Разработка урок по русскому языку 3 класс

заявление

Прошу зачислить меня

Ф.И.О. (полностью, печатными буквами)

на обучение по дополнительной профессиональной программе «Использование онлайн-курсов для реализации межпредметных технологий обучения» (72 час.)

(наименование программы)

в ФГАОУ ВО НИУ «БелГУ» в срок с «29» ноября 2018 г. по «25» декабря 2018 г.

(сроки проведения программы)

О себе сообщаю:

1. Дата рождения , полных лет

(число, месяц, год) (на момент обучения)

1. Место работы

(официальное наименование организации)

1. Должность

1. Стаж работы: общий, по занимаемой должности , образование

2. Адрес проживания: страна , регион

район , населенный пункт

улица , корпус (строение) , дом , кв.

1. Контактные телефоны

1. Электронная почта

Я, ,

(Ф.И.О. полностью)

в соответствии с требованиями статьи 9 ФЗ от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие НИУ «БелГУ» на обработку, в том числе автоматизированную, с целью учета субъектов договорных отношений содержащихся в договоре моих персональных данных, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Действие согласия начинается со дня его подписания и соответствует сроку хранения персональных данных; согласие может быть отозвано путем подачи соответствующего заявления в НИУ «БелГУ».

(дата) (подпись)

Приложение к заявлению:

- копия страниц паспорта гражданина;

- копия диплома об образовании.