Правовая ответственность медицинских работников.

Перечень основных документов, которыми должно руководствоваться медицинское право:

1. Декларация прав и свобод человека и гражданина ООН – дополнение 1966г. А в современной России та же декларация, утвержденная ВС РСФСР в 1991 году ст.25, «Каждый имеет право на квалифицированную медицинскую помощь в государственной системе здравоохранения.

2. Конституция РФ ст. 41. «Каждый имеет право на охрану на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая оказывается в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно.

3. Трудовое право содержит нормы о рабочем времени и времени отдыха (ст.41-76 КЗОТ), а также нормы по охране труда женщин, молодежи и инвалидов. (ст.139-183КЗОТ) направленные на охрану здоровья рабочих и служащих.

4. Административная ответственность предусмотрена за нарушения законодательства о труде и правил по охране труда, нарушения санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм.

5. Уголовный кодекс – глава 25 о преступлениях против жизни и здоровья личности.

6. Закон о медицинском страховании граждан РФ 1991г.

Правам и социальной поддержке медицинских работников посвя-щенраздел 10 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. В соответствии со ст. 63 Основ медицинские работ-ники имеют право на:

1) обеспечение условий их деятельности в полном соответствии с требованиями охраны труда;

2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом; 3) защиту своей профессиональной чести и достоинства;

4) получение квалификационных категорий в полном соответст-вии с достигнутым уровнем теоретической и практической подго-товки;

5) совершенствование профессиональных знаний;

6) переподготовку при невозможности выполнять профессиональ-ные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высво-бождения работников в связи с сокращением численности или шта-та, ликвидации предприятий, учреждений и организаций в полном соответствии с законодательством Российской Федерации;

7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;

8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебнопрофилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни.

Прием на работу медицинских работников

Медицинские работники являются специальными субъектами тру-дового права ввиду особого характера и условий их деятельности. Этим вызвана необходимость специального правового урегулиро-вания трудовых отношений между медицинскими работниками и работодателями. Таким образом, российское законодательство, на-ряду с общими для всех трудовых отношений нормами и правила-ми, содержит множество нормативно-правовых актов, регулиру-ющих особенности деятельности медицинского персонала. Немало особенностей можно выявить уже на стадии заключения трудового договора с медицинским работником и приёма его на работу.

Трудовой договор с медицинским работником

Общие правила оформления трудового договора:

Трудовой договор – это соглашение между работодателем и ра-ботником, в соответствии с которым работодатель обязуется пре-доставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законода-тельством и иными нормативными правовыми актами, содержащи-ми нормы трудового права, коллективным договором, соглашения-ми, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработ-ную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию, соблюдать правила внут-реннего трудового распорядка, действующие у данного работода-теля (ст. 56 ТК РФ).

Документация по оформлению трудовых отношений с медработни-ком (трудовые договоры, правила внутреннего трудового распоряд-ка, должностные инструкции)

Содержание трудового договора:

Содержание трудового договора образуют реквизиты сторон,обя-зательные и дополнительные условия. Ст. 57 Трудового кодекса РФ предусматривает ряд обязательных для включения в трудовой договор условий. В их число входят:

• Место работы;

• Трудовая функция, т. е. работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указаниемквалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы;

• Дата начала работы, а в случае, когда заключается срочный трудовой договор, - также срок его действия и обстоятельства (причины), послужившие основанием для заключения срочного трудового договора;

• Условия оплаты труда;

• Режим рабочего времени и времени отдыха;

• Компенсации за тяжелую работу и работу с вредными и (или) опасными условиями труда;

• Условия, определяющие в необходимых случаях характер работы (подвижной, разъездной, в пути, другой характер работы);

• Условие об обязательном социальном страховании работника;

• Другие условия в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Дополнительные условия трудового договора

Стороны трудового договора могут установить дополнительные условия, которые не должны ухудшать положение работника по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нор-мативными актами, в частности:

• Об уточнении места работы (с указанием структурного подразделения и его местонахождения) и (или) о рабочем месте;

• Об испытании;

• О неразглашении охраняемой законом тайны (государственной, служебной, коммерческой и иной);

• Об обязанности работника отработать после обучения не менее установленного договором срока, если обучение проводилось за счет средств работодателя.

Данное положение не применяется, если обучение являлось условием выполнения работником возложенных на него обязанностей;

• О видах и об условиях дополнительного страхования работника;

• Об улучшении социально-бытовых условий работника и членов его семьи;

• Об уточнении применительно к условиям работы данного работ-ника прав и обязанностей работника и работодателя,установлен-ных трудовым законодательством и иными нормативными право-выми актами, содержащими нормы трудового права.

Врачебная тайна

Врачебная тайна - это сведения о факте обращения пациента за ме-дицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при обследовании и ле-чении пациента, включая информацию о семейной, интимной жиз-ни пациента, а также его родственников.

Для охраны врачебной тайны при заключении трудового договора медицинскими работниками работодателю необходимо включать в негоусловие о неразглашении врачебной тайны.

Это условие имеет особую важность, ввиду того, что лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляю-щие врачебную тайну, с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, админи-стративную или даже уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Виды дисциплинарной ответственности:

Различают два вида дисциплинарной ответственности: общая и специальная.

Общая дисциплинарная ответственность урегулирована ст. 192-194 ТК РФ. У каждого конкретного работодателя она должна фигу-рировать в правилах внутреннего трудового распорядка.

Специальная дисциплинарная ответственность предусмотрена для отдельных категорий работников особым законодательством, уста-вами и положениями о дисциплине (имеются в виду не учредитель-ные документы, а федеральные нормативные акты, предметом регу-лирования которых является трудовая дисциплина).

Что не может считаться дисциплинарным проступком:

Прежде всего, виновные противоправные действия работника не составляют нарушения трудовой дисциплины, если они не имеют отношения к его трудовым обязанностям.

Любые действия работника, на первый взгляд идущие вразрез с интересами работодателя, но соответствующие нормативным актам о труде, не могут квалифицироваться как противоправные и повлечь за собой меры дисциплинарного воздействия, например:

• Отказ работника от изменения существенных условий трудового договора, в случаях, когда такие изменения требуют согласия работника;

• Отказ работника выполнить распоряжение работодателя о его отзыве из отпуска (ст. 125 ТК РФ).

• Отказ работника от выполнения работ в случае возникновения опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения тре-бований охраны труда либо от выполнения тяжелых работ и работ с вредными условиями труда, не предусмотренных трудо-вым договором (ст. 220 ТК РФ).

• За исключением отдельных случаев участие работника в забас-товке не является нарушением трудовой дисциплины (ст. 414 ТК РФ).

• Не будет проступком отказ работника выполнить общественное поручение (например, выйти на митинг) или нарушение им пра-вил поведения в общественных местах.

Виды дисциплинарных взысканий:

Как уже было упомянуто, в ч. 1 ст. 192 ТК РФ, установлены меры дисциплинарных взысканий, налагаемые на нарушителей трудовой дисциплины:

• Замечание;

• Выговор;

• Увольнение по соответствующим основаниям.

Запись о взыскании в трудовой книжке

Согласно ст. 66 ТК РФ, сведения о взысканиях в трудовую книжку не вносятся, за исключением случаев, когда дисциплинарным взыс-канием является увольнение. В этом случае запись производится в порядке, предусмотренном нормативными правовыми актами по ведению трудовых книжек.

Административные наказания:

Медицинские и фармацевтические организации выступают участ-никамиадминистративных правоотношений и нередко оказывают-ся привлеченными к административной ответственности за совер-шенные ими правонарушения, предусмотренные Кодексом Россий-ской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ).

В связи с этим было бы интересным рассмотреть вопрос об админи-стративных наказаниях за отдельные виды административных правонарушений в сфере здравоохранения, применяемых в отно-шении них.

Административные наказания, которые могут быть применены в отношении медицинских и фармацев-тических организаций:

В отношении медицинских и фармацевтических организаций как участников административных правоотношений в качестве админи-стративного наказания могут быть применены толькопредуп-реждение, административный штраф, конфискация орудия совершения или предмета административного правонарушения, административное приостановление деятельности.

В соответствии со статьей 3.4 КоАП РФ предупреждение - мера административного наказания, выраженная в официальном пори-цании физического или юридического лица. Предупреждение вы-носится в письменной форме.Предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причине-ния вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и расти-тельного мира, окружающей среде и т.д.

Административный штраф как вид административного наказания

Согласно статье 3.5 КоАП РФ административный штраф (далее также – АШ) является денежным взысканием. Административ-ный штраф выражается в рублях или в величине, кратной сумме ущерба, причинного в результате совершения общественно опас-ного деяния, или сумме выгоды, полученной в результате совер-шения такого деяния.АШ должен быть уплачен лицом, привлечен-ным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней (до 08.05.2013 - не позднее тридцати дней) со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в закон-ную силу.

Важно также помнить о том, что при отсутствии документа, свиде-тельствующего об уплате АШ, и информации об уплате АШ в Государственной информационной системе о государственных и муниципальных платежах, по истечении срока, установленного для уплаты АШ, судья, орган, должностное лицо, вынесшие постанов-ление, направляют в течение десяти суток постановление о наложе-нии административного штрафа с отметкой о его неуплате судеб-ному приставу-исполнителю для исполнения.Кроме того, долж-ностное лицо федерального органа исполнительной власти, струк-турного подразделения или территориального органа, иного госу-дарственного органа, рассмотревших дело об административном правонарушении, составляет протокол об административном пра-вонарушении, предусмотренном частью 1 статьи 20.25 КоАП РФ, в отношении лица, не уплатившего АШ, влекущее наказание также в виде административного штрафа, но уже в двукратном размере суммы неуплаченного АШ.

Конфискация орудия совершения или предмета административного правонарушения как вид адми-нистративного наказания:

Согласно статье 3.7 КоАП РФ конфискацией орудия совершения или предмета административного правонарушения является при-нудительное безвозмездное обращение в федеральную собствен-ность или в собственность субъекта Российской Федерации не изъятых из оборота вещей. Конфискация назначается только по решению суда.

Не является конфискацией изъятие из незаконного владения лица, совершившего административное правонарушение, орудия совер-шения или предмета административного правонарушения:

• подлежащих в соответствии с федеральным законом возвращению их законному собственнику;

• изъятых из оборота либо находившихся в противоправном вла-дении лица, совершившего административное правонарушение, по иным причинам и на этом основании подлежащих обращению в собственность государства или уничтожению.

Конфискация орудия совершения или предмета административного правонарушения, принадлежащих на праве собственности лицу, не привлеченному к административной ответственности за данное ад-министративное правонарушение и не признанному в судебном по-рядке виновным в его совершении, не применяется.

Административное приостановление деятельности как вид административного наказания

Частью 1 статьи 3.12 КоАП РФ административное приостановление деятельности (далее также – АПД) заключается во временномпрек-ращении деятельности лиц, осуществляющих предпринимательс-кую деятельность без образования юридического лица, юридичес-ких лиц, их филиалов, представительств, структурных подразделе-ний, производственных участков, а также эксплуатации агрегатов, объектов, зданий или сооружений, осуществления отдельных видов деятельности (работ), оказания услуг.Административное приоста-новление деятельности применяется в случае угрозы жизни или здоровью людей, возникновения эпидемии, а также в случае совер-шения административного правонарушения, посягающего на здо-ровье, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения и общественную нравственность. АПД назначается только в случаях, предусмотренных статьями Особенной части КоАП РФ, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания.Административ-ное приостановление деятельности назначается судьей.

Уголовная ответственность медицинских работников

Согласно федеральному закону от 21.11.2013г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» меди-цинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодатель-ством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи (статья 98).

Основание уголовной ответственности:

Основанием уголовной ответственности является совершение дея-ния, содержащего все признаки состава преступления, предусмот-ренного Уголовным кодексом.

В составе преступления традиционно выделяют следующие четыре признака:

• объект - это то благо, тот общественный интерес, которыезащи-щаются (например, жизнь и здоровье человека);

• объективная сторона – это совокупность внешних черт преступ-ления: деяние; причинно-следственная связь; время, место, обста-новка и другие детализирующие данные;

• субъект – физическое лицо, которое совершает преступление (для целей настоящей статьи – во всех случаях это будет меди-цинский работник);

• субъективная сторона характеризуется виной, мотивом и целью. Вина лица может быть в виде умысла (прямого или косвенного) или неосторожности (преступное легкомыслие или преступная небрежность).

Вина медицинских работников:

Субъективная сторона преступления характеризуется виной в форме умысла или неосторожности.

Прямой умысел - это такой вид вины, при котором лицо, совер-шившее преступление, осознавало общественную опасность своего деяния, предвидело возможность наступления общественно опас-ных последствий и желало их наступления.

Косвенный умысел - это такой вид вины, при котором лицо, со-вершившее преступление, осознавало общественную опасность своего деяния, предвидело возможность наступления общественно опасных последствий и, хотя и не желало их, но допускало либо относилось к ним безразлично.

Нередко в средствах массовой информации употребляются такие словосочетания как «преступное легкомыслие» и «преступная небрежность». Что же это такое с точки зрения законодательства?

Преступное легкомыслие – лицо предвидит возможность наступ-ления общественно опасных последствий, но не желает их наступ-ления, и без достаточных оснований самонадеянно рассчитывает на их предотвращение.

Преступная небрежность – лицо не предвидит возможность нас-тупления общественно опасных последствий, хотя должно было и могло их предвидеть.

Уголовная ответственность возникает только, если присутствуют все вышеуказанные четыре признака в действии/бездействии лица (состав преступления). Если хотя бы один элемент отсутствует, то уголовная ответственность не возникает.

Важно также отметить, что уголовная ответственность наступает только за правонарушения, которые прямо предусмотрены Уголовным кодексом. Если лицо совершило действие/бездействие, которое не указано в Уголовном кодексе, то привлечь его к уголовной ответственности не возможно.

Нарушения, которые могут повлечь уголовную ответственность

Уголовный кодекс предусматривает достаточно широкий перечень оснований, при которых может возникнуть ответственность меди-цинского работника.

Так согласно действующему Уголовному кодексу следующие дей-ствия/бездействия медицинского работника могут привести к его уголовной ответственности:

1. Преступления против жизни и здоровья:

• причинение смерти по неосторожности (статья 109 УК РФ);

• умышленное причинение тяжкого вреда здоровью (статья 111 УК РФ);

• умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью (статья 112 УК РФ);

• умышленное причинение легкого вреда здоровью (статья 115 УК РФ);

• причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (статья 118 УК РФ);

• принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (статья 120 УК РФ);

• заражение ВИЧ-инфекцией (статья 122 УК РФ);

• незаконное проведение искусственного прерывания беременности (статья 123 УК РФ);

• неоказание помощи больному (статья 124 УК РФ);

• оставление в опасности (статья 125 УК РФ).

2.Преступления против свободы, чести и достоинства личности:

• незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (статья 128 УК РФ).

1. Преступления против конституционных прав и свобод человека и гражданина

   • нарушение неприкосновенности частной жизни (статья 137 УК РФ).

3. Преступления против семьи и несовершеннолетних:

• подмена ребенка (статья 153 УК РФ).

1. Преступления против здоровья населения и общественной нравственности

   • незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (статья 228 УК РФ);

   • хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ, а также растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (статья 229) УК РФ;

   • незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (статья 233 УК РФ);

   • незаконный оборот сильнодействующих или ядовитых веществ в целях сбыта (статья 234 УК РФ);

   • незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности (статья 235 УК РФ);

   • нарушение санитарно-эпидемиологических правил (статья 236 УК РФ);

   • сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (статья 237 УК РФ).

   • производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности (статья 238 УК РФ).

4. Экологические преступления:

• нарушение правил безопасности при обращении с микробиологическими либо другими биологическими агентами или токсинами (статья 248 УК РФ).

1. Преступления против государственной власти, интересов государственной службы и службы в органах местного самоуправления

   • злоупотребление должностными полномочиями (статья 285 УК РФ);

   • превышение должностных полномочий (статья 286 УК РФ);

   • получение взятки (статья 290 УК РФ);

   • служебный подлог (статья 292 УК РФ);

   • халатность (статья 293 УК РФ).

Меры уголовного наказания:

Мера уголовного наказания за совершения преступления может быть разной – от денежного штрафа до лишения свободы.

Перечень предусмотренных мер уголовного наказания можно суммировать следующим образом:

• штраф (например, за неоказание помощи больному);

• лишение права занимать определенные должности или занимать-ся определенной деятельностью (например, за принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации);

• обязательные работы (например, за незаконную выдачу рецеп-тов);

• исправительные работы (например, вследствие халатности);

• ограничение свободы (например, за незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности);

• принудительные работы (например, за незаконную госпитализа-цию в медицинскую организацию, оказывающую психиатричес-кую помощь в стационарных условиях);

• арест (например, вследствие халатности);

• лишение свободы (например, за причинение смерти по неосто-рожности).

Размер наказания зависит от конкретного состава преступле-ния, наличия смягчающих или отягчающих признаков. В опре-деленных случаях, прямо предусмотренных Уголовным кодек-сом, возможно наложение несколько мер уголовного наказания одновременно.

Пунктом 4, ст. 13 Федерального закона №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрен пере-чень ситуаций, когда допускается предоставление сведений, явля-ющихся врачебной тайной, без согласия гражданина:

• В целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

• При угрозе распространения инфекционных заболеваний, массо-вых отравлений и поражений;

• По запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбиратель-ством;

• В случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных предс-тавителей;

• При наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здо-ровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Этот перечень является исчерпывающим и не подлежит рас-ширительному толкованию.

Во всех остальных случаях не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти чело-века, лицами, которым они стали известны при обучении, испол-нении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей.

Только с письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

Нарушить столь строгий регламент соблюдения врачебной тайны медику порой бывает очень легко. А с учетом растущей правовой грамотности пациентов, это часто приводит к неблагоприятным последствиям.

Таким образом, в качестве дополнительного условия, включенного в трудовой договор с медицинским работником, может быть вклю-чено условие об ответственности за разглашение врачебной тайны.

Одновременно в организации необходимо разработать и при-нять специальное положение о врачебной тайне и утвердить при-мерный перечень сведений, относящихся к ней.

Право лица осуществлять медицинскую деятель-ность по трудовому договору:

Право на заключение трудового договора появляется у медицинс-кого работника при наличии соответствующего образования,ква-лификации и, в определенных случаях, стажа работы. Работодатель

– медицинская или иная организация или индивидуальный предп-риниматель, в свою очередь, должен иметь соответствующую ли-цензию на осуществление той или иной медицинской деятельности, полученной согласно Постановлению Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой меди-цинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения.

Общие правила заключения трудового договора с медицинским работником:

Трудовые отношения с медицинским работником возникают по общим правилам, установленным трудовым законодательством РФ. При заключении трудового договора между медицинской органи-зацией и медицинским работником в нём необходимо отразить обязательные сведения и условия трудового договора, перечис-ленные в ст. 57 ТК РФ. Договор может предусматривать и иные, дополнительные условия, которые названы в указанной статье. Отсутствие каких-либо реквизитов или обязательных условий трудового договора не является основанием для его расторжения или признания незаключенным. Он просто должен быть дополнен недостающими сведениями и (или) условиями.

Форма трудового договора:

Трудовой договор с медицинским работником заключается в пись-менной форме, составляется в двух экземплярах, каждый из ко-торых подписывается сторонами. Один экземпляр трудового дого-вора передается работнику, другой хранится у работодателя.Сле-дует иметь ввиду, что работник, подписывая экземпляр трудового договора работодателя, подтверждает тем самым получение своего экземпляра (ч. 1 ст. 67 ТК РФ).

В случае если трудовой договор не оформлен письменно, однако работник приступил к работе с ведома или по поручению работо-дателя или его уполномоченного представителя, то трудовой дого-вор считается заключенным и работодатель (его представитель) обязан не позднее трех рабочих дней со дня фактического допу-щения к работе оформить трудовой договор в письменной форме (ч. 2 ст. 67 ТК РФ).

Приказ о приеме на работу

Приём на работу оформляется приказом (распоряжением) работ-одателя, содержание которого должно соответствовать условиям заключенного трудового договора. Приказ (распоряжение) рабо-тодателя о приёме на работу должен быть объявлен работнику под роспись в трехдневный срок со дня фактического начала работы (ст. 68 ТК РФ).

До подписания трудового договора медицинского работника необ-ходимо ознакомить под роспись с правилами внутреннего трудо-вогораспорядка,должностной инструкцией медицинского персо-нала и иными локальными нормативными документами ЛПУ, свя-занными с должностными обязанностями медицинского персона-ла (ч. 3 ст. 68 ТК РФ).

Должности медицинских работников:

Приём на работу в ЛПУ осуществляется строго на основании штат-ных нормативов медицинского персонала организации, разработан-ных в соответствии с номенклатурами должностей и нормативами численности медицинского персонала. В противном случае возни-кает вероятность потери права работника на установление льгот и компенсаций, а также права на досрочное и льготное пенсионное обеспечение.

Номенклатура должностей медицинского персонала утвержде-на Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.

Должностная инструкция медицинского персонала:

Для каждой должности в структуре медицинского персонала рабо-тодатель может разработать ипринять должностную инструкцию Данный документ не является обязательным, так как обычно дан-ные положения фиксируются в самом трудовом договоре.Долж-

ностные инструкции медицинского персонала разрабатываются на основании:

• Приказа Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 № 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»;

• Единого квалификационного справочника должностей руково-дителей, специалистов и служащих в сфере здравоохранения, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н;

• Приказа Минздрава СССР от 21.07.1988 № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов».

Документы, необходимые для заключения трудового договора с медицинским работником:

Общий перечень документов, предъявляемых соискателем работодателю при заключении трудового договора, установлен в ст. 65 ТК РФ.

Дополнительно медицинские работники представляют справку о прохождении предварительного медицинского осмотра (ст. 213 ТК РФ).

Обязательный список документов для заключения трудового договора с медицинским работником выглядит следующим образом:

• Диплом о высшем или среднем медицинском образовании;

• Действующий сертификат специалиста;

• Протокол специального экзамена (в отношении медицинских работников, получивших подготовку в иностранных государствах).