"Система здравоохранения в России"

Система здравоохранения в России

Священник и врач – две специальности, перед которыми можно излить боль страдающей души

Здравоохранение — отрасль деятельности государства, целью которой является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения, сохранение и повышение его уровня здоровья.

В основе медицины лежат два основных понятия – «Здоровье» и «Болезнь». ВОЗ 1948 г .

• « Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов».

• “ Болезнь — это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и (или) морфологическими (структурными) изменениями, наступающими в результате воздействия эндогенных и (или) экзогенных, факторов”.

Система здравоохранения

– это совокупность взаимосвязанных мероприятий, которые содействуют укреплению здоровья и проводятся на дому, в учебных заведениях, на рабочих местах, в физическом и психосоциальном окружении, а также в секторе здравоохранения.

Важнейшей частью системы здравоохранения является

сестринское дело располагающее значительными кадровым

ресурсами и реальными потенциальными возможностями для

удовлетворения потребностей населения в доступной приемлемой медицинской помощи.

ПРАВОВАЯ ЮРИДИЧЕСКАЯ БАЗА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Деятельность сестринского персонала регулируют:

• Федеральный закон РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ

• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»;
• «Отраслевая программа развития сестринского дела в РФ»;
• «Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в РФ»:
• «Доктрина среднего медицинского и фармацевтического образования в РФ»;
• «Концепция кадровой политики в здравоохранении РФ»;
• Приказ Мин.ЗО РФ №249 от 19.08.97г. ред. 14.05.2003 г.
• «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»

Лечебно-профилактические учреждения

Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) являются самостоятельным учреждением здравоохранения и предназначено для оказания различных видов медицинской помощи населению.

Лечебно-профилактические учреждения, используемые с целью преподавания высшими медицинскими образовательными учреждениями (факультетами) или в научных целях медицинскими научными организациями, являются клиническими учреждениями.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ лечебно–профилактических учреждений

• Повышение качества и объема профилактической работы.
• Своевременное и качественное обследование, лечение и реабилитация пациентов в амбулаторных, стационарных условиях и на дому.
• Повышение качества и оперативности медицинского ухода и сервисного обслуживания пациентов.
• Оптимизация планово-финансовой и хозяйственной деятельности.
• Развитие материально-технической базы.
• Своевременное внедрение достижений научно-технического прогресса.
• Обеспечение готовности к работе в экстремальных условиях.

Лечебно–профилактических учреждений в системе здравоохранения

ЛПУ в системе здравоохранения

Государственная система

Муниципальная система

Частная система

Лечебно-профилактические учреждения аптеки и другие учреждения, находящиеся в государственной собственности и подчиненные государственным органам управления.

Лечебно-профилактические учреждения аптеки и другие учреждения, находящиеся в муниципальной (городской) собственности.

Различные медицинские центры и лица, занимающиеся частной медицинской практикой. Основное отличие частных лечебных учреждений – имущество находящееся в частной собственности.

Примеры:

Республиканская клиническая больница

Центральная районная больница

Примеры:

Примеры:

Городская больница

Стоматологический кабинет

Городская поликлиника

Медицинский центр

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ лечебно–профилактических учреждений

Больничные учреждения – лечебно-профилактические учреждения, оказывающие населению стационарную медицинскую помощь, а в случае объединения с поликлиникой и амбулаторно-поликлиническую помощь. В больничные учреждения госпитализируют пациентов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи, а также те, за кем необходимо постоянное наблюдение или применение методов лечения, которые невозможны или затруднительны в амбулаторных условиях .

Виды стационаров

Монопрофильные, предназначенные для лечения пациентов с каким-либо одним заболеванием (например, туберкулезом)

Многопрофильные

в состав которых входят различные отделения (терапевтическое, хирургическое, неврологическое и др.)

Состав стационара:

Приёмное отделение

Диагностические отделения

Лечебные отделения

Аптека

Лаборатории

Пищеблок

Прачечная

Гараж

Паталого-анатомическое отделение

Структура типовой городской больницы

Модель управления сестринским персоналом

Примеры функциональных обязанностей медицинских сестер

Медицинская сестра поликлиники

• Оказание помощи врачу во время приема (выписка рецептов, направлений на обследование, различные процедуры).
• Проведение бесед с пациентами и родственниками по вопросам ухода, питания, подготовки к диагностическим процедурам.
• Диспансерное наблюдение за пациентами с хроническими и вновь выявленными заболеваниями.
• Ведение медицинской документации.
• Обучение пациентов здоровому образу жизни.

Палатная медицинская сестра

• Организация и контроль соблюдения лечебно-охранительного режима.
• Выполнение сестринских вмешательств по указанию врача.
• Выполнение независимых сестринских вмешательств по уходу за пациентом.
• Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима.
• Своевременное получение медикаментов и их правильное хранение.
• Ведение медицинской документации.
• Обеспечение динамического сестринского наблюдения за пациентами.
• Контроль работы младшего персонала.

Процедурная медицинская сестра

• Выполнение сестринских вмешательствпо указанию врача.
• Помощь врачу при выполнении диагностических и лечебных манипуляций.
• Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима.
• Своевременное получение медикаментов и их правильное хранение.
• Обеспечение транспортировки биологического материала в лабораторию.
• Оказание доврачебной неотложной помощи.

Медицинская сестра диспансера

• Проведение амбулаторного приема.
• Патронажная работа с пациентами на дому.
• Обучение пациентов здоровому образу жизни, самоуходу, профилактическим мероприятиям.

Медицинская сестра отделения новорожденных

• Оказание новорожденным ухода и лечения в соответствии с назначениями врача.
• Помощь врачу при выполнении диагностических и лечебных манипуляций.
• Сопровождение врача при проведении им обхода новорожденных.
• Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима.
• Своевременное получение медикаментов и их правильное хранение.
• Наблюдение за правильностью кормления новорожденных матерями и кормление детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании.
• Оформление документов на новорожденных, выписанных из отделения.

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ лечебно–профилактических учреждений

Медико-санитарная часть (МСЧ) – лечебно-профилактическое учреждение, в состав который входят поликлиника, стационар и санаторий, предназначенное для оказания медицинской помощи исключительно или главным образом работникам промышленности, строительства и транспорта.

Здравпункт – медицинское учреждение на промышленных предприятиях,в учебных заведениях предназначенное для оказания первой доврачебной и первой врачебной помощи при травмах, внезапных заболеваниях, профессиональных отравлениях, для проведения профилактической работы. Здравпункт входит в состав медико-санитарной части, больницы, поликлиники.

Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Диспансеры – лечебно-профилактические учреждения, специализирующиеся на обследовании и терапии пациентов с определенными видами патологии. Персонал диспансера осуществляет активное выявление среди населения больных, обеспечивает их регистрацию, учёт, проводит систематическое активное наблюдение за выявленными пациентами – патронаж, оказывает им специализированную лечебную помощь, проводит санитарно-просветительную работу среди населения и пациентов.

Диспансеры

Противотуберкулёзный

Онкологический

Кардиологический

Кожно-венерологический

Ревматологический

Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Амбулатория – лечебно-профилактическое учреждение преимущественно в сельских местностях, на отдельных предприятиях и т. п., оказывающее помощь приходящим пациентам и на дому по основным лечебным специальностям, число которых ограничено (не больше 5).

Поликлиника – это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания внебольничной медицинской помощи пациентам. При необходимости – обследования и лечения пациентов в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому. Также проведения комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости.

Лечебно–профилактических учреждений в системе здравоохранения

Виды поликлиник

Взрослая

Детская

Городская

Центральная районная

Стоматологическая

Консультативно-диагностическая

Психотерапевтическая

Физиотерапевтическая

Городская

Стоматологическая

Консультативно-диагностическая

Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Учреждения скорой медицинской помощи – лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни пациента, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Учреждения переливания крови – учреждение здравоохранения, предназначенное для заготовки донорской крови, компонентов и препаратов крови, кровезамещающих жидкостей.

Учреждения охраны материнства и детства

Перинатальный центр – лечебно-профилактическое учреждение, представляющее единую систему специализированной консультативно-диагностической и госпитальной медицинской помощи беременным высокого риска и их новорожденным

Женская консультация – лечебно-профилактические учреждение диспансерного типа, обеспечивающее все виды профилактической и лечебной помощи беременным и гинекологическим больным, а также осуществляющее необходимые меры по охране и укреплению здоровья женщин. Женские консультации могут существовать как самостоятельные учреждения, так и в составе родильных домов, поликлиник, медико-санитарных частей промышленных предприятий или других лечебных учреждений.

Учреждения охраны материнства и детства

Родильный дом – лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания стационарной и амбулаторной помощи женщинам во время беременности, родов и при гинекологических заболеваниях, а также медицинской помощи новорожденным до момента выписки из родильного дома.

Центр планирования семьи – лечебно-диагностическое учреждение, которое занимается вопросами репродуктивного здоровья. Основные направления деятельности: гинекология, андрология, психотерапия.

Структура типового родильного дома

Основные типы лечебно – профилактических учреждений

Учреждения санаторно-курортного типа

Деятельность данных лечебно-профилактических учреждений основана на использовании для лечения пациентов преимущественно природных лечебных факторов (минеральные воды, грязелечение), а также фототерапии, физиотерапии и лечебной физкультуры. В санаториях пациенты проходят курс амбулаторного лечения. Профилактории, организованные на крупных промышленных предприятиях, используются для лечения и проведения профилактических мероприятий, как правило, в свободное от работы время.

Лечебно–профилактических учреждений в системе здравоохранения

Виды Санаторно-курортных учреждений

Взрослые

Детские

Для детей с родителями

Санаторий

Санаторий-профилакторий

Бальнеологическая лечебница

Гроязелечебница

Курортная поликлиника

Санаторий

• Санаторий

Санаторный оздоровительный лагерь круглогодичного пребывания

Организация работы ЛПУ

• Лечебно-профилактическое учреждение возглавляется главным врачом.

В зависимости от типа ЛПУ организация работы имеет те или иные особенности.

Обязательное медицинское страхование

С одной стороны, это составная часть государственной системы социальной защиты наряду с пенсионным, социальным страхованием и страхованием по безработице. С другой стороны, обязательное медицинское страхование представляет собой финансовый механизм обеспечения дополнительных к бюджетным ассигнованиям денежных средств на финансирование здравоохранения и оплату медицинских услуг.

Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

Застрахованные лица имеют право на:

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

Застрахованные лица имеют право на:

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.