АВА-метод работы с аутистами

Для социализации аутистов используют следующие методы: 1) арт-терапия (музыка, живопись, движение, театр); 2) дельфинотерапия, иппотерапия; 3) сенсорная интеграция; 4) холдинг-терапия; 5) концепция ТЕАССН; 6) АВА-терапия.

Самым эффективным методом, как считают специалисты, является АВА-терапия. АВА (англ. Applied Вehavior Аnalysis) на русский язык переводится как «прикладной поведенческий анализ». Поведенческая терапия по программе АВА построена на простой идее: любое поведение человека влечет за собой определенные последствия. Когда ребенку нравятся последствия, он станет повторять это поведение.

При АВА-подходе сложные для аутистов навыки (речь, контактность, творческая игра, умение слушать, смотреть в глаза) разбиваются на отдельные мелкие действия. Затем каждое отдельное действие разучивается с ребенком, а впоследствии действия соединяются в единую цепь, образуя навык. В процессе разучивания специалист даёт ребёнку задание. Если ребёнок не справляется с ним, то следует подсказка. Неправильные ответы игнорируются, а после правильного ответа – вознаграждение. Вознаграждение –основополагающий элемент метода. Это игрушка или печенье, приобщение к любимому занятию: прогулка или просмотр отрывка из любимого мультфильма. Таким образом, схема проста: сделал правильно – получи вознаграждение.

Противники такой коррекции поведения считают, что метод похож на дрессировку, и к людям его применять неправильно. Однако те, чьим детям он помог, полностью поддерживают его.

Вот пример одного упражнения из программы АВА «Язык – понимание». Специалист даёт ребенку задание: «подними руку», следом даёт подсказку (сам поднимает руку ребенка вверх), затем вознаграждает его за правильный ответ. После нескольких совместных попыток (задание – подсказка – вознаграждение) специалист даёт задание и ждёт, даст ли ребенок самостоятельно правильный ответ. Если ответ неправильный, всё повторяется снова. Заканчивается упражнение, когда ребенок дал без подсказки правильный ответ.

В арсенале АВА терапии имеется несколько сотен различных программ, включающих невербальную и вербальную имитацию, общую и мелкую моторику, понимание языка говорящего, называние предметов и действий. Коррекция аутизма включает также программы типа «покажи, как ты…» (ребенок делает вид, что надевает шапку / крутит руль), освоение местоимений (правильное употребление: «я стою» – «ты стоишь»), ответы на вопросы «как», «где», «когда». Вопрос, какая программа более эффективна в лечении аутизма, не имеет смысла, поскольку у каждого ребенка свои особенности и подход требуется индивидуальный. Конечная цель АВА-терапии – дать ребенку с аутизмом средства для самостоятельного освоения окружающего мира.

Проводившиеся более 30 лет исследования подтвердили, что АВА-терапия позволяет улучшить способность к обучению, адаптационное поведение и навыки коммуникации. Проявления поведенческих отклонений при этом уменьшаются. Кроме того, установлено, что чем ранее начинается терапевтический курс, тем более значимыми будут результаты.

Из истории метода. Основателем АВА считают Берреса Фредерика Скиннера (1904–1990), американского психолога и писателя. Б.Ф. Скиннер первым употребил термин «поведенческий анализ» и поставил его во главу изучения АВА, считая, что поведение имеет право быть самостоятельным объектом изучения, а не только являться составной частью изучения работы мозга или психики человека. Скиннер предложил оставить изучение «концепции сознания» философам, а науке АВА сфокусировать внимание на поведении как объекте изучения. После того как доктор Ивар Ловаас успешно применил методы АВА в работе с детьми с диагнозом «аутизм», Прикладной Анализ Поведения получил широкое распространение и признание.