Тканевая совместимость. Переливание крови. Донорство

Клетки крови

1.Эритроциты

3.Тромбоциты

Определите, какие клетки крови изображены на фотографиях?

2.Лейкоциты

Функции крови:

1.питательная

2.дыхательная

3.транспорт конечных продуктов 4.метаболизма

5.терморегуляторная

6.гомеостатическая

7.защитная

Группы крови. Переливание крови. Донорство. Резус-фактор.

Немного истории

Человечество было убеждено в чудодейственной силе крови с древнейших времен. Еще Гомером описано шестое приключение Одиссея, который, пытаясь вернуть умершему пророку Тирессию сознание и дар речи, дал его тени выпить крови жертвенных животных.

Гиппократ был убежден в эффективности лечения душевнобольных с помощью крови здоровых людей. Кровь употребляли с лечебной целью во время войн. Например, за египетскими войсками всегда следовали стада баранов, кровью которых лечили раненых.

Древнегреческий царь Константин, страдавший проказой, использовал кровь для принятия лечебных ванн. Долгие столетия считалось, что выпитая кровь способна заменить человеку ту, что он потерял в результате ранения или болезни.

История- переливание крови с лечебной целью

Римский папа Иннокентий VIII пытался вернуть себе молодость с помощью вливания крови, взятой от десятилетних мальчиков. Мальчики погибли от кровопотери, а вслед за ними скончался и сам папа

Немного истории

Система кровообращения в человеческом теле была описана в 1628 году английским ученым Уильямом Гарвеем. Он открыл закон кровообращения, вывел основные принципы движения крови в организме, что через некоторое время позволило приступить к разработке методики переливания крови.

1667 — Жан Дени

Профессор из Монпелье, переливает кровь ягненка душевнобольному. Вскоре переливание крови во Франции было запрещено на 150 лет.

Немного истории

Настоящим прорывом в практике переливания крови  стали эксперименты британского акушера Джеймса Бланделла, который в 1818 году спас жизнь одной из своих пациенток, перелив ей кровь мужа. Много работая над проблемами трансфузиологии, Бланделл изобрел первые удобные инструменты для взятия и переливания крови. В период с 1825 по 1830 год Бланделл произвел 10 трансфузий, пять из которых спасли жизни его пациентам.  В 1830-1831 году Джеймс Бланделл опубликовал результаты своих исследований.

В чём проблемы переливания крови?

В 1900 году немецкий ученый П.Эрлих и австрийский врач Карл Ландштейнер открыли и описали первые три группы крови - A, В и С. Это стало настоящим прорывом в области трансфузиологии, и труд Карла Ландштейнера был высоко оценен – в 1930 году он стал лауреатом Нобелевской премии.

В 1902 году коллеги Карла Ландштейнера Альфред де Кастелло и Адриано Стурли добавили к списку групп крови четвертую - AB. Все эти открытия дали мощный толчок исследованиям в области перекрестной совместимости  крови, и уже в 1907 году  в Нью-Йорке было произведено первое переливание крови больному от здорового человека, с предварительной проверкой крови донора и реципиента на совместимость. Врач, производивший это переливание, Рубен Оттенберг, со временем обратил внимание на универсальную пригодность первой группы крови.

Определяют группы крови по особым стандартным сывороткам, получаемым заранее из крови людей, у которых уже установлена группа крови.

группа О(I) – 35 %;

группа А(II) – 35-40 %;

группа В(III) – 15-20 %;

группа АВ(IV) – 5-10 %.

Распределение групп крови системы АВО в России:

Группы крови по содержанию белков

α + А - склеивание

β + В - склеивание

I группа крови

К I (0) группе относится кровь, эритроциты которой не склеиваются в плазме или сыворотке других групп. Поэтому кровь I группы можно переливать всем людям.

Заключение : группа крови – I

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ ДОНОР

II группа крови

Ко II (А) группе относится кровь, эритроциты которой склеиваются и разрушаются в плазме или сыворотке крови I и III групп. Кровь этой группы совместима с кровью II и IV групп, ее можно переливать только людям с этими группами крови.

III группа крови

К III (В) группе относится кровь, эритроциты которой склеиваются и разрушаются в плазме или сыворотке крови I и II групп, но совместимы с эритроцитами III и IV групп. Кровь этой группы можно переливать людям с кровью III и IV групп.

IV группа крови

К IV (АВ) группе относится кровь, эритроциты которой склеиваются в плазме или сыворотке всех других групп. Кровь этой группы можно переливать только людям, имеющим ту же, IV, группу крови.

Заключение : группа крови – IV

УНИВЕРСАЛЬНЫЙ РЕЦИПИЕНТ

Схема переливания крови

Группы крови

Группы крови

Аглютиногены

0 (I)

(в эритроцитах)

Аглютинины

-

А (II)

(в плазме)

Кому можно переливать

α и β

В (III)

A

AB (IV)

B

β

0, А, В, АВ

От кого можно переливать

А, АВ

0

α

A и B

0, А

В, АВ

-

0,В

АВ

0, А, В, АВ

группы крови которые встречаются у разных национальностей:

Националь-

ность

Частота встречаемости в %

0(I)

Русские

A(II)

33

Литовцы

40

B(III)

38

Грузины

55

21

AB(IV)

34

Калмыки

20

8

29

Немцы

26

6

10

22

33–44

Англичане

6

41

Американские индейцы

40–48

45–53

Австралийские

99–100

11

30–43

8–17

8–12

Африканские бушмены

аборигены

47–63

0,1–0,5

3–7

–

2–4

32–48

56

–

0–10

33

0–3

9

2

Кто такой донор?

До́нор ( лат.   donor , от dono  — «дарю») — это объект , отдающий что-либо другому объекту, называемому акцептором или реципиентом .

В медицине донором называют лицо, отдающее свою кровь для трансфузии или органы для трансплантации другому лицу, называемому реципиентом крови или органа.

Кто такой рецепиент?

Реципие́нт — это объект, получающий (принимающий) что-либо от другого объекта, называемого донором . Например, в медицине реципиентом крови или органов называется пациент , получивший переливание крови от донора или подвергнутый операции пересадки органа от донора. Также реципиентом именуется клетка, получающая генетический материал от другой клетки.

14 июня - Всемирный день доноров

принципы на которых основан институт "донорства крови":

-Во-первых - дело это сугубо добровольное

-Донор может сдать кровь за деньги или бесплатно - то есть даром

-Кровь для лечебной цели может быть взята не обязательно у человека

-Донором может стать любой дееспособный гражданин от 18 до 60 лет, прошедший мед. обследование

-И естественно если взятие крови не нанесет донору вреда

Rh (резус) – фактор

Он впервые был обнаружен в крови обезьяны –

макаки-резус.

Примерно у 85% людей в эритроцитах содержат белок(антиген)– резус-фактор, а 15% населения его не имеют.

На качестве крови его отсутствие не отражается, но его надо учитывать при переливании крови и при беременности.

Открытие резус - фактора

1937-1940  —Карл Ландштейнер и его коллеги: Александр Винер и Филипп Левин открыли резус-фактор, за что были удостоены Нобелевской премии.

Значение знаний о группах крови

Знание групп крови имеет общеизвестное судебно-медицинское значение:

а) определение группы крови преступника, пятен крови на месте преступления и вещах

б) определение отцовства

в) Rh-значение при беременности (резус конфликт!)

Если у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы положительный, возникает опасность резус-конфликта. Но начаться он может лишь в том случае, если ребенок унаследует резус отца. Тогда его кровь будет плохо совместима с кровью матери.

Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери, а ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, начинает вырабатывать защитные антитела. Защищая мать, эти антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. При тяжелой форме резус-конфликта возможна внутриутробная гибель плода и выкидыш на любом сроке беременности.

В тяжелых случаях крохотному человечку может помочь заменное переливание крови. Ему вводят одногруппную резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия. Эта операция должна быть проведена в течение 36 часов после рождения малыша - только тогда она наиболее эффективна.

С помощью этой таблицы можно определить группу крови будущего ребенка, зная группу крови родителей. Красным цветом выделены группы крови родителей. На пересечении, соответственно синим цветом - возможная группа крови ребенка.

I

I

II

I

II

III

I, II

I, II

III

IV

I, III

I, II

I, III

IV

I, II, III, IV

II, III

II, III

I, II, III, IV

II, III, IV

I, III

II, III, IV

II, III, IV

II, III, IV

II, III, IV

Закрепление знаний

• Человек, отдающий свою кровь для переливания другим людям или для хранения в банк крови, называется -
• Человек, получающий что-либо (кровь, органы) от донора, называется -
• слипание эритроцитов с антигенами под действием плазменных (сывороточных) антител (агглютининов) с образованием хорошо заметных скоплений, называется -
• Всегда ли родители могут быть донорами для своих детей?

• С какого возраста можно сдавать донорскую кровь?
• В каком случае между матерью и вынашиваемым ею ребёнком может возникнуть резус - конфликт?

ДОНОРОМ

реципиентом

агглютинация

На дом: стр. 137-143