Первая медицинская помощь при массовых поражениях. 9 класс. 2016г.

• Возможные причины массовых поражений людей

• Особенности оказания первой медицинской помощи.

• Виды медицинской помощи пострадавшим в очаге поражения

4. Медицинская эвакуация

Преподаватель ОБЖ

Ковалев Александр Прокофьевич

СОШ № 2

г. Моздок

Массовые поражения людей могут возникать :

• вследствие природных стихийных бедствий (землетрясения, наводнения);
• техногенных катастроф, сопровождаю-щихся разрушением емкостей, содержащих АХОВ;
• при авариях на атомных электростанциях,
• при применении современных средств поражения;
• в результате террористического акта

При этом на население одновременно могут воздействовать различные поражающие факторы (травматическое поражение, радиационное поражение, химическое поражение или их комбинации).

При возникновении очага массового поражения населения невозможно оказать первую медицинскую помощь одновременно всем пострадавшим.

Организация медицинской помощи при массовых поражениях предусматривает решение следующих задач:

Организация медицинской помощи при массовых поражениях предусматривает решение следующих задач:

• Медицинская разведка зоны ЧС предварительное определение численности населения, состояния медицинской службы; разведка местности, наличия дорог, водоотстойников.

2. Поиск и спасение пораженных. Производится аварийно-спасательными формированиями единой государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС.

3. Медицинская сортировка . Определяется объем и вид медицинской помощи, возможность и очередность последующей эвакуации.

4. Эвакуация пораженных. Комплекс мероприятий по выносу и вывозу пораженных из зоны ЧС.

5. Медицинская помощь и лечение — система научно обоснованных мероприятий по сохранению здоровья пораженных.

Оказалось, что решающую роль в ситуациях  массового поражения людей могут сыграть специально созданные в различных странах формирования, проходящие целенаправленную подготовку по розыску и спасению людей в экстремальных условиях и имеющие не только соответствующие знания, практические навыки и необходимую экипировку, но и  специально обученных, розыскных собак.

Такие отряды направляются в экстренном порядке в районы массовых бедствий и катастроф, как в своей стране, так и за ее пределами.

Чтобы оказать первую помощь большому числу людей, следует прежде всего провести их первичный осмотр, т. е. определить, какие имеются повреждения, насколько они опасны для жизни, каково общее состояние каждого из пострадавших и кто из них нуждается в более срочном оказании помощи, иными словами, установить очередность оказания помощи всем находящимся рядом пострадавшим.

Последовательность оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения людей

а) восстанавливают нарушенные функции дыхания и сердечной деятельности;

б) останавливают временно наружное кровотечение

в) защищают раны от вторичного инфицирования

г) проводят обезболивание (обезболивающие медикаменты, иммобилизация сломанной конечности подручными средствами)

д) укладывают пострадавшего, на носилки, доски и т. П.

е) быстро и осторожно эвакуируют пострадав-шего в лечебное учреждение или в отряд ПМП, который в условиях работы формирований ГО разворачивает свои подразделения в непосредственной близости к очагу поражения .

«Функциональные положения», приносящие пострадавшим облегчение, уменьшающие болевые ощущения и в определенной мере позволяющие предупредить возникновение тех или иных осложнений

при черепно-мозговых травмах — положение на боку с повернутой набок головой

при травмах грудной клетки — полусидячее положение

при повреждении позвоночника — положение лежа на жестком основании

при переломах таза — лежа на спине с согнутыми в коленных суставах (но не развернутыми в «положении лягушки») ногами

при травмах живота — положение на спине с согнутыми в коленных суставах ногами

при шоке и кровопотере — положение на спине с приподнятыми ногами (не только бедрами, но и голенями).

Своевременность в оказании мед. помощи достигается хорошей организацией розыска, выноса и вывоза (эвакуации) пораженных из очага массового поражения людей

Вид медицинской помощи - это определенный перечень лечебно–профилак-тических мероприятий, проводимых при поражениях (ранениях, заболеваниях) населением в порядке само– и взаимопомощи, санитарными дружинницами, личным составом спасательных формирований, личным составом на этапах медицинской эвакуации.

Существенным недостатком, выявленным при катастрофах последнего времени, является неизбежная растерянность людей. Вид медицинской помощи определяется местом ее оказания, подготовкой лиц, ее оказывающих, и наличием необходимого оснащения

В настоящее время предусматриваются следующие виды медицинской помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Первая медицинская помощь-это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само - и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ.

Используются табельные и подручные средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений. 

Оптимальный срок-до 30 минут после получения травмы.

ДОВРАЧЕБНАЯ

ПОМОЩЬ

Доврачебная помощь – комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер)

с использованием табельных медицинских средств. Она направлена на спасение жизни поражённых и предупреждения развития осложнений.

Оптимальный срок доврачебной помощи – 1 час после травмы.

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом (до госпитальном) этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации.

Должна быть оказана в первые 4-6 часов с момента поражения. 

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Квалифицированная медицинская помощь - комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений и направленных на устранение последствий поражения.

В первую очередь угрожающих жизни, предупреждение возможных осложнений и борьбу с развившимися, а также обеспечение планового лечения пораженных до окончательного исхода и создание условий для восстановления нарушенных функций органов и систем.

Она должна быть оказана как можно раньше, но не позднее 2 суток .

Оказывается врачами-специалистами, работающими в больницах загородной зоны: хирургами - квалифицированная хирургическая помощь, терапевтами -квалифицированная терапевтическая помощь

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях (отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию.

Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но непозднее 3-х суток

МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ - это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся в медицинской помощи и лечении за ее пределами.

Она начинается с организованного вывоза пострадавших из зоны катастрофы, где обеспечивается оказание им ПМП и завершается с доставкой их в лечебные учреждения второго этапа медицинской эвакуации, обеспечивающего оказание полного объема медицинской помощи и окончательное лечение.

Быстрая доставка пораженных на первый и конечные этапы медицинской эвакуации является одним из главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи. 

Конечная цель эвакуации - госпитализация пострадавшего соответствующего профиля в лечебно-профилактическое учреждение, где пострадавшему будет оказан полный объем медицинской помощи и окончательное лечение.

Существенным недостатком, выявленным при катастрофах последнего времени, является неизбежная растерянность людей, призванных оказывать неотложную медицинскую помощь прямо на месте происшествия.

Вследствие их недостаточной подготовленности к работе в экстремальных условиях они имеют нечеткие представления о своих функциональных обязанностях. Отсюда не оперативность и запаздывание в оказании первой помощи, отсутствие надлежащего отбора пострадавших.

Многое из того, о чем шла речь выше, может оказаться очень нужным и полезным при массовых катастрофах, когда в ближайший после получения травмы период нельзя рассчитывать на реальную квалифицированную медицинскую помощь.

Домашнее задание

§ 10.1 стр.176-177