Первая помощь при остановке сердца. Сердечно-легочная реанимация

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Реставрационный колледж «Кировский»

Первая помощь

при остановке сердца.

Сердечно-легочная реанимация

Презентацию подготовил преподаватель ОБЖ Матвеев

Александр Григорьевич

Алгоритм проведения

сердечно-легочной реанимации

Общий порядок действий.

1. Положите пострадавшего на твердую поверхность. Делать массаж сердца на кровати - бесполезно. Нужно перенести человека на пол.

2. Запрокиньте голову человека, чтобы приоткрылся рот.

В 85% случаев у человека, который лежит на спине без сознания, язык закрывает дыхательные пути, поэтому нужно немного запрокинуть голову. Открыв рот, вы увидите, нет ли во рту рвотных масс. Если есть - их нужно вытащить, обернув свои пальцы марлей.

Алгоритм проведения

сердечно-легочной реанимации

3. Положите ладони на грудь пострадавшего. Выпрямите руки и навалитесь на него всем своим весом. Сделайте 30 нажатий. Положите руки таким образом, чтобы: выступ ладони оказался на нижней трети грудины на 2-3 см выше мечевидного отростка грудины; одна ладонь должна накрывать другую; руки должны быть прямыми и располагаться перпендикулярно грудной клетке.

Давить нужно довольно сильно, поэтому качать сердце согнутыми в локтях руками и без использования собственного веса - бесполезно (исключение - если вы делаете массаж сердца маленькому ребенку). Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту . 

Алгоритм проведения

сердечно-легочной реанимации

4. Сделайте вдох. Зажмите пальцами нос пострадавшего и сделайте выдох ему в рот. Повторите еще раз. Нос нужно закрывать, чтоб через него не выходил воздух во время искусственного дыхания. После выдоха посмотрите, опускается ли грудь пострадавшего. Если она неподвижна, то закупорены дыхательные пути. Попробуйте заново подтянуть подбородок вверх, запрокинуть голову и повторить вдох.

5. Повторяйте 2 вдоха + 30 нажатий.

Продолжайте делать искусственное дыхание до приезда скорой или до того, как появятся признаки жизни

После каждого цикла сердечно-легочной реанимации проверяйте пульс у пострадавшего (удобнее всего — на сонной артерии). Непря­мой массаж сердца при работающей сердечной мышце может при­вести к остановке сердца.

Правила проведения искусственной вентиляции легких

• Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. С помощью марли (платка) удалите круговым движением пальцев из полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы. Тело должно лежать на твердой поверхности

• Запрокиньте голову пострадавшего (чтобы воздух попадал в легкие, а не в желудок). Приподнимите подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Не выполняйте при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника

• Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции легких типа «рот-устройство-рот»,

герметизируйте полость рта, произведите два максимальных,

плавных выдоха ему в рот. Дайте две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируйте, приподнимается

ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

Правила проведения непрямого массажа сердца

При остановке сердца искусственное дыхание чередуют с непрямым массажем сердца

• Определите место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке.
• Определите точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси.
• Положите основание ладони на точку компрессии, а другую руку положить на первую под углом 90 градусов.

• С одинаковым темпом надавливать на грудь. Компрессии проводите строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Компрессии выполняйте плавно, без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3–4 см, примерная скорость — 1 секунда на 1 нажатие.

• Чередуйте два «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями, независимо от количества человек, проводящих реанимацию.
• Контролируйте пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет (определение эффективности реанимационных мероприятий).

В случае появления самостоятельного дыхания у пострадавшего с отсутствующим сознанием (либо если у пострадавшего, внезапно потерявшего сознание, изначально имелось дыхание) ему необходимо придать устойчивое боковое положение. Для этого необходимо выполнить следующую последовательность действий:

Мероприятия, выполняемые после прекращения СЛР. Устойчивое боковое положение

Шаг 1. Расположить ближнюю руку пострадавшего под прямым углом к его телу.

Шаг 2. Дальнюю руку пострадавшего приложить тыльной стороной ладони к противоположной щеке пострадавшего, придерживая ее своей рукой.

Шаг 3. После этого согнуть дальнюю от себя ногу пострадавшего в колене, поставить ее с опорой на стопу, надавить на колено этой ноги на себя (в указанном на рисунке направлении) и повернуть пострадавшего.

Шаг 4. После поворота пострадавшего набок слегка запрокинуть его голову для открытия дыхательных путей и подтянуть ногу, лежащую сверху, ближе к животу.

В результате описанных выше действий пострадавший будет находиться в положении, изображенном на рисунке.

Необходимо наблюдать за его состоянием до прибытия бригады скорой медицинской помощи, регулярно оценивая наличие у него дыхания.

Особенности СЛР у детей

У детей сердечно-легочная реанимация может проводиться в той же последовательности, что и у взрослых, с той же частотой и тем же соотношением давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания, что и у взрослых. Надавливания на грудину выполняются на глубину, равную одной трети переднезаднего размера грудной клетки (примерно 4 см. у детей до 1 года и 5 см. у детей более старшего возраста). Давление на грудину производится двумя пальцами (для детей до 1 года), одной или двумя руками для детей более старшего возраста.

При проведении вдохов искусственного дыхания следует визуально контролировать объем вдуваемого воздуха (до начала подъема грудной клетки). Детям до 1 года при проведении искусственного дыхания необходимо охватывать своими губами рот и нос одновременно.