Первая помощь и самопомощь при неотложных состояниях

Первая помощь и самопомощь при неотложных состояниях

Приказ Минздравсоцразвития России

№ 477н от 04.05.2012

Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

1. Отсутствие сознания.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

2. Остановка дыхания и кровообращения.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

3. Наружные кровотечения.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

4. Инородные тела верхних дыхательных путей .

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

5. Травмы

различных

областей тела .

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

Перечень состояний, при которых

оказывается первая помощь

8. Отравления .

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. В соответствии с частью 4 статьи 31 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи

• Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для

оказания первой помощи:

• 1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
• 2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
• 3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
• 4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
• 5) оценка количества пострадавших;
• 6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
• 7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом .

3. Определение наличия сознания у пострадавшего .

4. Мероприятия по восстановлению проходимости

дыхательных путей и определению признаков

жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъёмом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-

легочной реанимации до появления

признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание «Рот ко рту»;

3) искусственное дыхание «Рот к носу»;

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;

2) запрокидывание головы с подъёмом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений

и других состояний, угрожающих его жизни и

здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путём приёма воды и вызывания рвоты, удаление с повреждённой поверхности и промывание повреждённой поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Оказание первой

помощи при различных состояниях

Первая помощь при отсутствии сознания

• вызвать скорую помощь;
• открыть форточки (если больной находится в помещении);
• голову следует повернуть на бок, это поможет избежать закупорки верхних дыхательных путей рвотными массами;
• положить больного горизонтально;
• ослабить тугую одежду;

Первая помощь при отсутствии сознания

• поднести к ноздрям нашатырный спирт или побрызгать на лицо холодной водой, в некоторых случаях необходимо похлопать по щекам;
• растереть ушные раковины. Это провоцирует приток крови к голове. Также следует растереть руки и стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови;

Первая помощь при отсутствии сознания

• если наблюдается остановка дыхания и пульса, то следует приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего одного, даже если до приезда медиков он пришел в сознание!

Первая помощь при остановке дыхания и кровообращения

• убедитесь, что вы и окружающие вас люди находитесь в безопасности;
• определите, в сознании ли человек – задайте простой вопрос и позовите на помощь;
• освободите дыхательные пути, послушайте дыхание;
• наблюдайте за движением грудной клетки, досчитайте до 10 и проверьте пульс;

Первая помощь при остановке дыхания и кровообращения

• вызовите скорую медицинскую помощь по телефону «103» или «112»;
• начните сердечно-лёгочную реанимацию: сделайте 30 нажатий глубиной 5-6 см и частотой 100-120 в минуту;
• проведите искусственную вентиляцию лёгких: запрокиньте голову пострадавшего, зажмите ему нос, наберите воздух и сделайте выдох, чередуйте 2 вдоха – 30 нажатий;

Первая помощь при остановке дыхания и кровообращения

• оценивайте эффективность реанимаций каждые 2 минуты;
• при восстановлении сердечной и дыхательной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение.

Первая помощь при наружных кровотечениях

1. Артериальное кровотечение.

Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерии.

Кровь изливается алой пульсирующей струей. Это один из самых опасных видов кровотечения, смертельная кровопотеря может развиться за несколько минут.

Первая помощь при наружных кровотечениях

Что нужно делать?

• нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или ослабить кровотечение;
• наложить штатный или любой другой самодельный жгут на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;
• перевязать рану;

Первая помощь при наружных кровотечениях

2. Венозное кровотечение.

Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем».

Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки. При поражении крупных вен также может быть смертельно опасным, если вовремя не принять необходимые меры.

Первая помощь при наружных кровотечениях

Что нужно делать?

• поднять поврежденную конечность вверх;
• наложить на рану тугую давящую повязку;
• отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.

Первая помощь при наружных кровотечениях

3. Капиллярное кровотечение.

Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах.

Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет. Кровь при таком кровотечении темная, выступает в виде «капелек росы» или течет медленно, без пульсации.

Первая помощь при наружных кровотечениях

Что нужно делать?

• промыть рану бесспиртовым антисептиком или чистой водой;
• наложить давящую повязку (из стерильных салфеток);
• направить пострадавшего на консультацию в больницу.

Первая помощь при наружных кровотечениях

4. Смешанное кровотечение.

Это кровотечение, при котором имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.

Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.

Первая помощь при наружных кровотечениях

Что нужно делать?

• обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
• провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;
• определить вид кровотечения;
• выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом.

Первая помощь при наружных кровотечениях

5. Носовое кровотечение.

Усадить пострадавшего со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.

Первая помощь при инородных телах верхних дыхательных путей

Частичная обструкция дыхательных путей:

• поддерживая пострадавшего одной рукой за грудь, второй наклоните его вперед, чтобы голова оказалась ниже бедер пострадавшего
• нанесите до 5 резких ударов основанием ладони между лопаток.
• если 5 ударов оказались неэффективными, используйте прием Геймлиха.

Первая помощь при инородных телах верхних дыхательных путей

Прием Геймлиха:

• встаньте сзади пострадавшего и обхватите его руками в верхней части живота;
• наклоните пострадавшего вперед;
• сожмите руку в кулак и положите ее чуть выше пупка, под реберную дугу;
• вторую руку положите на кулак и выполните резкое нажатие по направлению внутрь и наверх;

Первая помощь при инородных телах верхних дыхательных путей

Прием Геймлиха:

• повторите 5 раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при ушибах.

• приложить к ушибленному месту холод;
• для того чтобы обеспечить неподвижность ушибленной конечности, необходимо накладывание фиксирующей повязки,
• обеспечение для пострадавшего полного покоя.

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при вывихах.

• крепко зафиксировать вывихнутую конечность, а также сустав,
• при повреждении суставов рук, поврежденную конечность нужно подвесить на повязку связанную по типу «косынки»,
• при повреждения суставов ног, пострадавшего необходимо уложить в строго горизонтальное положение.

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при вывихах.

Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихи или придавать поврежденной конечности «правильное» положение!

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при переломах.

• наложить на поврежденную конечность тугую фиксирующую повязку, используя в качестве шины любые подручные средства,
• при переломе бедра нужно чтобы пострадавший обязательно был в горизонтальном положении,

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при переломах.

• в случае открытого перелома, в первую очередь следует остановить кровотечение, наложив на рану тугую стерильную повязку и твердо зафиксировать травмированную часть тела.

Категорически запрещено вправлять в отрытую рану части раздробленных костей.

Первая помощь при травмах

различных областей тела

Первая помощь при переломах ребер.

• наложить на выдохе круговую давящую повязку на грудную клетку.

Первая помощь при ожогах и воздействии высоких температур

• прекращение действия термического фактора;
• охлаждение обожженной поверхности водой в течение 10 минут;
• наложение асептической повязки на ожоговую поверхность;
• теплое питье;
• при необходимости доставка в лечебное учреждение.

Первая помощь при ожогах и воздействии высоких температур

Запрещается:

• наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
• прокалывать пузыри;
• снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
• при ожоге полости рта давать пить и есть.

Первая помощь при отморожении

• доставить пострадавшего в любое ближайшее теплое помещение;
• снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Если вещи были влажными или мокрыми обтереть пострадавшего и по возможности переодеть;
• при первой степени обморожения, охлажденные участки растирают ладонями, мягкой шерстяной тканью, массируют до покраснения;

Первая помощь при отморожении

• при второй, третьей и четвертой стадиях обморожения категорически запрещается быстрое согревание. Необходимо наложить тепло - изолирующую повязку: слой марли, затем толстый слой ваты, потом опять слой марли и сверху – клеенку, прорезиненную ткань или полиэтиленовый пакет;
• дать пострадавшему горячее питье.

Первая помощь при отравлениях

При отравлении угарным газом.

• вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа;
• обеспечить поступление кислорода в организм; уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;
• если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

Первая помощь при отравлениях

При отравлении угарным газом.

• дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того чтобы привести человека в сознание;
• при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Первая помощь при отравлениях

При химическом отравлении.

• немедленно вывести пострадавшего из помещения на воздух;
• промыть желудок и вызвать рвоту;
• дать пострадавшему обволакивающие средства типа белка, крахмала.;
• дать абсорбенты;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при отравлениях

При отравлении алкоголем.

• промыть желудок с помощью содового раствора;
• дать активированный уголь;
• не давать больному потерять сознание. Для того, чтобы прояснить сознание, можно поднести к носу больного ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте;
• дать обильное питье.

Первая помощь при отравлениях

При пищевом отравлении.

• промыть желудок с помощью содового раствора;
• дать активированный уголь;
• обеспечить обильное питье;
• обеспечить соблюдение режима и диеты;
• при высокой температуре (свыше 38,5 °C) принять жаропонижающее.

Первая помощь

Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык.

В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь.

Будьте здоровы!

Берегите себя!