Паспорт Семьи родителям

ПАСПОРТ СЕМЬИ

Фамилия, имя ребенка_____________________________________________

Дата рождения __________________________________________________

Домашний адрес_________________________________________________

Телефон________________________________________________________

Родители:

Мать ___________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________

Образование _____________________________________________________

Место работы ___________________________________________________

Должность ______________________________________________________

Телефон (рабочий, сотовый) ________________________________________

________________________________________________________________

Отец ___________________________________________________________

Дата рождения ____________________________________________________

Образование ____________________________________________________

Место работы __________________________________________________

Должность _____________________________________________________

Телефон (рабочий, сотовый)_______________________________________

Статус семьи (многодетная, неполная, попечительская, малообеспеченная т.д.), сколько детей _____________________________________________

С кем проживает ребенок (подчеркнуть): с родителями, с матерью, с отцом, другими родственниками (степень родства, Ф.И.О.):

1._____________________________________________________________

2._____________________________________________________________

Группа здоровья ________

Хронические заболевания у ребенка __________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата заполнения паспорта ________________________________________