"Основы медицинских знаний" статья

Основы медицинских знаний

Основы медицинских знаний

1. Основные правила оказания первой медицинской помощи при различных видах повреждений.

2. Средства оказания первой медицинской помощи.

3. Медицинская (домашняя) аптечка.

4. Природные лекарственные средства.

5. Перевязочные материалы, дезинфицирующие средства.

Введение

Оказание первой помощи при травмах - являются одними из самых необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой человек.

Необходимость имения знаний из области медицины, особенно знаний по оказанию перовой медицинской помощи, могут очень пригодиться в жизни.

В процессе своей деятельности человек постоянно подвержен опасности, как со стороны окружающего его мира, так и от других людей, ну а так же самого себя.

1. Основные правила оказания первой медицинской помощи при различных видах повреждений.

Перелом и оказание первой медицинской помощи при переломе.

Перелом — это нарушение целостности кости. Переломы могут быть полными и неполными, от-крьпыми и закрытыми. Перелом, который возникает от давления или сплющивания, называется комп­рессионным.

Большинство переломов сопровождается сме­щением отломков. Это объясняется тем, что мыш­цы, сокращаясь после травмы, тянут отломки ко­сти и смещают их в сторону. Кроме того, направ­ление силы удара тоже способствует смещению отломков.

При переломе больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ею поль­зоваться. Также можно отметить появление отеч­ности и кровоподтека в области перелома, укоро­чение конечности и ненормальную ее подвиж­ность.

При ощупывании места перелома больной жа­луется на сильную боль, часто удается опреде­лить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании. Ока­зывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.

При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном пе­реломе.

Первая помощь при переломах имеет решаю­щее значение для дальнейшего лечения больного. Если помощь оказана быстро и грамотно, то это поможет больному избавиться от многих неприят­ностей и осложнений при дальнейшем лечении (шок, кровотечение, смещение отломков).

Основными моментами первой помощи при пе­реломах костей являются:

обеспечение неподвижности кости в облас­ти перелома (иммобилизация);

меры борьбы с обмороком, шоком и коллап­сом;

быстрейшая госпитализация в лечебное уч­реждение.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ. Фиксация отломков кос­тей нужна для того, чтобы предупредить их сме­щение, уменьшить опасность ранения костью мышц, сосудов и нервов, уменьшить опасность бо­левого шока. Достигается иммобилизация наложе­нием шин из любого подсобного материала (палка, прутья, доски, лыжи, картон, пучки соломы и т. д.).

Наложение шины надо производить осторож­но, чтобы не причинить лишнюю боль (шок!) и не допустить смещения отломков. Не рекомендуется самому пытаться исправить положение повреж­денной кости или (не дай Бог!) сопоставлять от­ломки. Тем более не следует вправлять в глубину раны торчащие отломки.

При открытом переломе перед иммобилизаци­ей на рану обязательно накладывают стерильную повязку. Кожу вокруг раны обрабатывают йодом или любым подсобным антисептическим сред­ством (спирт, водка, одеколон). Если рана крово­точит, то должны быть применены способы вре­менной остановки кровотечения (наложение жгу­та, закрутки, прижатие артерии на протяжении пальцем, давящая повязка и т. д.).

Если поблизости нет никаких подходящих предметов для проведения иммобилизации, то травмированную конечность плотно прибинтовы­вают к здоровой части тела.

При наложении шины надо стараться придер­живаться следующих правил:

шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома);

шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.);

накладываемая шина не должна болтаться.
Прикреплять ее надо прочно и надежно;

если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности.

Транспортировка больного при переломах должна производиться осторожно; надо учиты­вать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости (а это значит к усилению болей, чем увели­чивается опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки пострадавшего мож­но использовать любое подсобное средство: но­силки, машину, телегу и т. д. Больных с перело­мом верхних конечностей можно транспортиро­вать в положении сидя, с переломом нижних — только в лежачем положении.

Для предупреждения шока больному с перело­мом обязательно надо дать что-нибудь болеутоля­ющее: анальгин, темпалгин, амидопирин, проме-дол, спирт, водку и т. п.

Необходимо помнить, что при оказании по­мощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек. Действия помогающих должны быть конкретными и четки­ми. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях.

Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его не­обходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теп­лым.

ПЕРЕЛОМ РЕБЕР. При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли в об­ласти перелома. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При ока­зании первой помощи такому больному в первую очередь надо наложить на грудную клетку да­вящую циркулярную повязку. При отсутст­вии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, поло­тенцем или другим большим куском ткани. Кон­цы ее следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей надо дать больному что-нибудь болеутоляющее.

ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ. Основным моментом в оказании первой помощи при переломах ключи­цы является иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае накладывает­ся или повязка Дезо или иммобилизация прово­дится с помощью ватно-марлевых колец.

ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА. Один из самых тяжелейших видов переломов. В данном случае неправильно оказанная первая помощь может привести к смерти пострадавшего (при пере­ломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга). Оказание помощи при переломах позвоночника требует величайшей осторожности. Больному надо создать максималь­ный покой, уложив его на твердую, ровную по­верхность. Ни в коем случае больного нельзя ста­вить на ноги или сажать. Самым удобным видом транспортировки является транспортировка в по­ложении на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать больного должны одновременно 3-4 человека, удерживая туловище все время на одном уровне.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА. Переломы кос­тей таза относятся к числу очень тяжелых, так как часто сопровождаются повреждением внут­ренних органов, кровотечениями и шоком. При транспортировке пострадавшего ему придают та­кое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Транспортировка осуществ­ляется в положении больного на спине с полу­согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. При этом бедра несколько разводятся в стороны, а под колени подкладывается валик, сделанный из подушки, одежды или любого под­вернувшегося материала.

Транспортировка больного производится на твёрдом после проведения противошо­ковых мероприятий (снятие болей, остановка кро­вотечения).

2. Оказание первой помощи при вывихе

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Когда суставные поверхности не соприкаса­ются, говорят о полном вывихе, а когда хотя бы час­тично соприкасаются — о неполном. При вывихе про­исходит разрыв суставной сумки и капсулы сустава, сопровождающийся повреждением связок. Основны­ми симптомами при вывихе являются боль в конечнос­ти, резкая деформация области сустава и невозмож­ность активных и даже пассивных движений. При вы­вихе конечность обычно укорочена и фиксируется в неестественном положении.

Никогда не нужно пытаться вправить вывих само­стоятельно, так как неизвестно, имеем ли мы дело с вывихом или переломом. Вправление вывиха — вра­чебная процедура. Больного с вывихом нужно как мож­но быстрее везти в лечебное учреждение. Чем раньше ему будет оказана специализированная помощь, тем меньше будет осложнений при лечении. Если больной с вывихом доставлен в первые три часа после травмы, то вывих вправляется довольно легко, так как еще не успел развиться отек. После развития отека процедура вправления сильно осложняется, а если после вывиха прошло несколько дней, часто приходится прибегать к оперативному вмешательству.

При вывихах в области верхних конечностей боль­ной сам может добраться до лечебного учреждения, при вывихах в области нижних конечностей он транс­портируется в положении лежа.

Виды вывихов:

В зависимости от времени появления:

врожденные;

приобретенные, которые, в зависимости от причины возникновения делятся на

травматические (вследствие травмы);

патологические (вследствие заболеваний суставов).

В зависимости от степени тяжести:

полные;

неполные, называемые также подвывихами.

В зависимости от наличия повреждений кожных покровов:

открытые;

закрытые.

Симптомы вывихов.

Постоянная и сильная боль в суставе даже в состоянии покоя, усиливающаяся при любом движении (за счет перерастяжения капсулы сустава, снабженной большим количеством нервных окончаний);

Вынужденное положение конечности (его невозможно изменить без усиления боли);

Деформация области сустава (сглаживание или провалы);

Изменение длины конечности (чаще укорочение, реже – удлинение);

Резкое ограничение активных и пассивных движений (ощущение сопротивления пассивным движениям);

Болезненность при прощупывании.

Помощь.

Провести обезболивание (анальгин, новокаиновая блокада, трамал).

Попытаться осуществить вытяжение поврежденной части тела а затем зафиксировать ее (наложить шину). Нельзя вправлять вывихи, затрагивающие позвоночник, плечо, локоть, запястье, колено: там проходят крупные сосуды и нервы. При вывихе пальца руки или ноги не рекомендуется предпринимать попытки вправить палец на место. Однако, по мнению специалистов, если до оказания медицинской помощи пройдет не менее 2 часов, частично вправить вывих пальца может человек, сдающий эту работу, даже не удосужился прочить ее хотя бы один раз, оказывающий первую помощь, если он владеет соответствующими приемами. Также не рекомендуется пытаться самостоятельно вправить большой палец руки или межфаланговые суставы.

3.Оказание первой помощи при ушибе

Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний (гематом). Поэтому ушибы мышц называются еще синяками.

Характерные признаки

На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спиртовым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут пузырь со льдом, снегом, холодной водой или кусочки льда, обернутый полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфетку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего накладывают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быстрого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком.

При ушибах конечностей обеспечивают неподвижность ушибленной области наложением тугой повязки.

4. Первая помощи при растяжениях

Растяжение – повреждение мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, нервов) под влиянием силы, растягивающей их, но не нарушающей анатомической целостности ткани. Возникает при резких движениях, превышающих нормальный объем подвижности в суставе (например, при подворачивании фиксированный стопы, метании снаряда у спортсменов и т.д.).

В основе растяжения лежит не удлинение связки, так как это – ткань с очень малым запасом эластичности, а надрывы отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Степень растяжений плагиат бывает различной – от легкой болезненности в течение 1-2 суток до тяжелого растяжения, граничащего с разрывом связки, когда отек, кровоизлияние и болезненность могут продолжаться 2-3 недели.

Растяжение мышцы

Признаки растяжения мышцы: резкая боль; выраженная болезненность; углубление, выпуклость; удар, который пострадавший пострадает тот балбес, который рискнет сдать эту работу, предварительно ее не прочитав, ощутил или услышал; резкая слабость и утрата функции поврежденной части тела; слышимый треск; тугоподвижность и боль при движении мышцы.

Растяжение лодыжки

Особо часто встречается растяжение лодыжки (голеностопного сустава). В большинстве случаев травмы лодыжек представляют собой растяжение связок; в 85% случаев при этом вовлекается внешняя связка лодыжки, а механизм травмы заключается в повороте/скручивании лодыжки внутрь.

Отличить сильное растяжение лодыжки от ее перелома очень сложно, поэтому лучше считать, что лодыжка сломана, пока потерпевшего не осмотрит врач. Отличить растяжение от перелома помогут следующие тесты (не без стопроцентной гарантии):

В случае надавления на кость по ее оси о переломе свидетельствует повышенная чувствительность в области задних частей лодыжек или по внутреннему и наружному краям стопы.

Если пострадавший может стоять на поврежденной ноге, а тем более сделать несколько (более четырех) шагов, речь, скорее всего, идет о растяжении. При переломе лодыжки боль не позволит пострадавшему перенести вес на ногу и тем более пройти более четырех шагов.

5. Общие принципы первой помощи при ушибах, растяжениях мышц и связок, вывихах и переломах.

Покой

Пострадавший должен прекратить движения поврежденной частью тела. любая травма лучше заживает в состоянии покоя.

Холод

Пакет со льдом прикладывают к месту повреждения на 20-30 минут каждые 2-3 часа на протяжении первых 24-48 часов после травмы. Кожные ощущения под воздействием холода включают четыре стадии: замерзание, жжение, боль и онемение. При появлении онемения пакет со льдом следует убрать. Обычно онемение человек чувствует через 20-30 минут. После удаления пакета со льдом туго забинтовать поврежденную часть тела эластичным бинтом и приподнять.

Холод способствует сужение кровеносных сосудов, которые снабжают поврежденное место. В результате уменьшается отек, уходят боль и мышечные спазмы. Следует приложить холод как можно быстрее после травмы, поскольку время выздоровления прямо зависит от величины отека. Задержка охлаждения на 1 минуту затянет выздоровление на 1 час.

Нельзя держать пакет со льдом дольше 20-30 минут не снимая. В результате может возникнуть отморожение и/или даже повреждение нервов. Нельзя прикладывать пакет со льдом непосредственно к коже. Необходимо закрыть кожу влажной тканью, которая хорошо проводит холод, в то время как сухая ткань изолирует кожу.

Не следует использовать холод, если пострадавший страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно (нарушением кровообращения конечностей), повышенной чувствительностью к холоду, а также если поврежденная часть тела ранее была отморожена. Не следует преждевременно отказываться от применения пакетов со льдом. Распространенной ошибкой является слишком ранний переход к тепловым процедурам, даешь рефераты без плагиата, что ведет к отеку и усилению боли. Прикладывать лед необходимо 3-4 раза в течение первых 24 часов и вплоть до истечения первых 48 часов. Только после этого рекомендуется переходить к тепловым процедурам. При тяжелых травмах первый («холодный») период рекомендуется удлинить до 72 часов.

Сдавливание

В результате сдавливания из места повреждения удаляются излишек жидкости и продукты распада. Чтобы остановить внутреннее кровотечение, на место травмы накладывают эластичную повязку, особенно при травмах стопы, лодыжки, колена, бедра, кисти и локтя.

Бинтовать следует на 5-7 см ниже места повреждения по направлению вверх, перекрывая каждым последующим витком до ѕ предыдущего. Начинать следует с равномерного, довольно плотного сдавливания, а по мере приближения к месту повреждения нужно ослаблять давление.

Не следует накладывать эластичную повязку слишком туго: при этом нарушается кровообращение. Целесообразно растягивать эластичный бинт на 70% его максимальной длины, чтобы повязка была достаточно плотной, но не тугой. Оставить открытыми пальцы рук и ног, чтобы можно было следить за изменением цвета кожи. Боль, бледность кожи, онемение и покалывание являются признаками слишком тугого бинтования. Сравнив пальцы на поврежденной и неповрежденной конечностях и обнаружив хотя бы один из перечисленных выше симптомов следует немедленно снять эластичный бинт. Вновь забинтовать поврежденную конечность (не так туго) можно лишь после исчезновения этих симптомов.

Сдавливание – очень эффективное средство предотвращения отека. Пострадавший должен непрерывно носить эластичную повязку в течение 18-24 часов. Хотя холод прикладывают каждые 2-3 часа, сдавливание должно происходить на протяжении всего дня. Ночь можно ослабить эластичную повязку, не снимая ее полностью.

При травме лодыжки следует обернуть ее валиком подковообразной формы, а поверх него наложить эластичный бинт. В результате сдавливанию будут подвергаться мягкие ткани, а не кости. При ушибе (синяке) или растяжении валик следует поместить поверх места повреждения и наложить сверху эластичную повязку.

Приподнятое положение

Травмированную конечность необходимо приподнять. В сочетании с холодом и сдавливанием это ограничивает приток крови в поврежденную зону, а значит, способствует остановке внутреннего кровотечения и уменьшает отек. Целесообразно держать поврежденную конечность выше уровня сердца в течение первых 24-48 часов после травмы.

Не следует поднимать конечность при подозрении на перелом, пока не будет наложена шина. Даже после этого при некоторых переломах (когда поврежден сустав, движение в котором обеспечивает приподнятое положение конечности) поднимать конечность не рекомендуется.

2. Средства оказания первой медицинской помощи.

Средства оказания первой медицинской помощи можно разделить на табельные и подручные. В свою очередь табельные делятся на индивидуальные и коллективные.

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

• аптечка индивидуальная (АИ-2); 

• индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8); 

• перевязочный пакет индивидуальный (ППИ);

• пантоцид, как средство для индивидуального обеззараживания питьевой воды.

Аптечка индивидуальная (АИ-2) предназначена для оказания самопомощи при ранениях, ожогах (обезболивание), профилактики или ослабления  поражения РВ, БС и ОВ нервно-паралитического действия (Рис. 1).

Рис. 1 Аптечка индивидуальная (АИ-2)

Противоболевое средство находится в шприц-тюбике (гнездо 1). Его используют в целях профилактики шока у пораженного или при шоке. Средство, используемое при отравлении или угрозе отравления ФОВ, размещается в гнезде 2. Его принимают: одну таблетку при опасности химического поражения (одновременно надевают противогаз) и еще одну таблетку при нарастании признаков поражения. Противобактериальное средство № 2 размещается в гнезде 3, его принимают после облучения, при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 7 таблеток в один прием в первые сутки и по 4 таблетки в последующие двое суток. Радиозащитное средство № 1 (гнездо 4) принимают при угрозе облучения по 6 таблеток за один прием; при новой угрозе облучения через 4-5 ч  принимают еще по 6 таблеток.

Противобактериальное средство № 1  (гнездо 5) используется при применении БС и в целях предупреждения инфекции при ранениях и ожогах; сначала  принимают 5 таблеток, через 6 часов еще 6 таблеток. 

В гнезде 6 размещается радиозащитное средство № 2; его принимают после выпадения радиоактивных осадков по одной таблетке ежедневно в течение  десяти дней. Противорвотное средство  (гнездо 7) применяется по одной таблетке на прием при появлении первичной реакции на облучение, а также при появлении тошноты после ушиба головы.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8) предназначен для обезвреживания капельно-жидких ОВ, попавших на открытые участки кожи и  одежду (манжеты рукавов, воротнички).

Рис. 2 Индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8)

В комплект ИПП-8 входят плоский стеклянный флакон емкостью 125-135 мл с дегазирующим раствором и четыре ватно-марлевых тампона.  Флакон и тампоны запаяны в герметическую оболочку из полиэтилена (Рис. 2). При использовании ИПП-8 тампоны смачивают дегазирующим раствором из флакона и протирают ими зараженные участки кожи и одежды. Следует помнить, что дегазирующая жидкость ИПП сильно ядовита и опасна при попадании на слизистые оболочки глаз.

Средство для индивидуального обеззараживания питьевой воды  используется в случаях, когда прекращается централизованное водоснабжение, а встречающиеся водоисточники не обследованы или обнаруживаются признаки недоброкачественности воды.

Средство, которым обеспечивается каждый военнослужащий или спасатель, представляет собой таблетированное хлоросодержащее вещество,  хранящееся в стеклянных пробирочках. Одна таблетка обеспечивает надежное обезвреживание до 1 л воды, которую можно применять спустя 30-40 минут после растворения в ней таблетки.

К медицинским средствам коллективной защиты относятся: аптечка войсковая, сумка медицинская войсковая (СМВ), сумка санитара, полевой фельдшерский комплект, комплект шин Б-2, носилки иммобилизующие вакуумные.

Аптечка войсковая представляет собой плоский металлический футляр, в котором содержатся раствор йода в ампулах, раствор аммиака в ампулах, косынки для иммобилизирующей повязки, стерильные бинты, повязка медицинская малая, жгут и булавки безопасные. Аптечка войсковая закрепляется на стенке кузова или кабины автомобиля на видном месте.

Сумка медицинская войсковая содержит: часть медикаментов, входящих в АИ, бинты, липкий пластырь, вату гигроскопическую, косынки, жгуты кровоостанавливающие, шины медицинские пневматические, шприцы автоматические, шприц автоматический многократного применения (ШАМ), трубку дыхательную ТД-I и некоторые другие предметы, облегчающие оказание медицинской помощи раненым и больным.

Пользуясь медицинскими средствами СМВ, можно произвести: подбинтовку и исправление ранее наложенных первичных повязок; остановить наружное кровотечение; иммобилизацию при переломах костей, ранениях суставов и обширных повреждениях мягких тканей, внутримышечную инъекцию лечебного антидота пораженным ФОВ или противоболевого средства; искусственную вентиляцию легких методом “ рот в рот” и др.

Сумка санитара содержит: растворы йода и аммиака в ампулах, бинты, перевязочные пакеты, косынку, жгут, пластырь, ножницы для разрезания повязок, булавки безопасные.

Сумка санитара вместе с содержимым весит 3-3,5 кг. Сумка рассчитана на перевязку 15-20 раненых; она содержит  и некоторые медикаменты для оказания помощи заболевшим.

Полевой фельдшерский комплект положен всем частям, которые имеют в штате фельдшера (Батальоны, отдельные роты). Он содержит необходимые для оказания амбулаторной помощи медикаменты: кофеин, раствор йода спиртовой 5%, натрия гидрокарбонат, норсульфазол, раствор аммиака, амидопирин, спирт, фталазол и др., различные антидоты, а также простейшие хирургические инструменты (ножницы, пинцет, скальпель) и некоторые врачебные предметы (ванночки, шприц, термометр, жгут и др.).

Комплект обеспечивает оказание амбулаторной помощи, а также помощи раненым и больным в подразделениях, где нет врача. Комплект укладывается в ящик с гнездами. Вес приблизительно 12-13 кг.

Для создания неподвижности (иммобилизации) переломанной конечности используют стандартные шины упакованные в фанерном ящике - комплекте Б-2:

• фанерные длиной 125 и 70 см, шириной 8 см.;

• лестничные металлические длиной 120 см (масса  0,5 кг) и 80 см   (масса 0,4 кг). Ширина шины соответственно 11 и 8 см.;

• транспортные для нижней конечности (шина Дитерихса) изготовлена из дерева, в сложенном виде имеет длину 115 см, массу 1,6 кг. Эта шина относится к категории дистракционных, т. е. действующих по принципу растяжения;

• пращи (шины) подборочные. Шина имеет две основные детали: жесткую подборочную пращу из пластмассы и матерчатую опорную шапочку, которые соединяются при помощи резинок;

• шина медицинская пневматическая (ШМП), представляет собой съемное устройство, изготовленное из прозрачной двухслойной пластмассовой полимерной оболочки и состоит из камеры, застежки - молнии, клапанного устройства с трубочкой для нагнетания воздуха в камеру.

Носилки иммобилизующие вакуумные предназначены для транспортной иммобилизации при переломах позвоночника и костей таза, а также для создания щадящих условий при эвакуации пострадавших  с другими травмами и ожогами.  

Носилки иммобилизующие вакуумные  представляют собой резино-тканевую воздухонепроницаемую оболочку, заполненную на 2/3 объема гранулами пенополистерола. (Рис. 3).

Внутренняя часть оболочки покрывается съемным днищем, на котором укреплены элементы для  фиксации раненого.

Рис. 3 Носилки иммобилизующие вакуумные (НИВ)
а) с пострадавшим в положении лежа;
б) с пострадавшим в положении полусидя;

К носилкам придается вакуумный насос типа НВ-ПМ-10.

Размеры вакуумных носилок следующие: длина - 1950 мм, ширина -       600  мм, толщина  - 200  мм.
Принцип действия носилок иммобилизующих вакуумных таков:
при создании разрежения внутри резинотканевой оболочки, гранулы пенополистерола сближаются, сцепление между ними резко увеличивается, и носилки приобретают жесткость.
Подручные средства оказания первой медицинской помощи.
Для остановки кровотечения, при отсутствии стандартного жгута, можно воспользоваться любой тонкой резиновой трубкой, резиновым или марлевым бинтом, кожаным или матерчатым поясом, полотенцем, веревкой и т.п. для изготовления так называемой закрутки.
В качестве перевязочного материала может использоваться белье нательное и постельное, хлопчатобумажная ткань.
При различных переломах, для осуществления импровизированной (примитивной) транспортной иммобилизации, можно использовать деревянные рейки, бруски достаточной длины, толстый или многослойный картон, пучки хвороста.
Менее пригодны для транспортной иммобилизации различные предметы обихода или орудия труда (палки, лыжи, лопаты и др.). Не следует использовать оружие, металлические предметы или полосы металла.
Для переноски пострадавших можно пользоваться самодельными носилками, изготовленными на месте из подручного материала. Они могут быть устроены из двух жердей, соединенных вместе двумя деревянными планками и переплетенных носилочной лямкой, веревкой или поясными ремнями, может также быть использована тюфячная наволочка и др., или из одной жерди, простыни и лямки.
Для переноски пострадавшего на близкое расстояние можно использовать плащ-палатку, одеяло или простыню.

Даже тем людям, которые редко болеют, необходимо иметь под рукой домашнюю аптечку, так как даже при идеальном здоровье мы не гарантированы от несчастных случаев. Если в семье есть маленькие дети, то без аптечки просто не обойтись.

Лекарства нужно хранить в отдельном шкафчике или на особой полке в шкафу. Домашняя аптечка должна быть недоступна для детей. Для лекарств лучше всего подходит сухое, темное и прохладное место. Если в комнате жарко, можно чувствительные к теплу препараты хранить на дверце холодильника на нижних полках.

Лекарства должны храниться в своих упаковках вместе с аннотациями к ним. Внимательно следите за тем, чтобы лекарства не хранились у вас после истечения срока годности. Лекарство с истекшим сроком годности следует немедленно заменить на новое.

В каждой семье, в каждом трудовом коллективе могут возникнуть ситуации, когда появляется необходимость в экстренной медицинской помощи до прихода врача.

При этом от оперативности выполнения неотложных мероприятий, от грамотности действий самого больного (.пострадавшего; или окружающих его лиц зависят исход развившегося процесса, здоровье, а подчас и жизнь больного. Очень важным условием и определенным залогом успеха всех проводимых мероприятий неотложной помощи является наличие под руками необходимого набора медикаментов, перевязочного материала, медицинских инструментов, которые в любой момент могут быть использованы по назначению.

Кроме того, нередко при возникновении у кого-либо из членов семьи острых или хронических заболеваний появляется необходимость в организации лечения и реабилитации в домашних условиях силами окружающих лиц. Это требует помимо соответствующих условий достаточных навыков по уходу за больными, определенного перечня общих предметов ухода за больными, диагностических и иных средств, обеспечивающих полноценное и качественное выполнение всех врачебных назначений. С учетом многих возможных экстренных ситуаций, требующих неотложной медицинской помощи, а также для проведения планового лечения и выхаживания больных в домашних условиях рекомендуется домашняя медицинская аптечка следующего содержания.

Состав домашней аптечки первой помощи (список лекарств).

1. Пинцет.

Он является замечательным средством в борьбе с инородными телами. С его помощью можно легко избабиться, как от глубоко засевшей занозы, так и от различных паразитов (например: клещей).

2. Крема для мышц и суставов.

Обычная перестановка мебели может закончиться растяжением, а свежей летний ветерок привести к переохлаждению тканей (в народе это называется — просквозило). Тут-то вам и помогут эти средства. С их помощью Вы быстро избавитесь от дискомфорта и вернёте себе продуктивность.

3. Перевязочный материал, лейкопластырь.

Никто не застрахован от порезов и травм. Внезапно на ногу может упасть шкаф или нож решит проверить насколько глубоко сможет порезать Ваш палец. В таком случае Вам на помощь придёт эластичный бинт и лейкопластырь.

4. Успокоительное.

Современная жизнь движется в бешеном ритме. Сейчас обойтись без стрессов просто невозможно. На мелкие раздражения мы привыкли не реагировать, но они имеют свойства накапливаться. Однажды они скатывают в огромный ком и падают нам на голову. Тогда в ход идёт — успокоительное. Оно возвращает нам ясность мысли и трезвость суждений.

5. Термометр.

Многие болезни вызывают повышение температуры тела, и нам требуется следить, чтобы она не превысила дозволенный рубеж. В этом деле нам на помощь приходит термометр или, как мы привыкли его называть, градусник.

6. Жаропонижающие препараты.

Термометр кричит о повышенной температуре? Не беда. Жаропонижающие средства мигом приведут её в норму.

7. Лекарства от кашля.

Бывает такое, что кашель попросту не дает работать. Во время приступа предметы валяться из рук, а люди в ужасе шарахаются. Выход есть. Догадываетесь, что нам поможет?

8. Энтеросорбенты.

Это препараты, которые направлены на поглощение токсинов. За этим страшным словом прячутся известные всем нам лекарства, которые просто незаменимы при пищевых отравлениях. Активированный уголь самый знаменитый представитель энтеросорбентов.

9. Антисептические препараты.

Это обеззараживающие препараты, которые знакомы с детства: зелёнка, йод и перекись водорода. Кстати, мыло тоже является антисептиком.

10. Антигистамины (противоаллергенные вещества).

На этот пункт следует обратить особое внимание. Многие уверенны, что у них нет аллергии, но реальность заключается в том, что аллергия может возникнуть внезапно. К ней может привести укус неизвестного насекомого или экзотический фрукт. Даже если Вы уверенны, что у Вас нет аллергии, все равно приобретите антигистаминные препараты.

11. Болеутоляющие.

Здесь можно обойтись без комментариев. Многим знакомо, как острая боль (зубная или головная) не даёт спать и работать.

12. Жгут.

С его помощью можно быстро остановить артериальное кровотечение, которое может убить за несколько секунд. Жгут накладывается выше раны. Его нельзя держать больше чем час-два, а в холодное время не больше чем полчаса. При использовании жгута под него вкладывается записка с указанием времени наложения.

БАГУЛЬНИКОВОЕ МАСЛО
На 100 г оливкового или подсолнечного масла берут 1 ст. ложку с верхом измельченного багульника. Настаивать 21 день в темном месте, ежедневно взбалтывая. Процедить, отжать. Закапывать по 2—3 капли в каждую ноздрю в первый раз. Потом закапывать по 1 капле 3—4 раза в день. Делать не более недели. Насморк проходит через несколько дней.
ЗВЕРОБОЙ ПРОДЫРЯВЛЕННЫЙ
1. 20 г цветков (свежих) заливают 200 мл оливкового масла и настаивают в течение 40 дней. По 1 —2 чайной ложке за 30 минут до еды, 2—3 раза в день.
Принимают при язвенной болезни и при стоматитах, пародонтозе, фарингитах, а также при заболеваниях желчных протоков и при почечно-каменной болезни, как болеутоляющее и глистогонное средство.
2. Зверобойное масло. Полстакана свежих цветов и листьев зверобоя (измельченных) настоять на стакане миндального, подсолнечного, оливкового или льняного масла в течение трех недель. Отжать, процедить. Хранить в прохладном месте.
Применяется зверобойное масло при ожогах (радикальное средство), даже если поражено 2/3 поверхности тела; на пораженные места делаются масляные компрессы при долго незаживающих ранах, язвах, нарывах, гнойниках, воспалениях, разрыхлениях слизистой оболочки рта; смазывают раны, полученные от укуса здоровой собаки или кошки, высыпании на губах после простуды.
КАЛЕНДУЛА (МАСЛО)
1 г цветных корзинок на 100 мл оливкового масла. Настаивать 20— 25 дней.
Применяют при ранах и ушибах во избежание образования рубцов.
МАСЛО ЛИЛИИ
Берут свежие лепестки цветка лилии, кладут в темную бутылку, заливают охлажденным кипяченым растительным маслом и оставляют в темном месте 2 недели. Употребляется при ожогах.
МЕНТОЛОВОЕ МАСЛО
Ментоловое масло (аптечный препарат) 2% и 4%. Применяется при насморке по 2—3 капли в каждую ноздрю. Маслом смазать уголки крыльев носа при насморке. Детям до 3 лет не применять.
При головной боли простудного характера, при прострелах в голове, при мигренях смазать ментоловым маслом лоб, виски, темя, за ушами и сзади, под черепом (где ямка). При начинающемся насморке. Проделать то же самое. На ночь очень полезно смазывать дыхательные пути (нос) ментоловым маслом. Это прекрасная дезинфекция очень освежает и предохраняет от насморка.
Люди, не переносящие жары летом, могут смазывать открытые части тела (особенно лицо) ментоловым маслом, смешанным пополам с вазелином. Наносить тонким слоем.
ОБЛЕПИХОВЫЕ МАСЛА
Получение облепихового масла в домашних условиях:
а) из ягоды выжимают сок и отстаивают его в холодном месте. Масло при отстаивании всплывет на поверхность, и его снимают. Полученное таким образом масло считается наиболее качественным;
б) оставшийся после выжимания сока жмых дополнительно измельчают, заливают растительным маслом, настаивают и отделяют обычным прессованием. Это масло более светлое и ценится оно гораздо ниже;
в) из ягод выжимают сок, оставшийся жмых сушат, измельчают в кофемолке, заливают оливковым маслом, настаивают 2—3 недели, затем фильтруют и хранят в темном месте в темной склянке.
Облепиховое масло применяют при лучевых повреждениях кожи, раке пищевода.
Назначают по 1—1,5 чайной ложки 2—3 раза в день в течение всего курса лечения и затем еще 2—3 недели дополнительно после его окончания.
При лечении язвы желудка назначают по 1 чайной ложке 2—3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 1 месяц.
При лечении эрозий шейки матки применяют ватные тампоны, обильно смоченные маслом (5—10 мл на тампон). Тампоны меняют ежедневно, извлекают через 16—24 ч. При колитах курс лечения 10—15 процедур. При эрозии шейки матки 8—12 процедур. При необходимости можно повторить курс лечения через 1—1,5 месяца.
Облепиховое масло применяют также при ожогах, трофических язвах и заболеваниях кожи. Успешно применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при трещинах ануса, внутреннем геморрое.
Принимают также при гайморите, при хроническом тонзиллите, атеросклерозе.
ПИХТОВОЕ МАСЛО
Пихтовое масло получают из хвои и молодых побегов пихты. Этот ценнейший экстракт люди издавна используют как дезинфицирующее, косметическое и лечебное средство очень высокой биологической активности. Это экологически чистый продукт, поскольку пихта может расти только в условиях кристально чистого воздуха, свободного от загрязненности и дыма промышленных зон. Такие места сохранились в районах Красноярского края, Хакасии, Тувы и других регионах Восточной Сибири, где ведется производство пихтового масла.
Ниже приводятся некоторые рецепты применения пихтового масла, подтвердившие свою эффективность при лечении многих заболеваний после длительной врачебной и народной практики.
Ангина. Нанести чистое масло на гланды с помощью пипетки, ватного тампона или оросить их шприцем. Повторить от 2 до 5 раз в день с интервалом 4—6 часов. При хронической ангине, помимо смазывания гланд, закапать в нос 1—2 капли масла. При этом появится жжение, чихание, слезотечение, выделение мокроты из носа. Через 15—20 минут эти неприятные ощущения пройдут, но лечебный эффект будет выше.
Воспаление легких (пневмония), бронхит. Сочетать втирание с ингаляцией. В домашних условиях добавить 3—4 капли масла в эмалированную кастрюлю с кипятком, вдыхать пар, накрыв голову. После ингаляции растереть маслом грудь и накрыться теплым одеялом. Для ингаляции можно также применять ингалятор Махольда.
Грипп, ОРЗ и другие простудные заболевания (особенно у детей). Втирать масло в воротниковую зону спины, грудь, делать массаж стоп с маслом по рефлекторным зонам 4—5 раз в течение суток через 5—6 часов. После каждой процедуры обернуть больного компрессной бумаГОЙ, накрыть теплым одеялом, дать потогонный настой из сбора трав, надеть теплые носки. Можно закапать по капле в каждую ноздрю.
Диатез у детей. Смешать 1 часть пихтового масла и 3 части детского крема или оливкового масла с добавлением витамина С. Можно приготовить мазь из 3 частей пихтового масла, 3 частей серной мази и 4 частей детского крема. Смазывать пораженные участки кожи.
Кожные болезни. Пихтовое масло зарекомендовало себя как прекрасное ранозаживляющее и противоожоговое средство. Во многих случаях достаточно пропитать маслом салфетку и наложить ее на рану или ожог. Однако при некоторых дефектах или заболеваниях кожи рекомендуются другие способы лечения.
Мокрая экзема. Приготовить мазь на любой жировой основе в пропорции 3—4 части масла и 6—7 частей жира. Смазывать пораженные участки кожи 2 раза в сутки. Лечение от 8 до 12, иногда до 24 дней.
Обработка ран. Порезы, царапины смазываются чистым маслом для предотвращения нагноения. Раны большой площади обрабатывать им нельзя. Ожог третьей степени «А» и «Б».
Приготовить эмульсию из 3 частей масла и 7 частей спермацета для называния. В бытовых условиях можно приготовить мазь в той же пропорции на любой жировой основе. Смазывать 2—3 раза в сутки.
Пародонтоз, зубная боль и другие заболевания ротовой полости. Тампон из ваты или бинта смочить маслом и приложить к больному зубу или воспаленной десне на 10—20 минут. В случае зубной боли повторить через 1,5—2 часа; при пародонтозе требуются 15—20 аппликаций с повторением курса через 6 месяцев. При тяжелой форме пародонтоза допустимо проведение третьего курса, также через 6 месяцев. Не допускать ожога слизистой оболочки!
Переломы, ушибы. Втирание пихтового масла в область перелома или ушиба ускоряет процесс срастания кости и заживления. Внутрь принимать мумие-асиль по 0,5 г утром и на ночь. Периодичность втираний — 2 раза в день.
Радикулит, плексит, ишиас, миозит и другие заболевания периферийной нервной системы. Втирать в область сильных болевых ощущений небольшое количество масла. Эффективность лечения повышается при втирании после принятия ванны или прогревания больных мест. Курс лечения 10—15 процедур. То же рекомендуется при болях и голеностопе, коленном суставе.
Ревматоидный полиартрит, артриты простудного характера. Натирать чистое пихтовое масло в предварительно прогретые (компрессом из разогретой морской соли) суставы. После втирания компресс повторить.
Сильный кашель. Чистое масло закапать из пипетки на корень языка по 3—5 капель утром и перед сном.
Чирии, фурункулы, карбункулы, панариции. Приготовить смесь из 7 частей пихтового масла и 3 частей мази Вишневского. Нанести полученный состав на бинт и приложить к пораженному месту, прикрыть компрессной бумагой и завязать. Повязку менять 2—3 раза в сутки. В местах с грубой кожей можно делать повязки с компрессом из чистого пихтового масла, но при этом возможен слабый ожог.
Женщины найдут в пихтовом масле идеальное косметическое средство, которое в короткий срок поможет избавиться от морщин и дряблости кожи благодаря его омолаживающему воздействию на клетки организма. Это свойство пихтового масла особенно ощущается после приема горячей (38 °С) ванны с добавлением в нее 3—5 капель: через 15—20 минут появляется чувство легкости, молодости, исчезает усталость, снимается стресс. Более длительное нахождение в пихтовой ванне помогаетрасслаблению мышц, быстрому засыпанию. Сон при этом становится спокойным и глубоким.
Такие процедуры благотворно влияют на центральную нервную систему, помогают избавиться от бессонницы и неврозов. При этом отмечается восстановление гетерогенной активности коры головного мозга.
Широкие возможности заключены в пихтовом масле как лечебном препарате. В народной медицине, например, оно с успехом применяется при лечении гинекологических и урологических заболеваний. Врачи, применяющие в своей практике пихтовое масло, рекомендуют его во многих других случаях. На сегодня единственным противопоказанием применения пихтового масла является обнаруженная недавно его эмбриотоксичность. Поэтому оно не рекомендуется женщинам в период беременности.
Распыление пихтового масла в помещениях способствует уничтожению болезнетворных микробов, устраняет неприятные запахи в туалетах, кухнях, оставляет тонкий аромат хвойного леса в жилых и ванных комнатах. Это — незаменимый натуральный дезодорант, снижающий потоотделение.
Противопоказание: не рекомендуется людям с сердечным заболеванием и женщинам в период беременности.
ЧЕСНОЧНОЕ МАСЛО
Головку чеснока средних размеров очистить, растолочь в кашицу. Сложить в стеклянную банку и залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла. Поставить в холодильник вниз. На следующий день взять лимон, помять, срезать шишку (от места, откуда растут), выдавить чайную ложку лимонного сока и слить в столовую ложку. Туда же добавить чайную ложку чесночного масла, размешать.
Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс от 1 до 3 месяцев, затем месяц перерыв; курс повторить.
Снимает спазмы сосудов головного мозга, сердечные спазмы, одышки, назначается присклерозе. Прекрасное сосудорасширяющее средство.

4. Природные лекарственные средства.

Кроме готовых промышленных фармакологических средств и препаратов, в природных условиях довольно успешно можно использовать и различные природные средства, и в первую очередь дикие растения. До настоящего времени известно более 200 видов лекарственных растений, и их безошибочная идентификация по силам лишь специалистам - ботаникам. По этой причине мы остановимся лишь на в высшей степени известных.

Сосна, ель, пихта. Выделяемые ими особые вещества - фитонциды - убивают бактерии туберкулеза, дезинфицируют легкие. Но не только живительный воздух бора используется в лечебных целях. Лечебное деи̌ствие оказывают также почки этих растений. Их применяют как дезинфицирующее средство (при порезах, ссадинах, потертостях) в отваре (10 г на стакан воды) и как отхаркивающее и мочегонное (по 1 столовой ложке 3-4 раза в день). Почки также используются для ингаляции при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Ольха. Кору применяют в качестве кровоостанавливающего и противопоносного средства. Отвар её (15 г на стакан воды) принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Рябина. Ягоды рябины содержат большое количество витаминов Р и С, а также каротин, органические кислоты. Сухие плоды и сок свежих ягод принимают при дизентерии. Отваром полощут рот, лечат тем самым кровоточащие десны при цинге. Настойку на воде применяют как примочку при геморрое. Водные отвары используют как мочегонное и кровоостанавливающее средство.

Черемуха. Листья черемухи выделяют большое количество фитонцидов. Достаточно положить несколько веточек в посуду с сомнительной для питья водой, как через неĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ время эту воду можно смело пить или применять для приготовления пищи. Плоды черемухи хороши и как вяжущее средство при расстройстве кишечника.

Крушина. Кора помогает как слабительное. Делают отвар из 20 г коры на стакан воды. Пьют по 1 столовой ложке утром и вечером натощак. Эффект наступает через 8-10 часов.

Малина. Ягоды заваривают и пьют отвар как потогонное при простудных заболеваниях. 2 столовые ложки сухой малины заваривают в стакане воды, настаивают 15-20 минут. Выпивают 2-3 стакана горячего настоя в течение 1-2 часов, после чего укрываются одеялом, чтобы больше пропотеть.

Брусника. Лекарственное значение имеют листья. Их собирают весной во время цветения брусники. Принимают как мочегонное средство, дезинфицирующее мочеточные пути. 1 столовую ложку измельченных листьев на стакан воды, кипятят 5-10 минут. Отвар пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Ягоды брусники богаты витаминами.

Зверобой. Травой от девяноста болезней называют её в народе. Собирают зверобой во время цветения, сушат в тени. В народной медицинœе зверобой часто применяют при расстройстве желудка, болезни печени, сердца, мочевого пузыря, воспалительных процессах, нарывах, язвах. Свежее растение растирают и прикладывают снаружи при ушибах, ломоте ног или для заживления ран. Принимают в отваре как чай.

Ландыш. Цветки и листья сушат в тени и применяют при неврозах, сердечной недостаточности, водянке, эпилепсии, глазных болезнях (в виде примочек), при болях в животе, лихорадке. Крепкий отвар принимают по 1-2 столовые ложки 2-3 раза в день. Мелкий порошок ландыша употребляют как нюхательный табак от насморка и головной боли.

5. Перевязочные материалы, дезинфицирующие средства.

Перевязочный материал — материал, употребляемый при операциях и перевязках для осушения операционного поля, раны, для тампонады и повязок. Перевязочный материал  должен не изменяться при стерилизации, хорошо всасывать отделяемое из раны (быть гигроскопичным), не раздражать тканей раны. Основные перевязочные материалы — марля (см.), вата (см.), лигнин (древесная вата). Заменители: мох, торф, опилки (в марлевых мешочках).
Марля приготовляется для операций и перевязок в виде салфеток (8X8 см, 50X10 см, 50X30 см). От куска марли отрезают соответствующего размера салфетки, края обреза загибаются внутрь и салфетку складывают вчетверо. Салфетки применяют в сухом виде или смоченные в теплом стерильном изотоническом растворе хлорида натрия для защиты от высыхания брюшины, кишечных петель при лапаротомии (см.). При больших чревосечениях нередко поле операции отгораживают от остальных частей брюшной полости и вправляют выпадающие кишечные петли с помощью больших марлевых салфеток. К концам больших салфеток иногда пришивают длинные (40 см) тесемки, чтобы салфетки не были забыты в ране.
Длинные полосы марли — тампоны (ширина 5—10 см, длина 20— 30 см). Края обрезов загибают внутрь и тампоны складывают сначала по длине, затем вчетверо. Салфетки для тампонирования по способу Микулича приготовляются следующим образом. В центре большой марлевой салфетки укрепляют прочным узлом толстую шелковую нить. Салфетку складывают, стерилизуют и затем, захватив центр тампона корнцангом, вводят его в рану в виде полураскрытого зонтика; полость образовавшегося мешка выполняют обычными тампонами, легко сменяемыми. Извлекают тампон, вытягивая за нитку. Небольшие тампоны (10X10 см) используют для осушения раны; их свертывают в виде шарика (конверта) так, чтобы не могли попасть в рану отдельные осыпающиеся нити. Применяют и ватномарлевые шарики, завернув в марлю комочек гигроскопической ваты. Чистые раны закрывают наклейками, которые приготовляют из полосок ваты, завернутых в марлю, или такого же размера полосок марли. Они укрепляются клеоловой или коллодийной повязкой (см. Десмургия). Приготовление бинтов — см. Винт.
Лигнин — древесная вата из клеточных элементов древесины, хорошо всасывает. Его кладут поверх марли и небольшого слоя ваты при ранах с обильным выделением гноя. К перевязочным материалам относятся и заменители (см. выше). Их очищают от примесей и стерилизуют в мешочках из марли или лучше хлопчатобумажной ткани. Применяют их поверх марлевой повязки для замены ваты.
Стерилизация перевязочных материалов проводится, как правило, в автоклавах (см.Стерилизация в хирургии). Наряду с асептическим перевязочным материалом применяют антисептический перевязочный материал, т. е. марлю и вату, пропитанные растворами антисептиков (сулема, йодоформ, малахитовый и бриллиантовый зеленый, фурацилин) или антибиотиков (синтомицин, биомицин) с целью воздействия на микробную флору раны или для лучшего сохранения стерильности материала. Дляперевязки поверхностных ран и ссадин служит пластырь (см. Десмургия) и бактерицидная бумага, пропитанная солями серебра, которую после смачивания стерильной водой накладывают на рану. Перевязочный материал, пропитанный кровоостанавливающими средствами, а также биологические перевязочные материалы — фибринная пленка и гемостатическая губка (см.) — применяются для остановки  кровотечений.
Для оказания первой помощи используют готовые стерильные перевязочные пакеты с ватно-марлевой подушечкой, с бинтом, с бинтом и булавкой (см. Индивидуальный перевязочный пакет), подушечки ватно-марлевые размером 25X25 см, 15X15 см, 10X10 см, салфетки стерильные  в пачках по 10 штук 33X45 см, 14x16 см и стерильные бинты. В полевых условиях для удобства хранения и транспортировки применяется стерильный готовый перевязочный материал в виде комплектов, содержащих большие и малые повязки, бинты, вату и косынки. На упаковке указывается способ вскрытия, при котором не нарушится стерильность материала. При использовании приготовляемых на фабрике стерильных перевязочных материалов проверить, не нарушена ли целость оболочек пакета, а значит, и стерильность содержимого.
В целях экономии можно применять марлю повторно, после стирки, хотя всасывающая ее способность уменьшается. Повторно могут использоваться лишь салфетки, бинты и тампоны, применявшиеся во время асептической операции или перевязки.
Бывший в употреблении перевязочный материал отмачивают в холодной воде или в 0,5% растворе нашатырного спирта пока не засохла кровь, затем отстирывают, кипятят, прополаскивают, сушат, стерилизуют и используют исключительно при перевязках.

Перевязочный материал — материал, применяемый при операциях, перевязках для предохранения раны от вторичного загрязнения, высушивания ее, остановки кровотечения и удаления гнойного отделяемого.
Требования, предъявляемые к перевязочному материалу: хорошая всасываемость (гигроскопичность), капиллярность, быстрое высыхание, возможность стерилизовать, не ухудшая качество, эластичность, отсутствие раздражающих ткани свойств.
К перевязочным материалам относятся: марля, вата, лигнин (алигнин), джут (юта), гранулеза, холст, мох, торф, корпия, пенька, древесный уголь, стеклянная вата и т. д.; наиболее распространены марля и вата.
Марля — хлопчатобумажная ткань разных сортов с редкой или более густой сеткой. Белая марля обладает высокой гигроскопичностью. В хирургические отделения поступает марля кусками-рулонами. Из нее приготовляют салфетки, тампоны, бинты различных размеров, марлевые шарики. Марля хорошо всасывает из раны кровь, гной.
Салфетки, тампоны из марли приготовляют так, чтобы концы нитей были загнуты во внутрь, во избежание попадания и оставления отдельных нитей в ране. Салфетки и бинты после чистых операций могут быть повторно использованы после соответствующей обработки. Если они пропитаны кровью, их погружают в таз и заливают 0,5% водным раствором нашатырного спирта на 2—3 часа, после этого нашатырный спирт сливают и вновь заливают 0,5% раствором соды на 30—40 мин., после чего стирают, кипятят в мыльном растворе, прополаскивают, высушивают и стерилизуют обычным способом. Бинты и салфетки, не пропитанные кровью, можно стирать и затем стерилизовать. Для повторного использования перевязочный материал может быть использован исключительно в перевязочных.
Вата приготовляется из хлопка; применяется или химически очищенная, обезжиренная (гигроскопическая) или необезжиренная, небеленая — серая или простая. Гигроскопическая вата обладает хорошей всасываемостью и быстро высыхает, она увеличивает всасывающие свойства повязки, так как накладывается на рану поверх марли. Серая вата применяется только при наложении согревающих компрессов и в качестве подстилки под гипсовые повязки и лонгеты.
Из гигроскопической ваты заготовляют ватные кисточки для смазывания йодом и другими лекарственными средствами кожи больного, а также ногтевых пространств на руках участников операции.

Лигнин (алигнин), или древесная вата,— тонкие кусочки древесины хвойных деревьев, механически и химически обработанные; будучи сложены, они образуют рыхлую, хорошо всасывающую ткань. Лигнин обладает исключительной гигроскопичностью, всасывает лучше, чем марля. Его кладут не прямо на рану, а поверх марли и небольшого слоя ваты, так как он легко крошится и может засорить рану. Применяют лигнин при ранах с большим гнойным отделяемым.
В хирургических отделениях применяют в основном асептический перевязочный материал, приготовленный из марли и ваты. Антисептический перевязочный материал, пропитанный антисептическими веществами (йодоформ, ксероформ, сулема, карболовая кислота и др.), в настоящее время почти не применяется, так как он далеко не безразличен для тканей; он может вызвать их раздражение, гибель клеток и даже общее отравление организма; исключение составляет йодоформенная марля, применяемая иногда для лечения гнойных ран при костном туберкулезе. Некоторые авторы рекомендуют также антисептические перевязочные материалы, пропитанные 1% водным раствором анилиновых красок (кристаллвиолет, малахитовая и бриллиантовая зелень), или препаратами ФБС (фурацилин, бигумаль, синтомицин), или солями серебра (в виде пористой бактерицидной бумаги), или антибиотиками для лечения гнойных ран.
С целью местной остановки кровотечения применяют гемостатические препараты, получаемые из крови и тканей человека и животных (см. Кровь, препараты). Наибольшее применение нашли гемостатическая губка, фибринная пленка, биологический антисептический тампон, сухой тромбин, кровоостанавливающая синтетическая марля и т. д.
Гемостатическая губка приготовляется из плазмы крови человека с добавлением мозгового тромбопластина и солей кальция.
Она представляет сухую пористую массу, хорошо поглощающую влагу; впитывая кровь, она превращается в толстую пленку и закрывает дефект в тканях. Ее применяют в виде порошка или отдельных массивных кусков. Губка, оставшаяся в тканях, полностью рассасывается, поэтому ее можно использовать при кровотечениях во время полостных операций. Техника применения: стерильным пинцетом губку переносят из вскрытого пакета в стерильную посуду или на стерильную марлю. Прикладывают губку на кровоточащую поверхность, слегка прижимают (в течение трех минут), после чего губка, превращаясь в толстую пленку, останавливает кровотечение.
Фибринные пленки, получаемые из плазмы человеческой крови, выпускают на целлофановой подкладке в запаянной пробирке. Перед употреблением пробирку с пленкой вскрывают с соблюдением правил асептики. После вскрытия пробирки фибринную пленку извлекают стерильным пинцетом, освобождают от целлофана, промывают антисептическим раствором (5% раствор натрий-сульфатиазола, 5% раствор натрий-сульфацила, раствор пенициллина или риванола) и накладывают на раневую поверхность (например, ожога после предварительной обработки — снятия пузырей и обработки антисептическим раствором). На пленку накладывают антисептическую повязку на 3—6 дней.
Биологический антисептический тампон (БАТ) является активным гемостатическим и вместе с тем антибактериальным препаратом, предназначенным для остановки кровотечения при нейрохирургических операциях, операциях в полости носа, на матке и др. Приготовляют его из плазмы и сыворотки крови человека с добавлением желатины, кровоостанавливающих и противомикробных средств. Сухой тромбин приготовляют из плазмы человеческой крови; применяют (с соблюдением асептики) при капиллярных кровотечениях из ран, носовых, зубных кровотечениях. На кровоточащее место прикладывают стерильные марлевые шарики, обильно смоченные в растворе тромбина. Спустя 5—10 мин. марлевые шарики осторожно удаляют, кровотечение останавливается.
Кровоостанавливающая марля ЦОЛИПК получается окислением целлюлозы (обычной марли) двуокисью азота. Выпускается в виде стерильных салфеток размером 13x13 см в герметически закрытых пенициллиновых флаконах. Применяют как кровоостанавливающее средство при кровотечениях из паренхиматозных органов, а также при капиллярном и венозном кровотечениях. Преимущество кровоостанавливающей марли состоит в том, что она полностью рассасывается, не вызывая побочных явлений, и останавливает кровотечение.

Заключение

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского персонала.

От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего.