Научно-исследовательская работа "Брюшной тиф в аспекте решения экологических проблем".

18

Республика Саха Якутия

Брюшной тиф в аспекте решения

экологических проблем

Ковацкая Юлия Константиновна

Муниципальное бюджетное

общеобразовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная

школа №4 п. Нижний Куранах»

7 класс

Черешнева Е.А., учитель биологии - экологии

2017 г.

Брюшной тиф в аспекте решения экологических проблем.

Ковацкая Юлия Константиновна

Республика Саха (Якутия) п. Нижний Куранах Алданского района

МБОУ АР СОШ №4, 7 класс

Краткая аннотация

В последнее время всё чаще мы стали слышать о возникновении тех или иных инфекционных заболеваниях, напрямую связанных с чистотой окружающей средой. Это брюшной тиф, холера, дизентерия и другие болезни. До недавнего времени эти вопросы не стояли так остро, как сейчас. В чём причина? Что является источником заражения? Эти и другие вопросы побудили нас заняться этой работой по исследованию инфекции брюшного тифа, тем более что заболевание имело место и в нашем родном посёлке, Нижнем Куранахе. Исследования проведенными нами помогли оценить и спрогнозировать распространение инфекционного заболевания, показать причины и пути заражения. Проведенный социологический опрос показал нам уровень информированности по данному вопросу. После исследования основной проблемы мы разработали меры по профилактике заболевания и предложили пути информирования населения о возможном заражении пищевой инфекции.

Брюшной тиф в аспекте решения экологических проблем.

Ковацкая Юлия Константиновна

Республика Саха (Якутия) п. Нижний Куранах Алданского района

МБОУ АР СОШ №4, 7 класс

Аннотация

Мы живём в эпоху глобальных перемен. Они касаются всей нашей жизни: экономической, политической и, конечно же, экологической. Масштабы воздействия человека на природу постоянно увеличиваются. Взаимодействия между человеком и природой имеют самые различные последствия. Многие из них существенно влияют на здоровье человека.

В своей работе мы коснёмся лишь одного аспекта человеческого здоровья, связанного с пищевыми инфекциями. В мае 2002г в нашем родном посёлке была зафиксирована вспышка брюшного тифа.

Откуда? Кто? Что?... Подобные вопросы задавал себе каждый. Мы попытаемся рассмотреть данную проблему на страница нашей работы

Объект исследования: Брюшной тиф

Предмет исследования: Возможная вероятность заболевания

человека брюшным тифом и последствия этой болезни.

Проблема: Отсутствие должных знаний о пищевых инфекциях

и не сформированость правил личной и общественной гигиены, являются

причиной вспышек тяжёлых заболеваний.

Цель: Выяснить причину опасности для человека заболевания связанного с брюшным тифом.

Задачи:

• Определить причину возникновения инфекции.

• Изучить этиологию болезни.

• Создать банк данных о вспышках инфекции (по России и Республики).

• Выявить слои населения, входящие в группу риска.

• Провести социологический опрос среди различных возрастных групп населения по вопросу информированности о брюшном тифе как опасном инфекционном заболевании.

• Произвести анализ данных и создать памятку о мерах, предупреждающих возникновения заболевания.

Гипотеза: Если информация об инфекционных заболеваниях, а также последствий этих болезней будут донесены до школьников, их родителей и других членах общества, то вероятность вспышек инфекции станет меньше.

Брюшной тиф

Брюшной тиф - острая антропонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи, четко выраженной цикличностью, поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, бактериемией, интоксикацией, лихорадкой, розеолезно-папулезной сыпью.

История и географическое распространение. Со времени Гиппократа вплоть до XIX в. тифом (от греч. typhus- дым, туман) назывались все инфекционные болезни, протекающие с высокой лихорадкой, затемнением сознания и бредом.

Первые описания брюшного тифа как самостоятельного заболевания сделаны в начале XIX столетия Бретонио (Bretonnea) и Шарлем Луи (Charle Louis).

Возбудитель брюшного тифа - S. typhi был, открыт Броничем (Краков) в 1874 г. Позднее Н. И. Соколовым (Петербург) в 1876 г., Эбертом (Германия) в 1880 г. он был обнаружен в срезах из селезенки и мезентериальных узлов умерших. Последний дал его описание. В чистой культуре возбудитель был выделен Гаффки в 1884 г. В 1896 г. Грубер и Видаль предложили для диагностики брюшного тифа реакцию агглютинации (реакция Видаля). В изучении брюшного тифа большой вклад внесли русские и советские исследователи. А. И. Виль-чур в 1887 г. выделил брюшно-тифозную палочку из крови, обосновав тем самым один из методов лабораторной диагностики. Подробно описали клинику брюшного тифа С. П. Боткин, Кильдюшевский, Г. В. Вогралик, Н. И. Рагоза, Б, Я. Падалка, А. Ф. Билибин и др.

Брюшной тиф в XIX - начале XX столетия являлся одной из наиболее распространенных и тяжелых инфекционных болезней во всех странах мира, особенно в городах, в связи с их бурным ростом, скученностью населения и низким санитарно-гигиеническим уровнем. По мере улучшения коммунального строительства городов и поселков заболеваемость снижалась. Почти каждое стихийное бедствие (неурожаи, голод, землетрясения), а также войны сопровождались эпидемиями брюшного тифа. В настоящее время заболеваемость брюшным тифом регистрируется почти во всех странах мира; она широко варьирует: от 0,5-0,6 в экономически развитых странах, до 30-70 случаев на 100 000 населения и выше в развивающихся странах.

Диагноз. С целью распознавания брюшного тифа необходимо собрать и правильно оценить амнез больного, уточнить все относящиеся к нему все эпидемические данные, провести дифференциальную диагностику, по возможности подкрепить предположение об этой болезни положительными результатами лабораторных исследований.

Этиология. Возбудитель - salmonella typhi, относится к семейству кишечных, роду сальмонелл, серологической группе D. Это аэробная, не образующая спор, хорошо подвижная (наличие жгутиков) грамотрицательная палочка. Морфологически S. typhi не отличается от других сальмонелл, но имеет иные ферментативную активность (биохимические свойства) и антигенную структуру (серологические свойства). Брюшнотифозная бактерия содержит соматический (термостабильный) Оантиген, в состав которого входит термолабильный Vi-антиген (антиген вирулентности), и жгутиковый (термолабильный) Н-антиген. Различия в антигенной структуре бактерий брюшного тифа и других сальмонелл положены в основу подразделения их на серологические группы и типы. Основная специфичность О-антигена обусловлена присутствием на конце пол и с ах аридной цепочки, формирующей антиген, полиозида тивелоза (3-6-дидезокси-О-манноза). Брюшнотифозные бактерии могут образовывать L-формы, они подразделяются по чувствительности к типовым бактериофагам. Метод фаготипирования с успехом применяется в эпидемиологической практике для выявления источника инфекции.

Эпидемиология. Брюшным тифом болеет только человек. Источником возбудителя является больной или бактериовыделитель, который выделяет бактерии с калом, мочой, реже со слюной и молоком. Выделение возбудителя происходит с конца инкубационного периода, продолжается в течение всей болезни, иногда не прекращается в периоде реконвалесценции. В части случаев выделение продолжается более длительно (до 3 мес - острое бактерионосительство; свыше 3 мес, наблюдаемое у 3-5% переболевших, - хроническое); изредка - в течение всей последующей жизни. Не исключается возможность кратковременного транзиторного бактериовыделения у здоровых людей, контактировавших с больными брюшным тифом, В последние годы бактериовыделители являются основным источником инфекции.

Распространяется брюшной тиф водным, пищевым и контактно-бытовым путями. При загрязнении водоисточников - рек, водопроводов, колодцев, которыми пользуется население, может возникнуть эпидемия брюшного тифа. Загрязнение пищевых продуктов, особенно молока, может также привести к эпидемии, которая, как правило, ограничивается семьей или определенным коллективом, В некоторых пищевых продуктах (молоко, студни и др.) возбудитель брюшного тифа 'не только сохраняется, но и размножается. При контактно-бытовом пути (включая мушиный фактор) чаще наблюдается спорадическая заболеваемость. Водные эпидемии характеризуются массовостью, крутым подъемом кривой заболеваемости и резким уменьшением числа заболевающих после прекращения использования инфицированной воды.

Патогенез. Возбудитель брюшного тифа попадает в организм человека через рот. Затем микроб частично выводится с испражнениями, а частично задерживается в просвете кишечника и внедряется в лимфатические образования (солитарные фолликулы и пейеровы бляшки) тонкой кишки (ряд авторов допускают внедрение и в лимфатическую ткань миндалин). Размножение возбудителя в лимфатических образованиях сопровождается воспалительной реакцией с гиперплазией клеток ретикулоэндотелия и образованием специфических брюшнотифозных гранулем. Развивается лимфаденит и лимфангит.

Диагностика и дифференциальная диагностика. Распознавание брюшного тифа должно основываться, помимо клинических данных, на результатах лабораторных методов исследования, а также эпидемиологическом анамнезе.

Лечение должно быть комплексным, включающим уход, диету, этиотропные и патогенетические средства, а по показаниям - иммунные и стимулирующие препараты.

Больным необходимо соблюдать строгий постельный режим до 6-7-го дня нормальной температуры, с 7-8-го дня нормальной температуры разрешается сидеть, а с 10-11-го- ходить. В тех случаях, когда лечение антибиотиками не проводится, эти сроки могут быть сокращены.

Рекомендуется легкоусвояемая и щадящая желудочно-кишечный тракт пища, содержащая не менее 10,5-12,6 кДж (2500-3000 кал). В период лихорадки ее готовят на пару или дают в протертом виде (стол № 4а). Рекомендуются жидкие каши, бульоны с протертым мясом, суфле, омлеты, пюре, свежие протертые фрукты, соки, простокваша и др. С выздоровлением диету постепенно расширяют, увеличивая ее калорийность.

Прогноз. Летальность при брюшном тифе со времени лечения левомицетином значительно снизилась (до 0,3-0,2%). Однако до сих пор прогноз не всегда благоприятен, даже в случаях легкого течения, так как возможно развитие тяжелых осложнений, в частности кишечных кровотечений или прободения кишечника, рецидивов и формирования бактериовыделительства.

Профилактика брюшного тифа сводится в первую очередь к обще-санитарным мероприятиям: улучшению качества водоснабжения, санитарной очистке населенных мест, канализации, борьбе с мухами и др. Большую роль играют санитарно-просветительная работа среди населения, воспитание необходимых гигиенических мер.

Экстренные меры при возникновении инфекционной вспышки.

Экстренная профилактика инфекционных заболеваний представляет собой комплекс медицинских мероприятий, осуществляемых в отношении людей, подвергшихся инфицированию возбудителями опасных инфекций, с целью предупреждения развития у них инфекционного процесса.

В виду возможного получения пострадавшим населения большой дозы возбудителя, а также снижения иммунитета формирующимся эпидемическом очаге, первоначально необходимо срочно купировать развитие болезни или облегчить её клиническое течение с помощью антибиотиков и других препаратов широкого спектра действия, а затем провести иммунизацию. После установления вида возбудителя проводится специфическая профилактика, которая способствует снижению величины санитарных потерь.

Важным является определение контингентов применения средств экстренной профилактики; и препаратов для активной иммунизации, так как невосприимчеость к инфекции при введении этих препаратов наступает через несколько недель и заболевание возникает раньше, чем успевает развиться иммунитет. Средства экстренной антибиотико-профилактики, наоборот, предупреждая или задерживая развитие болезни у зараженных лиц, не обеспечивают длительной невосприимчивости.

Одновременно применение средств активной иммунизации и экстренной профилактики допустимо, за исключением тех случаев, когда предварительно проводилась иммуноглобулино-профилактика, либо в качестве прививочных препаратов используются живые вакцины, а из средств экстренной профилактики-антибиотики. В основе мероприятий по экстренной профилактике лежит использование антибиотиков и других лекарственных препаратов, обладающим этиотропным действием.

Для надежной защиты населения экстренная профилактика должна проводится немедленно при появлении среди пострадавших контингентов инфекционных заболеваний, имеющих тенденцию к распространению.

Экстренная профилактика в эпидемических очагах подразделяется на общею и специальную.

Общая экстренная профилактика проводится до установления вида возбудителя, вызвавшего инфекционную патологию.

Специальная экстренная профилактика осуществляется после определения вида микроорганизма, его чувствительности к антибиотикам и подтверждение клинического диагноза у инфекционных больных.

В качестве средств общей экстренной профилактики используются антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении всех возбудителей инфекционных заболеваний.

Продолжительность общей экстренной профилактики зависит от сроков, необходимых для выделения, идентификации, а также определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Для проведения общей экстренной профилактике в эпидемическом очаге может быть использован один из антибиотиков широкого спектра действия: доксициклин, рифампицин, тетрациклин и медпрепарат сульфатон.

Схема общей экстренной профилактики (при неизвестном возбудителе).

После выявления возбудителя болезни применяют антимикробные средства, обладающие избирательным действием в отношении данного вида возбудителя с учётом его чувствительности к препарату и особенности его фармакокинетики.

В случаи слабо или умеренного выраженного побочного действия используемых антибиотиков или химиопрепаратов профилактику продолжают на фоне применения антигистаминных (димидрол, дипразин, пиполь-фен), противовоспалительных (хлористый кальций) и других средств. При возникновении резко выраженных побочных реакций используемые антимикробные препараты заменяют другими, также обладающими высоким антибактериальным эффектом в отношении возбудителей данного заболевания.

Экстренная профилактика опасных инфекционных заболеваний проводится по решению:

• При стихийных бедствиях и техногенных катастрофах комиссии (комитета) ГОЧС региона.

• При бедствиях экологического характера и эпидемиях санитарно-противоэпедемических комиссии.

Экстренная профилактика организуется и проводится:

• в формированиях и учреждениях, осуществляющих предупреждение или ликвидацию возникших вспышек инфекционных заболеваний руководителями формирований и учреждений;

• В формированиях спасателей и строителей силами медицинской службы;

• В организационных коллективах руководителями и медицинскими работниками этих коллективов;

Методика и контроль за выполнением мероприятий экстренной профилактики ведётся органами здравоохранения и санитарно-эпидемической службой. В первую очередь её проводят в учреждениях и формированиях, участвующих в предупреждении или ликвидации вспышек инфекционных заболеваний, а также в учреждениях, заведениях и предприятиях, находящихся в очаге и продолжающих свою работу, и в детских коллективах. Её организация и проведение возлагаются: в первом случае на руководителей формирований и учреждений, во втором случае на руководителей медико-санитарных частей, ведомственных поликлиник и амбулаторий, привлекающих для этой работы, и в третьем на руководителей и медицинских работников детских учреждений.

Экстренная профилактика среди остальных категорий населения осуществляется участковыми поликлиники. Для этих целей на территории каждого микрорайона населенного пункта формируются бригады медицинского обслуживания в составе одного врача и 1-2 медицинских сестер с обязанностями осуществлять весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий - экстренную профилактику, медицинское наблюдение за населением, ранее активное выявление больных, их изоляцию и госпитализацию и т.д. В ряде случаев для проведения упомянутых мероприятий могут привлекаться другие лечебно-профилактические учреждения.

В целях предупреждения заражения медицинских работников возбудителями опасных инфекций во время работы в очаге они должны строго соблюдать правили противоэпидемического режима. Эффективность мероприятий экстренной профилактики в значительной мере зависит от четкости их выполнения и полноты охвата ими контактного населения. В связи с этим каждая бригада должна иметь поквартирные списки жителей закреплённого за ними микрорайона с указанием в них основных паспортных данных наблюдаемых людей, включая место работы. В списках указывается название применяемого для профилактики препарата, доза и дата его приёма.

С момента индифекации возбудителя опасного инфекционного заболевания и определения его чувствительности к антимикробным препаратам общая экстренная профилактика прекращается и начинается специфическая профилактика. В случае если выделенные микробы были чувствительными к применявшемуся в ходе общей экстренной профилактики к препарату, продолжительность его приёма учитывается при определении срока проведения специфической профилактики. Если же они оказались резистентными к данному средству, их использование во внимание не принимается.

Перспективным для экстренной профилактики является применение индукторов интерферона, действие которых проявляется уже через 40-55 минут после их введения в организм в очень малых дозах, а также ферментов против вирусов-нуклеаз.

При проведении экстренной массовой иммунизации, прежде всего, должны быть определены контингенты населения, подлежащие иммунизации. В зависимости от конкретной эпидемической обстановки это могут быть:

• Только дети;

• Только взрослые;

• Только личный состав аварийно-спательных формирований;

• все перечисленные контингенты в зараженном и прилегающих районах.

Выбор вакцины определяется способом её введении (пероральный, подкожный, накожный), а также масштабами вакцинации и наличием сил и средств для её проведения.

В сельской местности вакцинацию организуют передвижные бригады, которые будут осуществлять её в специально оборудованных пунктах, либо при подворных обходах. В городах иммунизация проводится медперсоналом в стационарном или лечебно-профилактических учреждений.

В подготовительный период составляется график иммунизации, предусматривающий её проведение в максимально короткие сроки с соответствующим материально-техническим обеспечением.

В ряде случаев требуется одновременное массовое проведение прививок населению против нескольких заболеваний при угрозе развития эпидемической вспышки, поэтому в чрезвычайных условиях весьма важным является правильное применение ассоциированных вакцин с использованием наиболее простых и удобных способов введения их в организм.

Так, вакцина чумная живая сухая может быть применена подкожным, аэрозольным или накожным методами. Здоровые контингенты населения от 7 до 60 лет прививаются преимущественно безыгольным или аэрозольным способом. Детей от 2 до 7 лет и лиц старше 60 лет, женщин в первой половине беременности и кормящих грудью иммунизируют только накожным способом.

При проведении прививок различными видами специфических препаратов требуется соблюдение необходимых правил, особенно в районах катастроф, где отсутствуют условия проведения прививок:

• оборудование помещений или специальных машин, в которых должны быть обеспечены условия максимальной асептики проведения прививок

• организация специальных бригад вакционаторов и проведения прививок под врачебным наблюдением

• организация бригад должна осуществляться с чётким распределением обязанностей персонала на каждом этапе работы, врачебный осмотр, измерение температуры, обработка кожи места инъекции, разведения вакцины, подготовка инструментов.

• бригада вакционаторов должна располагать достаточным количеством инструментария и шприцов одноразового пользования.

При проведении прививок необходимо иметь также ряд медикаментов, предназначенных для экстренного применения в случаи возникновения осложнений:

• все манипуляции, связанные с введением препарата прививаемому, должны быть проведены в асептических условиях, исключающих возможность попадания в организм привитого посторонней микрофлоры из окружающий среды, и обеспечить сохранение стерильности вводимого препарата

• отбор прививаемого контингента, техника вакцинации, учёт прививочных реакций должны проводиться со строгими соблюдением указаний соответствующих наставлений по применению специфических препаратов.

Прививочные бригады создаются в основном амбулаторно-поликлиническими учреждениями и направляются в зону бедствия при возникновении эпидемического очага.

Мы посетили детскую Нижнее-Куранахскую поликлинику и побеседовали с врачом-педиатором Белеховой О.В..В беседе она нам сообщила: в Нижнем Куранахе переболело брюшным тифом 32 человека, в том числе 5 детей. Все переболевшие состояли на учёте 1 год. После возникновения заболевания к работе и к учёбе не допускаются в течение 1 месяца. В настоящий момент находится один человек, состоящий на пожизненном учёте (это хронический бактерионоситель). В 2002г всё население Нижнего Куранаха было привито вакциной Вианвак, в настоящее время прививаются только люди связанные с пищевыми продуктами, но люди других профессий находящиеся в группе риска. Те люди, которые состояли на диспансерном учёте 1 раз в 3 месяца обязаны, сдать анализ кала, мочи, Реакция Видаля, РПГА, чтобы не проследить перехода в хроническую стадию.

Вспышки брюшного тифа по России и Якутии. (Данные интерактивной сети)

Тамбов: зарегистрирована вспышка брюшного тифа.

В Тамбове зарегистрирована вспышка брюшного тифа. Всего в период с 14 сентября по 2 октября заболело восемь человек, из которых шестеро - дети. В больницы города госпитализировано трое заболевших. Возбудитель болезни брюшнотифозная палочка подтвержден в ходе бактериологического исследования у пяти человек. В ходе эпидемиологического расследования выяснилось, что все заболевшие - уроженцы Таджикистана, прибывшие в Тамбовскую область в августе этого года. Больные проживали в совершенно неприспособленных, антисанитарных условиях и имели контакт с переболевшими тифом в прошлом. Специалисты Госсанэпиднадзора проводят комплекс противоэпидемических мероприятий.

Красноярске — вспышка брюшного тифа

Число больных брюшным тифом увеличивается. В Железнодорожном районе краевого центра среди приезжих из Таджикистана, ведущих кочевой образ жизни, выявлены уже 16 больных брюшным тифом, из них 12 - дети. Врачи считают, что тиф завезен из Средней Азии. Как сообщила "Известиям" заместитель главного врача краевой санэпидемстанции Ольга Тевеленок, весь комплекс противоэпидемических мероприятий проведен, о вспышке брюшного тифа проинформирована СЭС Таджикистана. Однако ответа оттуда не последовало. Ранее вспышек брюшного тифа на территории края не регистрировалось.

Брюшной тиф в Республике Кыргызстан

Осенью 1998 г. в Ошской области Республики Кыргызстан была зарегистрирована вспышка брюшного тифа, вызванная загрязнением питьевой воды сточными водами. По данным ВОЗ, на начало октября 1998 г. были госпитализированы 1259 заболевших, диагноз бактериологически подтвержден у 595 пациентов. В связи с просьбой МЗ Кыргызстана Европейским региональным бюро ВОЗ была оказана помощь в виде препаратов для диагностики и лечения.

(По материалам Communicable Disease Report, WHO Regional office for Europe, #19, November 1998)

Вакцинопрофилактика брюшного тифа на территории Челябинской области

1997 г. заболеваемость брюшным тифом на территории области резко возросла в основном за счет случаев завоза возбудителя мигрантами из Средней Азии, прежде всего из Таджикистана. В 1997 г. диагноз брюшного тифа был установлен у 20 и в 1998 г. — у 17 человек. Впервые за многие годы стали регистрироваться случаи групповых вспышек в следственных изоляторах и психоневрологических интернатах области. Наибольшее эпидемическое неблагополучие было отмечено в Саткинском психоневрологическом интернате (1200 пациентов): здесь с начала 80-х гг. имело место 6 вспышек групповой заболеваемости брюшным тифом, преимущественно

контактно-бытового пути передачи, сформировалось несколько десятков хронических бактерионосителей.

Ввиду постоянной угрозы распространения брюшного тифа среди пациентов интерната было принято решение о проведении вакцинации. Из областного бюджета были выделены средства на приобретение вакцины Тифим Ви" (производство фирмы "Пастер Мерье Коннот"), содержащей в своем составе высокоочигценную фракцию Vi-антигена, обеспечивающую эффективный иммунный ответ. В начале 1999 г. была проведена однократная вакцинация, хорошо перенесенная пациентами.

Своевременная вакцинация в Саткинском психоневрологическом интернате позволила исключить применение брюшно-тифозного бактериофага, предупредить возникновение групповых случаев заболевания брюшным тифом и избежать затрат на дорогостоящую антибиотикотерапию.

Полученные результаты делают целесообразным и в дальнейшем проводить профилактические прививки против брюшного тифа лицам, находящимся в психоневрологических интернатах и стационарах, а также в учреждениях пенитенциарной системы (тюрьмы, колонии, следственные изоляторы). Рассматривается и вопрос о вакцинации против брюшного тифа торговых работников продовольственных рынков в городах и районных центрах области, поскольку, как правило, на этих территориях всегда активно торгуют приезжие из неблагополучных по брюшному тифу регионов СНГ, в первую очередь из Средней Азии - крупного постоянного очага брюшного тифа.

В Иркутске зафиксирована вспышка брюшного тифа 11 ноября, 19:24

Вспышка брюшного тифа зафиксирована в областном центре Прибайкалья. Как сообщили в департаменте здравоохранения мэрии, заболевание распространилось среди жителей одного многоквартирного дома в Ленинском районе города. С симптомами острой интоксикации организма госпитализированы пять человек. Еще несколько общавшихся с ними лиц находятся под наблюдением врачей, передает КМ.

Начальник департамента Ирина Губанова издала приказ о срочных профилактических и противоэпидемических мерах, в том числе поквартирном обходе дома, обследовании каждого жильца, анализе предыдущих обращений за медицинской помощью. Уже осмотрено 104 из 154 человек, остальных осмотрят в ближайшие два дня. Всем раздают бесплатно противотифозные препараты.

На юге Киргизии зарегистрирована вспышка брюшного тифа 17:25 // 31.05.2006

В Баткенской области Киргизии 21 человек госпитализирован с подозрением на брюшной тиф. Как сообщила пресс-секретарь министерства здравоохранения Киргизии Елена Баялинова, все заболевшие - жители села Уч-Коргон в пригороде Кызыл-Кии. Лабораторные исследования уже подтвердили диагноз у 17 госпитализированных. По мнению врачей, причиной вспышки заболевания стали крупные сели, которые обрушились на район в мае нынешнего года, сообщает РИА Новости. Селевые потоки стали источником загрязнения рек и арыков, воду из которых местные жители традиционно используют для питья и приготовлении пищи. В целях предупреждения дальнейшего распространения болезни, работники депарстамента Госсанэпиднадзора и местные медработники проводят профилактическую работу с жителями района. Во всех очагах проводятся противоэпидемические мероприятия, отобраны пробы воды с открытых водоемов. В Чечне зарегистрирована вспышка брюшного тифа

В селе Лермонтово Ачхой-Мартановского района Чеченской республики зарегистрировано 19 случаев заболеваний брюшным тифом, в том числе у четырех детей.

Как сообщил "Интерфакс" со ссылкой на Главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, все больные госпитализированы в инфекционное отделение ачхой-мартановской ЦРБ. У шести человек диагноз уже подтвержден серологическими исследованиями. Заболевание протекает в тяжелой и среднетяжелой формах.

Медики полагают, что заболевание связано с употреблением воды из пруда, являющегося единственным источником воды: централизованные источники водоснабжения не функционируют.

В селе проводятся необходимые противоэпидемические и профилактические мероприятия.

Брюшной тиф в якутский поселок завезли рабочие-старатели, приехавшие из южных регионов.

Брюшной тиф в якутский поселок завезли рабочие-старатели, приехавшие подработать из южных регионов страны. Об этом заявил председатель комитета по са нэп идем надзору республики Саха Артур Протодьконов, только что вернувшийся из Нижнего Куранаха.

Напомним, что в якутском поселке Нижний Куранах Алданского района зарегистрирована вспышка брюшного тифа. Ранее в вину тому ставили аварию на канализационном коллекторе, которая произошла в феврале этого года. Тогда не были приняты соответствующие меры, и зараза попала в водопроводною сеть. Но, по словам Артура Протодьяконова, этот факт не подтвердился. Лабораторные исследование показали, что возбудитель брюшного тифа - завезен. Инфекцию завезли рабочие старательских артелей, приехавшие подработать из южных регионов России. Сейчас в поселке ведется ручное гиперхлорирование воды, специалисты делают подворный обход. Вакцинации подверглись 2 тысячи 295 человек, развернут стационар.

Данные интерактивной сети дают нам подтверждение того, что проблема связанная с брюшным тифом актуальна. И на графике (см. приложение ) можно отметить года в которые были зафиксированы вспышки инфекции, а также просматриваются причины заболевания.

Заключение и выводы.

Для подготовки данной научной работы мы изучили теоретический материал о болезни, ознакомились с видами пищевых инфекций, с особенностями диагноза, лечения. Мы посетили Нижне-Куранахскую больницу, поговорили с врачами, и выяснили возможные причины инфекции. Узнали о вспышке данного заболевания в посёлке, собрали материал о переболевших людях, о последствиях перенесённой болезни. Узнали, что главной группой риска являются пищевики и работники детских учреждений, а также дети.

Мы использовали данные интерактивной международной сети о вспышках пищевой инфекции в России и Республике Саха (Якутия). Обобщив, все наши данные, мы пришли к выводу, что основными носителями брюшного тифа являются мигранты из республикСредней Азии, ведущие полукочевой образ жизни.

Проанализировав все полученные данные, мы сделали вывод, что брюшной тиф это острое заболевание человека из группы кишечных инфекций, которые проникают в организм заразившегося человека через рот, вызывая развитие язв в кишечнике и сопровождаются длительным повышением температуры и общим отравлением организма.

Бактерии брюшного тифа выделяются из организма больного с испражнениями, изредка с мочой, и заражают внешнею среду. Длительное время они могут сохраняться в воде, канализации, различных пищевых продуктах. Но всё же главный источник инфекции – вода. Чтобы выяснить какому стандарту должна соответствовать вода, мы обратились в СЭС, где нам показали ряд справочников и специальную литературу.

В брошюре “Санитарно-эпидемические правила и нормы” СанПиН 2.1.4.1074-01.мы прочли о том, что питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь, благоприятные органолептические свойства. Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется её соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям.

Просмотрев таблицу “Сравнительные данные по качеству воды в населённых пунктах Алданского района”, мы сделали вывод, что самая большая проблема по качеству питьевой воды наблюдается в г. Алдане и в п. Нижнем Куранахе. (см. приложение 1)

Болезнь брюшной тиф проявляет себя, главным образом в тёплое время года. А поэтому у нас в стране, а значит и в нашем посёлке используют различные способы очистки воды: (Хлорирование, озонирование, облучение ультрафиолетом, ионами серебра и т.д.)

Данные социологического опроса высветили проблемные стороны, связанные с осведомленностью населения о выше названной болезни. В связи, с чем мы предлагаем ряд мероприятий, позволяющие шире информировать все слои населения о возможной инфекции.

Шире пропагандировать знания о пищевых инфекциях через:

• Лектории для школьников и родителей.

• Беседы врачей специалистов с населением через местное телевиденье и печать. (“Горячая линия”)

• Организация “Круглый стол” с приглашением специалистов по вопросам сохранения здоровья.

Данная работа может быть полезна в качестве материала для классных часов, бесед с родителями, а также всем слоям населения, живущим в экологически не стабильной обстановке.

Список литературы.

1. К.В.Бунин “Инфекционные болезни”, Москва, «Медицина”1977г.

2. Н.Н Трахтман “Коммунальная гигиена” Москва. «Медицина” 1974г.

3. “Руководство к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене” Москва. “Медицина” 1982.

4. Санитарно-эпидемеологические правила и нормы СанПиН 2.1.4.1074-01.

5. Журнал “Предупреждение” №4-2001г.

6. Энциклопедия “Алгоритмы здоровья”. Москва. 2004г.

7. Большая медицинская энциклопедия. Москва.2005г.

8. Данные Интернета.

9. «Руководство к лабораторным занятиям по биологии (для студентов медицинских ВУЗов) Москва «Медицина», 1996 г.

10. Статьи газет «Алданский рабочий» и «Вечерний Алдан»

11. Справочник фельдшера Москва «Медицина» 1983 г.

12. Справочник семейного доктора. «Эксмо» 2004 г.

Приложение 1

Социологический опрос населения различных возрастных групп о брюшном тифе.

С целью определения компетентности населения в вопросе о брюшном тифе, мы провели социологический опрос и выявили следующее данные:

Вопрос: Как вы оцениваете свою осведомленность о брюшном тифе?

Данные таблицы дают нам подтверждение, что компетентность населения в данном вопросе не на достаточно высоком уровне, следовательно наша работа актуальна и должна быть востребована.

Приложение 2

Памятка

Брюшной тиф - инфекционное заболевания, вызываемое палочкой брюшного тифа. Источником инфекции является больной или носитель брюшного тифа. Возбудитель выделяется от больного с фекалиями и мочой. Пути передачи могут быть - водный, пищевой, контактно-бытовой.

Основными симптомами заболевания являются: лихорадка 39-40 С и выше, появление характерной розеолезной сыпи на животе, груди, внутренних поверхностях рук. Возбудитель брюшного тифа, попадая в организм человека, поражает тонкий, вызывая некроз кишечной стенки и, в случае прободения, перитонит. После излечения человек может пожизненно остаться бактерионосителем палочек брюшного тифа. В семейных очагах, где выявлялись больные брюшным тифом, необходимо проводить обработку туалетов, выгребных ям хлорной известью, мыть посуду кипячёной водой, белье необходимо кипятить, ежедневно проводить влажную уборку с применением моющих средств или мыльно-содовые растворы.

В питьевых целях употреблять только кипяченую воду или бутилированную воду, мытьё овощей и фруктов осуществлять только кипячённой водой. Умывание и чистку зубов осуществлять кипячённой водой. Каждому жителю необходимо привиться против брюшного тифа в прививочных кабинетах поликлиники.

Соблюдать чистоту и порядок в подъездах, возле домов, на площадках сбора мусора. Не устраивайте стихийные свалки вне отведённых для этого местах. Каждому жителю необходимо привиться против брюшного тифа в прививочных кабинетах поликлиники.