Методическая разработка практического занятия МДК 02: «Безопасная больничная среда» Тема: «Дезинфекционные мероприятия ЛПУ»

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КИНЕШЕМСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

«______»___________20__г «____»__________20__г

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

для самоподготовки студентов

ПМ. 04, 05, 07 «Выполнение работ по профессии младшая

медицинская сестра по уходу за больными»

МДК 02: «Безопасная больничная среда »

Тема: “ Дезинфекция ”

Занятие : №-6

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело» базовый уровень

31.02.02 «Акушерское дело» базовый уровень

31.02.01 «Лечебное дело» повышенный уровень

Составлена преподавателем:

Татаренко Л. В.

Кинешма 2014 г.

Тема: «Дезинфекция»

Место проведения: кабинет доклинической практики.

Количество часов: 180 минут

Цель самоподготовки:

1. Научиться выделять главное из прочитанного.

2. Научиться составлять план по каждому разделу темы.

3. Научиться отвечать конкретно, строго по плану.

4. Уметь грамотно пользоваться алгоритмами манипуляций и применять их на практике.

Учебные цели:

после изучения темы студент должен

знать:

- действующие нормативные документы;

- требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала;

- правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими растворами.

уметь:

- осуществить дезинфекцию предметов ухода за пациентами, белья, инструментов;

- осуществить дезинфекцию и утилизацию используемого одноразового медицинского инструментария.

Зачетные манипуляции

- приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации.

- обработка мед. инструментов одноразового применения.

Оснащение

- претесты;

- постесты;

- ситуационные задачи;

- методические разработки занятия.

- ёмкости для дезрастворов;

- маски;

- очки;

- хлорамин сухой;

- ветошь, мочалки, ёрш;

- резиновые перчатки;

- мерные ёмкости;

- клеёнка;

- термометры;

- мед. инструментарий;

- судно;

- мочеприемник;

- резиновая грелка, пузырь со льдом;

Ход самоподготовки:

1. Актуализация опорных знаний (претесты);

2. Изучение теоретического материала;

3. Вопросы для самоконтроля по теоретическому материалу;

4. Изучение алгоритмов практических манипуляций;

5. Самостоятельная работа;

6. Закрепление и контроль изученного материала:

- посттесты,

- ситуационные задачи;

7. Задание на дом;

8. Список литературы.

I. Актуализация опорных знаний

ПРЕТЕСТЫ

1. Уничтожение в окружающей человека среде возбудителей инфекционных заболеваний называется _____________ .

2. Для влажной уборки помещений используется:

а) 10% раствор хлорной извести,

б) 3% раствор хлорамина,

в) 3% раствор перекиси водорода,

г) 0,5% раствор хлорной извести.

3. Для приготовления 0,5% рабочего раствора хлорной извести нужно взять:

а) 5 литров маточного раствора + 5 литров воды,

б) 1 литр маточного раствора + 9 литров воды,

в) 500 мл маточного раствора + 9,5 литров воды,

г) 0.5 кг хлорной извести + 9,5 литров воды.

4. Укажите основной документ, регламентирующий дезинфицирующую обработку медицинских изделий:

а) приказ № 288, в) приказ № 408,

б) приказ № 720, г) приказ ГОСТ 42-21-2-85.

5. Для приготовления 3% раствора хлорамина нужно взять:

а) 3 грамма сухого хлорамина + 1 литр воды,

б) 0,3 литра рабочего раствора хлорной извести + 9,7 литра воды,

в) 30 граммов сухого хлорамина + 970 мл воды,

г) 30 граммов сухого хлорамина + 9,7 литров воды.

6. Установите соответствие:

Дезинфицирующие растворы: Срок их хранения:

1) растворы хлорамина, а) хранят 3 суток,

2)10% раствор хлорной извести, б) готовят непосредственно перед применением

в) хранят 7 суток.

7. Для приготовления 3% раствора перекиси водорода необходимо приготовить:

а) 100 мл пергидроля + 1 литр воды,

б) 200 мл 33% перекиси водорода + 800 мл воды,

в) 100 мл пергидроля + 900мл воды,

г) 10 мл 33% перекиси водорода + 990 мл воды.

8. Влажная уборка помещений это метод дезинфекции:

а) химический,

б) физический,

в) механический.

9. При дезинфекции одноразовых шприцов для их утилизации необходимо использовать:

а) моющий раствор (порошок “Лотос” + вода, перекись водорода),

б) 10% раствор хлорной извести,

в) 5% раствор хлорамина.

10.При дезинфекции шприцов их необходимо замочить в специальный раствор на время:

а) 30 минут, в) 60 минут,

б) 15 минут, г) 20 минут.

II Краткий теоретический материал

Любые предметы, применяемые для лечения и ухода за пациентом, если они не будут обеззаражены, могут привести к инфицированию других людей. Использование не продезинфицированных инструментов и предметов ухода, может привести к развитию инфекционных заболеваний.

Дезинфекции должны подвергаться все изделия имеющие контакт с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а так же, использованные при проведении инъекций и других манипуляций пациентам.

Дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией подвергаются так же изделия, использованные при проведении гнойных операций или оперативных вмешательств у инфекционных больных. Дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения, после операции, инъекций лицам, перенёсшим вирусный гепатит “А” или гепатит “В”.

Дезинфекции подлежат медицинские изделия одноразового использования для инъекций и других медицинских манипуляций перед их утилизацией. Дезинфицируют все предметы ухода за больными. Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в ГОСТе 42-21-2-85.

Правила техники безопасности при приготовлении и работе

с хлорсодержащими растворами:

1. При контакте с хлорсодержащими растворами медицинский персонал должен работать в перчатках, при приготовлении маточного раствора - в фартуке, маске, очках.

2. При попадании дезинфицирующего раствора на кожу и слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой.

3. Ёмкости с дезинфицирующими растворами должны быть промаркированы с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления.

4. Дезинфицирующие растворы хранят в недоступном для пациентов, специально выделенном помещении (санитарная комната).

Дезинфекционные мероприятия в ЛПУ

III. Вопросы для самоконтроля знаний по изученному материалу

1. Методы дезинфекции, применяемые для обеззараживания предметов ухода за пациентами.

2. Дезинфекция суден и мочеприемников.

3. Дезинфекция термометров.

4. Документ, регламентирующий проведение дезинфекции предметов ухода за пациентом.

IV. Изучение алгоритмов практических манипуляций

ДЕЗИНФЕКЦИЯ И УТИЛИЗАЦИЯ ОДНОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАННОГО ИНВЕНТАРЯ

( ШПРИЦЫ, ИГЛЫ)

Цель: обеспечение инфекционной безопасности

Показания: соблюдение санитарно- эпидемического режима.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

- использованные шприцы, иглы

- емкость с 5% раствором хлорамина

- полотенце

Последовательность действий:

1. Взять промаркированную ёмкость с 5% раствором хлорамина

2.Погрузить шприцы, заполняя внутренние каналы.

3.Время дезинфекции 60 минут.

4.Извлечь шприцы, промыть под проточной водой

5.Разобрать шприцы и сложить для утилизации.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ И УТИЛИЗАЦИЯ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ОДНОРАЗОВОЙ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВЛИВАНИЯ ЖИДКОСТЕЙ

Цель: обеспечение инфекционной безопасности

Показания: соблюдение санитарно- эпидемического режима.

Противопоказания: нет

Оснащение:

- использованные шприцы, иглы

- емкость с 5% раствором хлорамина

- полотенце

- ножницы

Последовательность действий:

1. Взять промаркированную ёмкость с 5% раствором хлорамина

2. Погрузить системы в раствор.

3. Время дезинфекции 60 минут.

4. Извлечь системы, промыть под проточной водой

5. Разрезать системы на части и сложить для утилизации.

V. Самостоятельная работа

Отработка практических манипуляций студентами.

VI. Закрепление и контроль практических знаний

Посттесты

1. Уборочный инвентарь обрабатывается:

а) 0,5% раствором хлорной извести;

б) 3% раствором перекиси водорода;

в) 2% моющим раствором.

2. Замачивание одноразовых шприцов для дальнейшей утилизации в растворе хлорамина:

а) дезинфекция;

б) стерилизация;

в) дезинсекция.

3. Для дезинфекции одноразовых шприцов используют хлорамин:

а) 0,5%; в) 3%;

б) 1%; г) 5%.

4. Для дезинфекции многоразовых инструментов используют хлорамин:

а) 0,5%; в) 3%;

б) 5%; г) 1%.

5. Для дезинфекции посуды в лечебном отделении используют хлорамин:

а) 0,1% раствор хлорамина; в) моющий раствор;

б) 3% перекиси водорода; г) 0,5% рабочий раствор хлорной извести.

6. Для дезинфекции суден и мочеприемников в лечебном отделении используют:

а) 3% раствор перекиси водорода;

б) моющий раствор;

в) 0,5% рабочий раствор хлорной извести.

7. Для дезинфекции медицинских термометров в лечебном отделении используют:

а) 0,5% раствор хлорамина;

б) моющий раствор;

в) 3% раствор хлорамина;

г) 0,5% раствор осветлённой хлорной извести.

8. Клеёнка с кушетки, для осмотра больных обрабатывается раствором:

а) 3% раствор перекиси водорода;

б) 0,5% рабочий раствор хлорной извести;

в) 1% раствор хлорамина.

9. Медицинские приборы, аппаратура в лечебных учреждениях обрабатывается дезинфицирующим раствором:

а) 1% рабочий раствор хлорной извести;

б) 3% раствор хлорамина;

в) 3% раствор перекиси водорода;

г) 1% раствор хлорамина.

10.Постельные принадлежности после каждого больного:

а) подлежат стирке и кипячению в прачечной;

б) дезинфекции в 1% растворе хлорамина;

в) обработка в дезкамере;

г) бельё подлежит стирке и кипячению в прачечной, а матрац и подушка обработке в дезкамере.

Ситуационные задачи

Задача № 1

После выписки больного из стационара, длительно пребывающего на лечении, постельные принадлежности (бельё) медсестра отправила в стирку, а на освободившуюся кровать положила вновь поступившего пациента.

В чём ошибка медсестры?

Задача № 2

После взятия крови из вены на анализ, медсестра промыла использованные шприцы в отдельной ёмкости с 2% моющим раствором, а раствор с остатками крови вылила в канализацию.

Оцените действия медсестры.

Задача № 3

Медсестра, сделав инъекцию больному одноразовым шприцом, выбросила его в ведро для мусора.

В чём ошибка медсестры?

Задача № 4

При проведении дезинфекции кушетки медсестра применила 1% раствор хлорамина, обработав кушетку ветошью 1 раз.

Согласны ли Вы с действиями медсестры?

Задача № 5

После выполнения перевязок в отделении гнойной хирургии медсестра использованный материал замочила в 3% растворе хлорной извести на 1 час.

Оцените тактику медсестры.

Задача № 6

После кормления больных обедом, буфетчица вымыла посуду в мыльно-содовом растворе и поставила в шкаф.

Правильно ли она поступила?

Задача № 7

Медсестра, прокапав больному р-р глюкозы с витамином С. С использованием одноразовой системой, после процедуры выбросила систему в мешок для мусора.

В чём ошибка медсестры?

Задача № 8

После осмотра полости рта больного металлическим шпателем врач положил шпатель в лоток для использованных шпателей.

Дальнейшие действия медсестры? Что она должна сделать со шпателем? Метод дезинфекции?

Задача № 9

Мед. сестра измерила температуру больным в палате №-1, записала данные температуры в температурный лист и перешла в палату №-2, где продолжила выполнять манипуляцию следующим пациентам.

Оцените действия медицинской сестры.

Задача № 10

После выполнения очистительной клизмы медсестра промыла наконечник и положила его в сосуд с маркировкой "чистые наконечники для клизм", где лежали еще несколько наконечников.

Правильно ли поступила медсестра и как исправить ситуацию?

VII. Задание на дом

Тема: “Дезинфекция. Отходы ЛПУ”.

Подготовить ответы на вопросы:

1. Отходы ЛПУ.

2. Классификация отходов ЛПУ.

VIII. Список литературы.

Обязательная литература:

1. Обуховец Т.П. “Основы сестринского дела” 2003год;

2. Мухина С.А. “Атлас по манипуляционной технике”1996 год.

Дополнительная литература:

1. ГОСТ 42-21-2-85;

2. Вилькович В.А. 1993 год “Руководство к практическим занятиям по дезинфекционному делу”.

3. Пособие для работы ЛПУ по вопросам дезинфекции.

Эталоны ответов:

Предтесты: Посттесты:

1.Дезинфекция ; 1.а ;

2. г; 2.а

3.в; 3.г

4.г; 4.в

5.в; 5.а

6.1-б,2-в; 6.в

7.в; 7.в

8.в; 8.в

9.в; 9.г

10.в 10.г

9