Просмотр содержимого документа
«АКТ осмотра (обследования) электропроводки (примерный)»
Утверждаю:
Директор МБОУ СОШ №
___________ подпись, ф.и.о.
«____»____________20___г.
АКТ
осмотра (обследования) электропроводки
от «____»______________20___г.
_____________________________________________________________________________
( наименование учреждения, почтовый адрес)
Акт составлен в составе комиссии
директор______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(должностное лицо проводившего осмотр)
в присутствии ответственного за электрохозяйство и пожарную безопасность
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должность)
В том , что в период с «____»_____________20___г. по «____»_______________20__г. проведен осмотр технического состояния_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(наименование электроустановки)
1.К осмотру предъявлено____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(перечень и характеристика оборудования)
2. Ответственный за электрохозяйство________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Назначенный приказом №____ от «____»_______________20___г.
3.Протоколы испытаний и измерений от «____»______________20___г.
4.Результаты осмотра электроустановки и электропроводки:_______________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.Выводы по результатам осмотра:____________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Члены комиссии:_________ _________________ _________ ____________
________ _________________ _________ ____________