Флюорограф и его применение в медицине.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Сергачская средняя общеобразовательная школа №1»

Исследовательская работа

по физике на тему:

«Аппарат Флюорограф и его применение в медицине»

Выполнил: Дудорова Татьяна,

ученица 10 класса

МБОУ «Сергачская СОШ №1»

.

Учитель: Кашлей Наталья Ивановна,

учитель физики

МБОУ «Сергачская СОШ №1»

2019

год

Содержание

Введение

1. История создания флюороаппарата

2. Устройство и принцип флюороаппарата

3. Применение флюороаппарата в медицине

4. Расшифровывание флюорографических снимков

Заключение

Литература

Введение

В начале 2019 года я проходила диспансеризацию в Сергачской Центральной Районной Больнице. Меня осматривали врачи разных специальностей: хирург, офтальмолог, лор, травматолог и другие. Я сдавала анализы крови. Но больше всего меня впечатлил аппарат для исследования органов грудной клетки – флюорограф. Он меня заинтересовал. Мне захотелось поподробнее узнать о его строении, понять как он работает. Именно с этой целью я занялась исследовательской работой.

Целью моей работы является получение более подробного представления устройства аппарата флюорографа и анализирование его снимков.

Цель определяет задачи исследовательской работы:

• Проанализировать историю создания аппарата флюорографа

• Изучить паспорт (инструкцию по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту) аппарата флюорографа и понять принцип его работы

• Узнать о применении флюороаппарата в медицине

• Практически расшифровать снимки аппарата флюорографа

1. История создания флюороаппарата

Флюорография – это один из методов диагностики, основывающихся на свойствах рентгеновских лучей. Они – уникальны. В отличие от других, пучок Х-лучей не отражается и не преломляется. Проходя сквозь человеческое тело, они в той или иной степени поглощаются тканями.

Дж. Блейер

История флюорографии и флюорографов началась с появлением рентгеновских лучей. Еще самим Вильгельмом Рентгеном было замечено, что икс-лучи, проходя сквозь предметы, формируют изображение на светящемся (флюоресцирующем) под действием этих лучей экране. Флюорографическое исследование как вид рентгенодиагностики впервые был продемонстрирован Дж. Блейер в 1896 г., спустя 1 год после открытия рентгеновских

л

Первый фотофлюороскоп

учей, он так же сконструировал первый фотофлюороскоп. Однако по ряду технических причин до тридцатых годов флюорография не могла получить широкое применение. 
Следует отметить, что вновь открытая методика с первых шагов была нацелена на раннее выявление туберкулеза легких. В начале века эта болезнь была одной из самых распространенных в мире и в России, а способы диагностики были недостоверны. Массовая апробация флюорографии как метода выявления туберкулеза легких в России впервые была проведена в 1947 – 48 годах в городе Павлово-Посаде Московской области. В результате было выявлено большое количество больных туберкулезом людей, считавших себя здоровыми. Это доказало эффективность метода, что в свою очередь дало толчок к совершенствованию технических основ флюорографии - оптики, экранов, генераторов и т. д., т. е. созданию новых флюороаппаратов и их массовому серийному производству.

1. Устройство и принцип работы флюороаппарата

Чтобы разобраться в устройстве и принципе работы аппарата флюорографа ФЦ – 01 «Электрон», я изучала его настоящий паспорт (инструкцию по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту). Мне было достаточно сложно полностью понять все до самой точности, но все равно после изучения я имею достаточное представление об устройстве аппарата.

В начале паспорта говориться об общих указаниях, а далее рассказывается о описании оборудования, причем все описано в мельчайших подробностях.

Принципиально все флюорографы устроены одинаково. Их главные составные части: флюорографическое устройство; источник рентгеновского излучения; механическое устройство, поддерживающее рентгеновскую трубку флюорографическую часть; приспособления для лучевой защиты. 

Схема получения флюорограмм

1 - растр; 2 - просвечивающий экран; 3 - камера, содержащая кассету с пленкой и оптику; 4 - фотоэлектрическое реле времени; 5 - источник рентгеновского излучения; 6 - флюорографический тубус 

Флюорограф может быть пленочным или цифровым.

Пленочные флюорографы являются морально устаревшими по отношению к цифровым, так как для получения снимка необходима специальная пленка и наличие лаборатории для проявления этой пленки. Цифровые аппараты способны работать в режиме реального времени и предоставлять снимки практически мгновенно. Современные компьютеры позволяют обрабатывать цифровую информацию качественней и быстрее, предоставляя большие возможности для работы, затрачивая при этом меньшее количество времени.

Цифровая флюорография представляет собой прогрессивную методику проведения диагностики органов грудной клетки. Главная особенность такого исследования — перевод изображения в цифровой формат. При этом качество картинки не ухудшается и становится лучше, а лучевая нагрузка на пациента меньше. Изображение при проведении цифровой флюорографии становится комфортным в первую очередь для врача. Если плёночный снимок мог быть нечётким, например, при погрешностях проявления, и врачу требовалось тщательно всматриваться в картинку и искать патологию, то с цифровым снимком таких проблем нет. Изображение имеет высочайшее качество, при помощи программы можно увеличивать отдельные участки, добавлять или уменьшать яркость, регулировать контрастность. Это даёт новые возможности для проведения исследований.

Время процедуры минимально, занимает около одной минуты. Остальное время идёт на оформление документа и одевание пациента. Снимок готов через 5-10 минут после проведения исследования, а ещё через пару минут сохраняют на любом носителе информации — диске, внешней памяти, что способствует более тщательному анализу прогресса или регресса в ходе заболевания. Благодаря цифровым данным появляется возможность очень быстро обмениваться информацией по средствам электронной почты без потери качества снимков. Это может быть полезно для консультирования со специалистами находящимися в разных городах или даже странах.

Принцип метода такого обследования заключается в том, что рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью и проходят через ткани и внутренние органы человека. Они частично поглощаются более плотными тканями (кости, соединительная ткань), поэтому после прохождения через грудную клетку человека, рентгеновские лучи имеют различную интенсивность. Пройдя через исследуемую область тела, они попадают на специальный экран, в котором содержится флюорографическая пленка. После ее проявления получается изображение, на котором можно увидеть легкие, сердце, другие органы грудной клетки и изменения в них. В отличие от обзорной рентгенографии, фокус и доза интенсивность рентгеновского излучения меньше, а изображение получают на маленьком снимке, то есть флюорография является уменьшенным вариантом рентгенографии легких. По сути, рентгенография и флюорография по основному принципу метода исследования являются практически одинаковыми.

1. Применение флюороаппарата в медицине

Флюорографическое обследование

Флюорография – распространенный диагностический метод, который применяется прежде всего в медицине для скрининга туберкулеза и злокачественных новообразований лёгких (флюорография органов грудной клетки) , а также для исследования других органов. Также метод флюорографического исследования грудной клетки позволяет выявить патологию

костного скелета, сердца, крупных сосудов, диафрагмы.

Главным объектом флюорографии является область грудной клетки, где изучается состояние легких, сердца, молочных желез, реже – костей. Это исследование относится, скорее, к группе скрининговых, чем диагностических. Его цель – выявить опасные заболевания (например, пневмонию, бронхит, фиброз, туберкулез, злокачественных опухолей ) на начальных стадиях, когда еще не проявляется клиническая симптоматика. Кроме того, на флюорографии видно, если человек подвержен курению. От здорового легкого органы дыхания курильщика отличаются увеличением ширины легочных стенок, тяжистыми корнями. Так выглядят снимки людей, имеющих большой стаж. Это необязательно говорит об опасных патологиях. Достоинства метода: высокая пропускная способность флюорографических кабинетов, относительно небольшая лучевая нагрузка при исследовании легких, возможность хранения флюорограмм, что позволяет сравнивать рентгеновскую картину у одних и тех же лиц в динамике.

1. Расшифровка флюорографических снимков

Для того, чтобы правильно расшифровывать или как говорят врачи «читать снимки», нужно знать, что различные ткани человека имеют разную плотность, следовательно, по-разному пропускают ренгеновские лучи.

Чем плотнее ткань, тем больше рентгеновских лучей она поглотит. Рентгенологически (на обычных снимках) мы можем различить только четыре вида плотности. Больше всего поглощают кости - костная плотность, мягкие ткани меньше - мягкотканная плотность (кровь, моча, мышцы, паренхиматозные органы). Ещё меньше поглощает жировая ткань, и меньше всего (воздушная плотность) — воздух в легких, в желудке, газы в кишечнике. На снимке грудной клетки можно различить отдельно легкие (воздушная плотность), сердце (мягкотканная плотность), кости (костная плотность). Другими словами, при исследовании грудной клетки имеет место естественная контрастность. При исследовании брюшной полости невозможно отдельно увидеть желудок, селезенку, поджелудочную железу, кишечник и др. органы, т.к. все они имеют одну, мягкотканную плотность. Определяется только воздух в желудке и газы в кишечнике, т.е. фактически почти нет естественной контрастности и приходится прибегать к искусственному контрастированию (при исследовании ЖКТ применяется сернокислый барий, хорошо поглощающий рентгеновские лучи и воздух, мало поглощающий их).

Соответственно, ткани, обладающие большей способностью к поглощению рентгеновской энергии, отображаются на рентгеновском снимке более светлым. В частности, костная ткань, жидкость, паренхиматозные органы отображаются как светлые объекты. Воздух, наоборот, практически не поглощает рентгеновские лучи и отображается черным цветом.

Далее я приведу примеры флюорографических снимков, где с помощью аппарата флюорографа были выявлены патологиеские изменения органов грудной клетки.

Флюорографический снимок, на котором выявлен

рак легкого

Флюорографический снимок, на котором выявлен туберкулез

Флюорографический снимок, на котором выявлен перелом ребер

Заключение

Флюорография является современным скрининговым методом исследования легких и других органов грудной клетки. Главные преимущества по сравнению с другими методами диагностики: дешевизна, быстрота и простота - делают флюорографию пока незаменимой для массовых проверочных обследований населения.

Литература

1. Паспорт ( инструкция по монтажу, техническому обслуживанию и ремонту) Флюорографа ФЦ – 01 «Электрон»

Интернет – ресурсы

1. https://ru.wikipedia.org/wiki/Флюорография

2. https://idiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/vse-o-flyuorografii-chto-eto-zachem-nuzhna-kak-prohoditsya

3. http://ags-metalgroup.ru/publ/rentgenotekhnika/fljuorografy/26-1-0-372

4. https://osnimke.ru/interesnoe-o-rentgene/tsifrovaya-flyuorografiya.html

Литератера

13