ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
Железы – это органы, состоящие из соединительнотканного остова и комплекса железистых (эпителиальных) клеток, обладающих специализированной функцией. Все железы или железистые внутренние органы делятся на 2 группы: железы внешней секреции – экзокринные и железы внутренней секреции – эндокринные.
Основные признаки эндокринных желез: не имеют выводных протоков, свой секрет выводят непосредственно в кровеносное русло; имеют обильное кровоснабжение, чаще несколько пар артерий. Эндокринные железы топографически разобщены, имеют незначительные размеры, но оказывают огромное влияние на организм; продукты деятельности эндокринных желез – гормоны. Это в высшей степени биологически активные вещества, которые даже в незначительных количествах способны оказать влияние на различные функции организма. Гормоны обладают избирательной функцией, то есть способны оказывать совершенно определённое влияние на деятельность органов-мишеней. Избыточная или недостаточная продукция гормонов вызывает тяжелейшие нарушения и заболевания организма. По строению эндокринные железы могут быть трубчатые и альвеолярные в зависимости от формы секреторных образований – трубка или пузырёк (альвеола).
При развитии эндокринных желез эпителий усиленно размножается и погружается в подлежащую соединительную ткань, в результате чего образуется мешочек в форме трубки или пузырька. Стенка его обычно образована железистым эпителием, клетки которого наружной стороной обращены к соединительной ткани, внутренней – к просвету железки. Если эпителий после первоначального погружения продолжает неравномерно расти, то формируется сложная железа. Если железа теряет первоначальную связь с эпителиальным покровом, из которого она происходит, выводной проток её не развивается, секрет выводится в кровеносное русло, то такая железа и называется эндокринной.
В 1 – полушарие головного мозга; 2 – воронка; 3 — гипофиз; 4 — щитовидная железа; 5 — трахея; 6 — легкое; 7 — перикард; 8 — мозговое вещество надпочечника; 9 — кора надпочечника; 10 – почка; 11 – аорта; 12 — мочевой пузырь; 13 — яички; 14 — нижняя полая вена; 15 — парааортальные тельца; 16 — поджелудочная железа; 17 — надпочечник; 18 – печень; 19 — надсердечные тельца; 20 — вилочковая железа; 21 — паращитовидные железы; 22 — сонный клубочек; 23 — мозжечок; 24 — шишковидное тело; 25 – мозолистое тело. основе морфологической классификации эндокринных желез (по А.А. Заварзину, С.М. Щелкунову, 1954) лежит источник их развития – зародышевый листок. Различают следующие группы желёз:
Энтодермальные железы:
производные жаберного аппарата (бранхиогенные железы) –щитовидная, паращитовидные железы, вилочковая железа.
производные кишечной трубки – эндокринная часть поджелудочной железы.
Мезодермальные железы:
корковое вещество надпочечников,
эндокринные части половых желез.
Эктодермальные железы:
неврогенная группа – ядра гипоталамуса, гипофиз, шишковидное тело (эпифиз);
симпато-адреналовая группа – мозговое вещество надпочечников, хромаффинные тела.
Щитовидная железа, glaudula thyreoidea, (рис. 49) развивается из непарного зачатка – глоточного эпителия на границе между челюстной и подъязычной жаберными дугами. Зачаток рано подразделяется на две доли, растет и отходит от места своего происхождения. С глоточным эпителием он первое время связан тонкой ножкой – рудиментом выводного протока. В дальнейшем просвет протока закрывается, клеточные тяжи зачатка делятся на группы клеток, превращающихся в фолликулы железы, одновременно зачаток смещается каудально, проток облитерируется. У взрослого всегда видно место, где железа начинает развиваться – слепое отверстие на слизистой оболочке корня языка.
Щитовидная железа массой 25-30 г, располагается в передней области шеи и состоит из двух несимметричных долей, соединенных перешейком. Передняя выпуклая поверхность железы по срединной линии располагается непосредственно под кожей, подкожной жировой клетчаткой и фасциями шеи, покрыта частично мышцами шеи. Задняя поверхность железы охватывает спереди и с боков нижние отделы гортани и верхние отделы трахеи. Перешеек железы, как правило, находится на уровне II-III, а иногда и на уровне I хрящей трахеи. В латеральном направлении перешеек без резких границ продолжается в правую и левую доли. Верхние отделы долей располагаются несколько ниже верхнего края пластинок щитовидного хряща гортани. Нижняя их граница достигает уровня V-VI хрящей трахеи. Задние боковые отделы долей щитовидной железы соприкасаются с глоткой, пищеводом и передней поверхностью общих сонных артерий.
Снаружи щитовидная железа покрыта соединительнотканной капсулой, которая образует связки, соединяющие орган с гортанью и трахеей. Внутрь железы от капсулы направляются соединительнотканные перегородки, подразделяющие ткань железы на дольки, которые в свою очередь состоят из фолликулов. Стенки фолликулов изнутри выстланы эпителиальными клетками кубической или цилиндрической формы – тиреоцитами, продуцирующими белковое вещество – коллоид. Железистый эпителий щитовидной железы обладает большой избирательной способностью к накоплению йода. В тканях щитовидной железы концентрация йода в 300 раз выше, чем его содержится в плазме крови. Йод содержится и в гормонах, которые вырабатываются щитовидной железой – тироксине и трийодтиронине. Гормоны щитовидной железы накапливаются в коллоиде фолликулов в виде тироглобулина (комплексное соединение йодсодержащих аминокислот с белком) и по мере необходимости выделяются в кровеносное русло и доставляются к органам и тканям. Функции щитовидной железы:
активирует окислительные процессы;
регулирует обмен веществ;
увеличивает теплообмен;
усиливает расходование белков, жиров и углеводов;
способствует выделению воды и калия из организма;
регулирует процессы роста и развития организма;
оказывает стимулирующее влияние на деятельность надпочечников, половых и молочных желез;
активирует деятельность центральной нервной системы.
Гипофункция щитовидной железы у детей приводит к задержке роста и развития (кретинизм), у взрослых – к нарушению психической деятельности, снижению обмена веществ, появлению отечности кожи (микседема). Снижение функции щитовидной железы может происходить в результате недостаточного количества йода в питьевой воде, растительной и животной пище. Щитовидная железа при этом гипертрофируется. Регуляция функции щитовидной железы обеспечивается нервной системой и тиротропным гормоном передней доли гипофиза.
Аномалии развития: сохраняется проток железы, он направляется от слепого отверстия в толщу языка; щитовидная железа может быть парной, без перешейка; может быть увеличение перешейка в длину и ширину; очень вариабелен пирамидальный отросток; могут быть добавочные щитовидные железы – островки ткани щитовидной железы, которые отмежевались от нее в зародышевом периоде и расположены чаще ниже подъязычной кости.
Паращитовидные железы, glandulae parathyreoideae, развиваются из эпителия III и IV глоточных (жаберных) карманов, дорзально от зачатка щитовидной железы. Затем они отшнуровываются от места своего происхождения и примыкают к задней поверхности долей щитовидной железы. Позднее в железы проникают элементы мезенхимы и дают начало интерстициальной соединительной ткани.
Паращитовидные железы имеют вид округлых или овальных небольших телец, расположенных на задней поверхности долей щитовидной железы. Размеры их колеблются: длина – 4-8 мм, ширина – 3-4 мм, толщина – 2-3 мм. Число этих телец непостоянно и может изменяться от 2 до 7-8 (в среднем 4, по две железы позади каждой боковой доли щитовидной железы). Общая масса их не превышает 0,13-0,36 г. Паращитовидные железы отличаются от щитовидной железы более светлой окраской. От окружающих тканей паращитовидные железы отделяются собственной фиброзной капсулой, от которой внутрь желез проникают соединительнотканные прослойки. Последние содержат большое количество кровеносных сосудов и делят паращитовидные железы на группы эпителиальных клеток, имеющих вид клеточных трабекул.
Гормон паращитовидных желез – паратиреокрин, или паратгормон, впервые был выделен в 1924 году. Функциональное значение паратгормона – регуляция фосфорно-кальциевого обмена.
Удаление паращитовидных желез вызывает резкое снижение уровня кальция в крови и увеличение содержания фосфора, при этом повышается возбудимость нервно-мышечной системы и наступает смерть. Повышенная продукция паратгормона сопровождается резорбцией костей и их деминерализацией (возникает тяжелое заболевание – фиброзная остеодистрофия).
Вилочковая железа, thymus, развивается в виде парного выпячивания эпителия из вентральной части III глоточных (жаберных) карманов. Оба зачатка, постепенно сближаясь друг с другом, перемещаются в грудную полость и образуется вилочковая железа, состоящая из двух долей.
Вилочковая железа располагается в верхнем отделе переднего средостения, впереди перикарда, дуги аорты, левой плечеголовной и верхней полой вен, позади грудины. По бокам к железе прилежат плевральные мешки с лёгкими.
Орган состоит из правой и левой долей, которые соединяются между собой посредством междолевой соединительной ткани. Каждая доля железы имеет соединительнотканную оболочку, переходящую в междольковую соединительную ткань, разделяющую доли железы на дольки. В каждой дольке выделяется корковое и мозговое вещество. Специфическими структурами мозгового вещества вилочковой железы являются тельца Гассаля и структурно-функциональные единицы органа – альвеолы (кровеносный капилляр и расположенный вокруг него островок секреторных клеток).
Как эндокринный орган, вилочковая железа вырабатывает около 23 биологических активных веществ, которые проявляют разносторонние эффекты:
стимулируют лимфопоэз;
влияют на дифференцировку тимус-зависимых лимфоцитов;
оказывают противоопухолевое действие;
поддерживают тонус скелетных мышц;
влияют на обменные процессы в организме;
одновременно вилочковая железа является центральным органом иммунной системы.
В течение жизни вилочковая железа подвергается возрастной инволюции, то есть паренхима органа постепенно замещается соединительной тканью. Однако очаги паренхимы в железе сохраняются у лиц пожилого и старческого возраста.
Поджелудочная железа, pancreas, состоит из экзокринной и эндокринной частей. Развивается эндокринная часть железы из того же эпителиального зачатка первичной кишки, что и её экзокринная часть. Эндокринная часть представлена группами эпителиальных клеток, образующих своеобразной формы панкреатические островки (островки Лангерганса), отделенные от остальной экзокринной части железы тонкими соединительнотканными прослойками. Панкреатические островки имеются во всех отделах поджелудочной железы, но больше всего их в области хвоста. Величина островков составляет от 0,1 до 0,3 мм, а общее количество колеблется от 1 до 2 млн. и более, при этом их объем не превышает 3% от объема всей поджелудочной железы. Островки состоят из эндокринных инсулярных клеток (инсулоцитов) нескольких видов. Примерно 70 – 75% всех клеток островков составляют β-клетки, они вырабатывают гормон инсулин, остальные 10-15% клеток – это α-клетки, которые продуцируют гормон глюкагон.
D-клетки поджелудочной железы составляют 10-15% всех инсулоцитов и секретируют гормон соматостатин. D1-клетки выделяют вазоинтестинальный полипептид. РР–клетки (2-5 %) вырабатывают панкреатический полипептид. Функции гормонов поджелудочной железы:
регуляция углеводного обмена (инсулин, глюкагон);
регуляция секреции инсулина и глюкагона (соматостатин, вазоинтестинальный полипептид);
регуляция выработки желудочного и панкреатического соков (соматостатин, вазоинтестинальный и панкреатический полипептиды);
снижение артериального давления (вазоинтестинальный полипептид).
При гипофункции поджелудочной железы количество глюкозы в тканях снижается, а содержание ее в крови возрастает, что приводит к развитию сахарного мочеизнурения (сахарный диабет), так как инсулин способствует усвоению глюкозы крови клетками (образование гликогена), а глюкагон вызывает усиленное расщепление гликогена до глюкозы, т.е. является антагонистом инсулина.
Надпочечник, glandula suprarenalis, парный орган массой около 12-13 г, располагается в забрюшинном пространстве непосредственно над верхним концом соответствующей почки. Надпочечник имеет форму уплощенного спереди назад конуса, в котором различают переднюю, заднюю и почечную поверхности. Располагаются надпочечники на уровне XI-XII грудных позвонков. Правый надпочечник лежит несколько ниже, чем левый. Своей задней поверхностью правый надпочечник прилежит к поясничной части диафрагмы, передней соприкасается с висцеральной поверхностью печени и двенадцатиперстной кишкой, а нижней, вогнутой почечной поверхностью, – с верхним концом правой почки. Левый надпочечник передней поверхностью прилежит к хвосту поджелудочной железы и кардиальной части желудка, задняя его поверхность соприкасается с диафрагмой, а нижняя – с верхним концом и медиальным краем левой почки. Длина надпочечника 40-60 мм, высота (ширина) 20-30 мм, толщина (переднезадний размер) составляет 2-8 мм. Размеры правого надпочечника несколько меньше, чем левого. Поверхность надпочечника слегка бугриста, на передней поверхности видна глубокая борозда – ворота органа, через которые из него выходит центральная вена. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, плотно сращенной с паренхимой, отдающей в глубь органа многочисленные соединительнотканные трабекулы. К фиброзной капсуле изнутри прилежит корковое вещество надпочечника. В его центре располагается мозговое вещество. Корковое вещество закладывается значительно раньше, чем мозговое и развивается из эпителия (мезотелия) вторичной полости тела, который в свою очередь имеет мезодермальное происхождение. Клетки мезотелия размножаются, зачаток органа обособляется и располагается с медиальной стороны первичной почки. Корковое вещество надпочечника состоит из трех зон: клубочковой, пучковой и внутренней – сетчатой. Перечисленные зоны обособлены и функционально, поскольку клетки каждой из них вырабатывают гормоны, отличающиеся друг от друга не только по химическому составу, но и по физиологическому действию.
Гормоны коркового вещества надпочечников носят общее название кортикостероидов и могут быть разделены на три группы: минералокортикоиды (альдостерон), выделяемые клетками клубочковой зоны коры; глюкокортикоиды (кортикостерон, кортизол, гидрокортизол и кортизон), которые образуются в пучковой зоне; половые гормоны – андрогены, близкие по строению и функции к мужскому половому гормону тестостерону, эстроген и прогестерон (женские половые гормоны) вырабатываются клетками сетчатой зоны.
Функции гормонов коркового вещества надпочечников:
влияние на минеральный обмен в организме (минералокортикоиды);
участие в углеводном, белковом и жировом обменах (глюкокортикоиды).
При гипофункции коры надпочечников развивается Аддисонова болезнь (бронзовая болезнь), её характерные проявления: интенсивная пигментация кожи, слабость, истощение.
Яичко, testis, развивается из зародышевого эпителия. Эндокринной функцией в яичке обладает интерстиций, представленный железистыми клетками – интерстициальными эндокриноцитами яичка (клетками Лейдига), располагающимися в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами, рядом с кровеносными и лимфатическими капиллярами. Интерстициальные эндокриноциты яичка вырабатывают мужские половые гормоны андрогены, основным представителем которых является тестостерон, влияющий на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков по мужскому типу, жировой обмен. При недостаточной функции половых желез нарушается развитие половых органов и формирование вторичных половых признаков. У мужчин такое состояние называется евнухоидизм и характеризуется следующими признаками: скудный рост волос на лобке, нет бороды, гипертрофия молочных желез, округлость бёдер, слабость мускулатуры, высокий голос, эрекция и половое влечение отсутствуют.
Яичник, ovarium, тоже развивается из скоплений зародышевого эпителия с медиальной стороны первичной почки. Как эндокринная железа яичник вырабатывает половые гормоны: эстрогены и гестагены. Местом образования эстрогенов (фолликулина и гонадокринина) являются зернистый слой созревающих фолликулов, а также клетки интерстиция яичника. Лютеинизирующий гормон гипофиза вызывает овуляцию и образование желтого тела - своеобразного, обладающего эндокринной функцией органа, клетки которого вырабатывают гормоны яичника – гестагены (прогестерон).
Функции яичника как эндокринной железы:
развитие и рост половых органов (эстрогены);
формирование вторичных половых признаков по женскому типу (эстрогены);
подготовка слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, вынашиванию плода (гестагены);
задерживают рост новых фолликулов и овуляцию (гестагены);
стимулируют деятельность молочных желёз (гестагены).
При гипофункции яичников (недостаточной выработке эстрогенов) у женщин наблюдается недоразвитие половых органов, волосы на лобке скудны, груди не развиваются, таз узкий, лобок и ягодицы лишены жировых отложений, у них высокий рост, развитая мускулатура, отсутствует половое влечение. Проявлением недостаточной секреции гестагенов является бесплодие.
Гипоталамус, hypothalamus, занимает базальную область промежуточного мозга и окаймляет нижнюю часть третьего желудочка головного мозга. В сером веществе гипоталамуса выделяют свыше 30 пар ядер, которые группируются в передней, промежуточной и задней гипоталамических областях. Часть ядер представляет собой скопление нейросекреторных клеток, другие образованы сочетанием нейросекреторных клеток и обычных нейронов.
В передней гипоталамической области располагаются супраоптическое и паравентрикулярные ядра, образованные нейросекреторными клетками. Аксоны этих клеток проходят через гипофизарную ножку в заднюю долю гипофиза, где и заканчиваются. В ядрах передней гипоталамической области вырабатываются нейрогормоны – вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин, которые накапливаются в задней доле гипофиза. В ядрах промежуточной гипоталамической области вырабатываются аденогипофизотропные гормоны.
Функции гипоталамуса как эндокринного органа:
сосудосуживающее и антидиуретическое действие (вазопрессин);
стимулирующее влияние на мускулатуру матки и лактирующую молочную железу (окситоцин);
регуляция функции аденогипофиза (либерины, статины).
Регуляция секреции ядер гипоталамуса со стороны центральной нервной системы осуществляется лимбической системой (миндалевидные ядра, гиппокамп) и ретикулярной формацией среднего мозга. Кроме того, на нейросекреторную деятельность гипоталамуса оказывают влияние импульсы, поступающие от шейных узлов симпатических стволов, а также гормоны шишковидного тела.
Гипофиз, hypophysis, задняя доля его развивается из выпячивания дна III желудочка головного мозга. Промежуточная доля является частью задней доли и тесно с ней связана. Передняя доля гипофиза развивается из дорзальной стенки ротовой бухты кпереди от глоточной перепонки. На третьем месяце внутриутробной жизни мозговая и глоточная части объединяются соединительной тканью в единый орган.
Гипофиз массой 0,5-0,6 г находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла. Через отверстие в этой диафрагме гипофиз соединен с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга. Поперечный размер гипофиза составляет 10-17 мм, переднезадний – 5-15 мм, вертикальный – 5-10 мм. Снаружи гипофиз покрыт капсулой. В гипофизе различают переднюю (аденогипофиз), промежуточную и заднюю (нейрогипофиз) доли. Паренхима передней и средней долей гипофиза представлена несколькими типами железистых клеток, между тяжами которых располагаются синусоидальные кровеносные капилляры. Задняя доля (нейрогипофиз) состоит из нейроглиальных клеток (питуицитов) и нервных волокон, идущих из нейросекреторных ядер гипоталамуса.
Гормоны передней доли гипофиза и их функции:
соматотропный гормон (гормон роста, СТГ) принимает участие в регуляции процессов роста и развития молодого организма;
адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует функцию надпочечников;
тиротропный гормон (ТТГ) влияет на развитие щитовидной железы и продукцию ее гормонов;
гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин) оказывают влияние на половое созревание организма, развитие фолликулов в яичнике, овуляцию, рост молочных желез и выработку молока у женщин, сперматогенез у мужчин.
Промежуточная доля гипофиза секретирует:
меланоцитостимулирующий гормон (меланотропин), он контролирует образование пигментов (меланинов) в организме;
липотропин – гормон, он влияет на жировой обмен в организме.
Задняя доля гипофиза:
является нейрогемальным органом, т.е. не вырабатывает, а накапливает антидиуретический гормон (вазопрессин) и окситоцин, продуцируемые нейросекреторными клетками переднего гипоталамуса.
Поскольку гипофиз оказывает влияние на функцию большинства эндокринных желез, на все обменные процессы в организме, его принято называть центральной эндокринной железой. При пониженной выработке гормона роста в детском возрасте наблюдается задержка физического развития – гипофизарная карликовость. При повышенной выработке соматотропного гормона в детском возрасте развивается гипофизарный гигантизм (пропорциональный рост тела). При повышенной выработке данного гормона у взрослых наблюдается акромегалия – рост отдельных частей тела (кисти, стопы, нижней челюсти и т. д.). Нарушение выработки других гормонов передней доли гипофиза сказывается на функции соответствующих желез. Нарушение функции средней доли гипофиза проявляется нарушением в пигментном обмене организма (альбинизм). При нарушении функции задней доли гипофиза развивается несахарный диабет или мочеизнурение, нарушается водно-минеральный обмен.
Шишковидное тело, epiphysis, развивается из каудальной части крыши промежуточного мозга. Шишковидное тело массой 0,2-0,4 г относится к эпиталамусу промежуточного мозга и располагается в неглубокой борозде, отделяющей друг от друга верхние холмики крыши среднего мозга. Форма шишковидного тела чаще овоидная, реже – шаровидная или коническая. Длина шишковидного тела у взрослого человека 8-15 мм, ширина – 10 мм, толщина – 4-6 мм. Снаружи шишковидное тело покрыто соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа проникают трабекулы, подразделяющие паренхиму шишковидного тела на дольки. Клеточными элементами паренхимы являются содержащиеся в большом количестве специализированные железистые клетки – пинеалоциты и в меньшем – глиальные клетки (глиоциты). В шишковидном теле у взрослых людей особенно в старческом возрасте, нередко встречаются причудливой формы отложения – песочные тела (мозговой песок). Эти отложения придают шишковидному телу определенное сходство с тутовой ягодой или еловой шишкой, в связи с чем тело получило свое название.
Эндокринная роль шишковидного тела:
его клетки выделяют гормоны (антигонадотропин, серотонин), тормозящие деятельность гипофиза до момента наступления половой зрелости;
участвует в регуляции всех видов обмена веществ;
участвует в регуляции эндокринных и висцеральных функций организма, особенно тех, в которых проявляется ритмичность, связанная с временем суток (циркадные ритмы).
К симпато-адреналовой группе относятся мозговое вещество надпочечников и хромаффинные тела. Мозговое вещество надпочечников развивается сравнительно поздно. Из симпатического ствола мигрируют симпатохромафинные клетки и врастают в зачаток надпочечников. Также симпатохромафинные клетки, мигрируя, расселяются в организме и из них формируются хромафинные тела (параганглии) – парааортальные, каротидные, копчиковые. Мозговая часть надпочечников и хромафинные тела связаны по развитию, функционально с симпатическим отделом вегетативной нервной системы и проявляют эффекты, характерные симпатической нервной системе. Мозговое вещество надпочечников и хромафинные тела вырабатывают адреналин и норадреналин. Адреналин усиливает расщепление гликогена, уменьшает его запасы в мышцах и печени, увеличивает содержание углеводов в крови, усиливает и учащает сокращение сердечной мышцы, суживает просвет сосудов (кроме сосудов головного мозга и сердца), повышая этим артериальное давление. Влияние норадреналина на организм сходно с адреналином, но норадреналин является медиатором, осуществляющим передачу нервного импульса с нервного окончания (аксона симпатического нейрона) на иннервируемый эффектор (мышцу, железу), тогда как адреналин – гормон и медиаторным свойством не обладает.
Согласно современным представлениям, на основе структурно-функциональных особенностей желез внутренней секреции, выделяют центральное звено эндокринной системы (гипоталамус, гипофиз, эпифиз) и её периферическое звено, представленное железами, зависимыми от передней доли гипофиза (щитовидная железа, кора надпочечников, половые железы) и независимыми от него (паращитовидные железы, мозговое вещество надпочечников и гормонопродуцирующие клетки неэндокринных органов). Таким образом, железы внутренней секреции находятся в очень сложных взаимоотношениях между собой и функционируют по принципу прямая - обратная связь. Гипоталамус через либерины стимулирует функцию гипофиза, а тот, в свою очередь, через гормоны передней доли влияет на деятельность зависимых от него желез. Как только уровень гормонов в кровеносном русле оказывается достаточным, они воздействуют на гипоталамус. Гипоталамус, вырабатывая статины – на гипофиз, а гипофиз, уменьшая выработку тропных гормонов, тормозит функцию других желез. Как и деятельность всех внутренних органов, деятельность эндокринных желез регулируется центральной нервной системой. С другой стороны, несомненно влияние гормонов как на периферические чувствительные нервные окончания (рецепторы), так и на нервные центры. Следовательно, обе системы связаны между собой теснейшим образом, и это даёт право говорить о единой нервно-гуморальной регуляции функций организма. При этом во всех случаях гуморальная (эндокринная) регуляция играет соподчинённую роль по отношению к нервной системе.
1 124
44 317 
