Анкета для родителей

Анкета для родителей

1. Ф.И.О. ребёнка____________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Дата рождения ребёнка______________________________________________

3. Телефон ребёнка ___________________________________________________

4. Группа по физкультуре ______________________________________________

5. Состоит ли ребёнок на учёте в детской поликлинике?____________________

_____________________________________________________________________

6. Сколько минут ребёнок идёт от дома до школы? _________________________

Требуется ли проезд в школу?_________________________________________

7. Адрес, по которому ребёнок проживает в настоящее время, городской телефон (если есть) ____________________________________________________

_____________________________________________________________________

8. Адрес, по которому ребёнок прописан __________________________________

_____________________________________________________________________

9. Какие кружки, секции посещает ваш ребёнок?___________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

10. Ф.И.О. матери _____________________________________________________

_____________________________________________________________________

11. Возраст матери ____________________________________________________

12. Образовательный уровень ___________________________________________

_____________________________________________________________________

13. Телефоны матери __________________________________________________

_____________________________________________________________________

14. Место работы матери _______________________________________________

_____________________________________________________________________

15. Должность ________________________________________________________

16. Рабочий телефон ___________________________________________________

17. Ф.И.О. отца________________________________________________________

_____________________________________________________________________

18. Возраст отца ______________________________________________________

19. Образовательный уровень ___________________________________________

_____________________________________________________________________

20. Телефоны отца _____________________________________________________

_____________________________________________________________________

21. Место работы отца_______________________________________________ __

_____________________________________________________________________

22. Должность ________________________________________________________

23. Рабочий телефон ___________________________________________________

_____________________________________________________________________

24. С кем ребёнок проживает в настоящее время? __________________________ _____________________________________________________________________

25. Сколько в семье детей? _____________________________________________

26. Ф.И.О. детей, дата рождения, где учатся (для каждого ребёнка)

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

27. Ребёнок живёт в полной, неполной семье (подчеркнуть)?

28. Принадлежите ли вы к льготной категории? Укажите льготу.

_____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

29. Индивидуальные особенности ребёнка ________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

30. С какого времени ребёнок обучается в гимназии? ____________________________________________________________________

31. Летний отдых ребёнка (указать дату и место отдыха) ___________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________