Журнал индивидуальной беседы с учащимися

Школа

ДНЕВНИК

ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РАБОТЫ

^{(ФИО учащегося)}

___________ класс

Классный руководитель _________________________________________________

город

Содержание

Раздел I. « Общие сведения об учащемся »
Анкетные данные Социальная карта на учащегося.
Характеристика особенностей межличностного общения учащегося.
Характеристика на учащегося составленная учителем.
Раздел II. «Общие сведения о семье учащегося»
АНКЕТА «Первое знакомство с семьей ученика»
Карта обследования семьи учащегося.
Раздел II I. «Учебная деятельность»
Учебная карта.
Текущий контроль поведения учащегося.
Табель успеваемости по четвертям.
Табель посещаемости по четвертям.
Педагогические наблюдения и выводы администрации об индивидуальной работе с учащимся.
Раздел I V. «Индивидуальная работа»
План индивидуальной работы с учащимся.
План работы с семьей.
Акты обследования жилищно-бытовых условий жизни семьи учащегося.

Лист регистрации посещения учащегося на дому

Лист учета индивидуальной профилактической работы

Раздел I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАЩЕМСЯ

Анкетные данные

ФИО учащегося	______________________________
Число, месяц, год рождения	______________________________
Дата поступления в школу	______________________________
В каком кружке, секции занимается	______________________________
Состоит ли на учете в КДН	______________________________
Состоит ли на учете в ОПДН	______________________________
Дата постановки на дисциплинарный учет	______________________________
ФИО. Место работы и занимаемая должность отца	______________________________ ______________________________ ______________________________
ФИО. Место работы и занимаемая должность матери	______________________________ ______________________________ ______________________________
Адрес места жительства, домашний телефон	______________________________

СОЦИАЛЬНАЯ КАРТА

1. ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ

Ребёнок проживает с матерью____________________________________________

с отцом ______________________________________

с бабушкой___________________________________

с дедушкой ___________________________________

С другими ближайшими родственниками

(указать родство)____________________________________

с сёстрами____________________________________

с братьями____________________________________

Количество членов в семье________________________

Ребёнок проживает: отдельная квартира______________

(квартирные условия) коммунальная квартира_____________

(кол-во соседей)

Отношения с соседями___________________

Квартира снимается_____________________

Комната снимается______________________

Нет жилья______________________________

2. УЧЕБНОЕ МЕСТО УЧАЩЕГОСЯ

Своя комната_____________________________________

Свой детский уголок_______________________________

Свой письменный стол_____________________________

Условия для занятий _______________________________

3.МАТЕРИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СЕМЬИ

4.ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Характеристика особенностей межличностного общения учащегося

(НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ)

1. Какое положение занимает учащийся в коллективе?

(лидер, популярный, приятный, непопулярный, изолированный, отверженный)

1. Как относится учащийся к мнению коллектива, требованиям, критическим

замечаниям?

(благожелательно, серьёзно, болезненно, равнодушно, враждебно)

1. Стиль отношений со сверстниками (спокойно-доброжелательный;

агрессивный; неустойчивый; обособленный)

1. Пользуется ли авторитетом в коллективе?

(у большинства мальчиков, только у девочек, у небольшой группы, не

пользуется авторитетом)

1. Имеет ли друзей?

(только в своем классе, вне класса, и в классе и вне класса, сверстников, старше себя, младше себя, ни с кем не дружит)

1. В качестве кого участвует в школьных мероприятиях?

(инициатор, организатор, активный участник, пассивный исполнитель, дезорганизатор, не участвует)

7. Как выполняет общественные поручения?

(с удовольствием, хорошо, удовлетворительно, плохо, уклоняется от поручений)

1. С кем чаще всего бывают конфликты?

(с одноклассниками, учащимися других классов, учителями, родителями и родственниками)

1. Дополнительная информация _________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ХАРАКТЕРИСТИКА

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Раздел II. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О СЕМЬЕ УЧАЩЕГОСЯ

АНКЕТА «Первое знакомство с семьей ученика»

1.ФИО матери и отца (лиц, их заменяющих) __________________________________

________________________________________________________________________

2.Образование матери и отца (лиц, их заменяющих) _________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Место работы, должность, контактный телефон матери и отца (лиц, их заменяющих) ____________________________________________________________ ________________________________________________________________________

4.Члены семьи, живущие вместе с учеником __________________________________ ________________________________________________________________________

5. Материально-бытовые условия (отдельная комната или отдельный уголок для ребенка, наличие рабочего места и т.д.) _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

6.Семейные традиции (дни рождения, коллективное посещение кино или театра, школьные и другие праздники)____________________________________________

________________________________________________________________________

7.Увлечения членов семьи_________________________________________________

________________________________________________________________________

8.Обязанности ребенка по дому. ____________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9.Кто в основном занимается воспитанием ребенка. __________________________

________________________________________________________________________

10.Методы воспитания ____________________________________________________

________________________________________________________________________

11. Друзья ребенка, ходят в гости. __________________________________________

________________________________________________________________________

12.Какие предметы в школьной программе не вызывают затруднения, какие вызывают. _______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

13. С каким настроением чаще всего ребенок приходит из школы. _______________

________________________________________________________________________

14. Как складываются отношения с педагогами и администрацией школы.

________________________________________________________________________

15. Как вы организовываете деятельность ребенка (помощь в выполнении д\з, культурный совместный досуг, ребенок самостоятельно находит себе дело)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

16. Как часто посещаете родительские собрания. ______________________________

________________________________________________________________________

КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕМЬИ УЧАЩЕГОСЯ

1. Ф.И.О. ребенка, дата рожде­ния _____________________________________________

2. Адрес проживания семьи, телефон _____________________

3. Мать (Ф.И.О., дата рождения, образование, место работы, должность, зарплата,
   рабочий телефон)________________________________________________________ ________________________________________________________________________

4. Отец (Ф.И.О., дата рождения, образование, место работы, должность, зарплата,
   рабочий телефон)______________________________________________________ ____________________________________________________________________

5. Дети (Ф.И.О., дата рождения, что посещают, где учатся) ______________________

______________________________________________________________________________________

1. Сведения о других проживающих вместе с ребенком ________________________ ____________________________________________________________________

2. Условия проживания (краткая характеристика жилья, условий, созданных для
   несовершеннолетних, наличие необходимой по сезону одежды, продуктов питания) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Даты обследования семьи ________________________________________________________

4. Необходимая помощь (ремонт (ЖЭУ), материальная, медицинская, психологическая) ______________________________________________________ _______________________________________________________________________

10. Формы работы с семьей (посещения, беседы, приглашение на совет профи­лактики, КДН, привлечение к работе в классе, в школе и др.) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Раздел III. УЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

УЧЕБНАЯ КАРТА

УЧЕБНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Параметры	Мнение ученика	Мнение родителей	Мнение учителя
Предметы, изучаемые с удовольствием
Предметы, вызывающие трудности
Предметы, которые хотели бы изучать дополнительно

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ В УЧЕБЕ СО СТОРОНЫ РОДИТЕЛЕЙ

Параметры	Мнение ученика	Мнение родителей
Полностью Самостоятелен
Оказывается эпизодическая помощь (указать, по каким)
Оказывается постоянная помощь

ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ

поведения учащегося _________________________________

^(ФИО)

в 20__ - 20__ учебном году.

Дата	Предмет	Проблема	Принятые меры

УЧЕТ ПОСЕЩАЕМОСТИ

Класс

Всего пропусков за год

I четверть

II четверть

III четверть

IV четверть

по болезни

без причины

по болезни

без причины

по болезни

без причины

по болезни

без причины

Согласовано

Утверждаю Директор

ПЛАН ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ВОСПИТАТЕЛЬНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

 

с обучающимся ---------- класса ---------------------------------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(название образовательного учреждения)

N	Основные виды деятельности	Срок	Ответственные
1	Взаимодействие со специалистами и другими педагогами образовательного учреждения (психолог, социальный педагог, воспитатель и др.)
1.1
1.2
1.3
2	Учебно-воспитательная деятельность (учителя-предметники, педагоги дополнительного образования и др.)
2.1
2.2
2.3
3	Работа с семьей
3.1
3.2
3.3
4	Совместная деятельность со специалистами других учреждений и служб профилактики (ОДН, опека и попечительство, учреждения дополнительного образования, спорта, культуры, социозащитные учреждения и др.)
4.1
4.2

  

Классный руководитель

"___" ________20___ г.

ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И ВЫВОДЫ АДМИНИСТРАЦИИ ОБ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ РАБОТЕ С УЧАЩИМСЯ

Какие изменения личностных качеств учащегося произошли за период обучения

___класс ____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

___класс__________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

___класс _________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

___класс _________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

___класс _________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________

АКТ

обследования жилищно-бытовых условий несовершеннолетнего

_____________________________________________________________________________

ФИО, класс

_____________года рождения, проживающего по адресу______________________________

Мной________________________________________________________________________________

Должность, звание, фамилия лица, производящего обследование

с участием:___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

1. _______________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, должность и место работы

____________________________________________________________________________________

1. _______________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, должность и место работы

обследованы жилищно-бытовые условия подростка и психологическая атмосфера семьи и установлено, что семья состоит из __________ человек:_____________________________

_____________________________________________________________________

указать фамилию, имя, отчество, возраст, занятие всех

__________________________________________________________________

членов семьи, отца, матери, братьев, сестёр и т. д. проживающих в этой семье

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Несовершеннолетний занимает жилую площадь________________________________________

_________________________________________________________________________________

размер жилплощади, в коммунальной или отдельной квартире,

______________________________________________________________________

характеристика помещения, условия жизни несовершеннолетнего и т.д.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Общий заработок семьи __________ рублей на _________ чел.

Взаимоотношения между членами семьи ______________________________________________

__________________________________________________________________________________

хорошие, если ненормальные, то почему и кто в этом виноват

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

взаимоотношения с соседями по квартире_________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Хорошие, если ненормальные, то почему, и кто в этом виноват

__________________________________________________________________________________________________

Характеристика родителей______________________________________________________

____________________________________________________________

как занимаются воспитанием детей и контролем за их поведением,

_______________________________________________________________________________________________ поведение родителей, нормальное или аморальное пьянство и др.

_________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В связи с чем проводилось обследование ______________________________________________

__________________________________________________________________________________

заявление, жалоба, сообщение, плановая проверка лиц или семьи, состоящей на учёте

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ__________________________________________________

Указать, что требуется для устранения причин

_________________________________________________________________________________________________

неблагополучия в семье и какие административные или общественные меры

_____________________________________________________________________ воздействия необходимо принять к родителям или другим лицам

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Акт обследования составлен в __________экземплярах

Подписи: _________________ /___________________________/

_________________ /___________________________/

_________________ /___________________________/

_________________ /___________________________/

МП

«____» сентября 20___г.

ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ПОСЕЩЕНИЯ СЕМЬИ УЧАЩЕГОСЯ НА ДОМУ

Дата	Причина посещения (в т. ч. указать – плановое, в ходе патронажа или внеплановое)	Ф. И. О, должности специалистов, посетивших семью	Описание ситуации	Результат посещения

ЛИСТ УЧЕТА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ

Дата	Наименование работы (индивидуальная беседа, консультация, диагностика и т.д)	Ф. И. О, должности специалистов, проводивших работу	Тема	Результат

• Болеет редко. Носит очки.

• Быстро утомляется после незначительной нагрузки .

• Успеваемость низкая.

• Чаще не умеет правильно распределять свою работу во времени, тратит время зря.

• Редко стремиться узнать что-то новое; как правило, интересуется одной ограниченной областью знаний.

• Как правило, не проявляет заинтересованности в приобретении новых знанииНе проявляет активности в общественной жизни, но поручения выполняет.

• Чаще всего старается уклониться от любой работы.

• Никогда не доводит до конца порученные ему дела.

• Никогда не выступает зачинателем какого-либо дела.

• Всегда содержит свои вещи в порядке, не бережет общественное имущество, даже портит его.

• Нередко проявляет равнодушие к чужим делам и заботам, если это не затрагивает его лично,

• по своей инициативе иникому не помогает.

• Часто говорит неправду ради собственной выгоды.

• Редко выступает против того, что считает несправедливым.

• Редко руководствуется в своих поступках соображениями пользы, а не собственной выгоды.

• Стремиться общаться с ограниченным кругом людей, с теми кто умеет управлять.

• Очень редко помогает товарищам; если его попросят, может отказать в помощи.

• Поглощен собственными чувствами настолько, что это мешает ему разделить чувства других людей.

• Почти не умеет сочувствовать другим.

• Часто хвастается еще не сделанным или тем в чем он принимает очень малое участие, к чему имеет мало отношения.

• Постоянно, даже в простых делах, нуждается в одобрении и помощи других.

• К критическим замечаниям, советам относятся невнимательно, не старается исправить недостатки.

• Очень редко стремиться к успеху в какой-либо деятельности, легко довольствуется положением «середняка».

• Почти всегда поступает необдуманно, недостаточно тщательно контролирует себя.

• Всегда отступает перед силой, трусит.

• Не в состоянии самостоятельно принять какое-либо ответственное решение.

• Очень редко доводит до конца задуманное, даже если сталкивается с незначительными трудностями.

• Плохо владеет своими чувствами, легко впадает в состояние растерянности.

• В классе занимает нейтральное положение.

• Как правило, медленно и с трудом сосредотачивает свое внимание на уроке, мало, что усваивает из объяснений учителя из-за постоянных отвлечений. Делает много ошибок по невнимательности и не замечает их при проверке.

• Для запоминания материала многократно механически повторяет его, без разбора и осмысления, делает смысловые ошибки.

• Понимает материалы только после дополнительных занятий, крайне медленно решает задачи, при решении задач слепо использует известные «шаблоны».

• Редко проявляет живую эмоциональную реакцию на события.

• Обычно спокоен, эмоциональные вспышки очень редки.

• Эмоционально уравновешен.