Пути передачи, теории происхождения и меры профилактики
11 класс
За последние годы количество заболеваний, передаваемых половым путём, увеличилось в несколько раз.
Одна из главных причин – это более свободный взгляд на секс и сексуальные отношения молодых людей.
Информирован — значит, защищён.
В 1988 году ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) приняла решение - Всемирный день борьбы со СПИДом будет отмечаться ежегодно
1 декабря.
Самая дешёвая и эффективная мера борьбы с этой болезнью - санитарное просвещение и информирование населения.
- ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – это вирус, который передаётся от человека к человеку определёнными путями и вызывает нарушение функций или разрушение иммунной системы организма человека.
ВИЧ – инфекция –
это заболевание, возникающее при проникновении в организм человека вируса иммунодефицита.
СПИД – это синдром Приобретённого Иммунного Дефицита.
Это последняя (терминальная) стадия ВИЧ – инфекции.
В – ВИРУС – это микроорганизм, который характеризуется тем, что не может воспроизводить себя самостоятельно, он делает это только используя механизмы человеческой клетки
И – иммунодефицит – это нарушение нормальной работы иммунной системы организма, приводящее к недостаточности иммунитета Ч – человека , поскольку этот вирус поражает людей.
ВИЧ заражает прежде всего клетки иммунной системы , а также некоторые другие виды клеток.
По поводу происхождения вирусов иммунодефицита человека в литературе представлено много данных, порою противоречивых и не всегда полных. Споры продолжаются. По мере накопления материала возникли гипотезы происхождения ВИЧ
- Вирус создан искусственно в конце 70-х годов текущего столетия посредством методов генной инженерии на основе новых знаний о влиянии различного рода излучений, иммунодепрессантов и мононуклеарных антител на различные звенья иммунной системы. В естественных условиях вирус иммунодефицита человека может иметь антропогенное происхождение, а именно:
- ВИЧ – типичный экзогенный ретровирус, существовавший у людей с древних времен и эволюционировавший вместе с человеком при его расселении на Земле;
- в глухих уголках Центральной Африки ВИЧ циркулировал и вызывал эндемические заболевания и СПИД длительное время, затем через о. Гаити попал в США и в последующем довольно быстро распространялся на все континенты;
- ВИЧ - не африканского происхождения, а возник и до нынешней пандемии, существовал в странах умеренного климата (Северная Америка, Европа), в силу слабой патогенности вызывая отдельные заболевания, практически не диагностируемые как СПИД
ВИЧ относится к инфекциям, которые живут только в организме человека, а точнее в определённых жидкостях организма. Во внешней среде вирус иммунодефицита человека быстро разрушается.
ВИЧ содержится во всех жидкостях организма, однако лишь в некоторых из них он содержится в таких больших количествах, что возможна его передача другим людям. Эти жидкости называются инфекционно – опасными. К ним относятся:
- кровь
- сперма
- вагинальные выделения
- грудное молоко
- Вирусы СПИДа при кипячении погибают через 1 минуту.
- Если нагревать при t =560С, то погибнут в течении 30 мин.
- Можно уничтожить хлором, хлорной известью, спиртом.
- На коже погибает в течении 20 минут.
- А вот солнечные лучи и замораживание вирус выдержит без проблем.
- В лабораторных ВИЧ может оставаться живым в течение 1-3 дней после высыхания жидкости.
- использованный шприц или полая игла (без стерилизации) может содержать живой вирус в течение нескольких суток.
- Половой путь – любые виды незащищённого секса
- При переливании инфицированной крови от донора к реципиенту
- Во время родов от матери к ребёнку, во время беременности через плаценту
- При кормлении грудью (если мать ВИЧ-положительна)
- У наркоманов – при использовании одного шприца для введения наркотика
- Большая вероятность передачи вируса через шприц (при повторном использовании после инфицированного) - 80% ;
- Чуть меньше вероятность, но тоже очень важно! При половом контакте с инфицированным – 70-80% ;
- От беременной или кормящей матери к ребенку - 5-10%
- Инъекционные наркотики - 5-10%
- Переливание зараженной крови – 3-5%
- И последнее: через зубной инструмент (так сказали авторы данной статистики, но заразиться можно не только через зубной инструмент, но и через обычный хирургический) – 2%.
- Вызывается ВИЧ вирусом Т – лимфоциты иммунной системы человека , которая попадает в здоровую клетку и внедряется в её генную структуру.
- Для ВИЧ –1 характерна выраженная мутационная изменчивость , т.е. проникший в организм человека вирус постепенно меняется. Одновременно прогрессирует нарушение иммунной системы.
- ВИЧ – инфекция – это болезнь, характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
- Иммунодефицит – потеря организмом способности сопротивляться любым инфекциям и восстанавливать нарушения своих органов.
- Несмотря на длительное течение ВИЧ – инфекции, в его развитии можно наблюдать отдельные стадии.
- Стадия инкубации (3 недели – 3 мес., иногда до года): от момента заражения до появления первичных симптомов или выработки антител. Диагноз на этой стадии невозможно поставить даже лабораторным методом. Еще эту стадию называют «периодом окна».
- Стадия первичных проявлений: первичный ответ (общая продолжительность до одного года).
На этой стадии имеют место кратковременные проявления болезни такие, как температура, сыпь, диарея, боли в горле, увеличение периферических лимфоузлов. Симптомы могут напоминать менингит, мононуклеоз или краснуху.
- Субклиническая стадия (6 – 7 лет) – медленное нарастание иммунодефицита, но внешних проявлений может не быть вовсе. Человек чувствует себя абсолютно здоровым.
4. Стадия вторичных заболеваний развивается через 6 – 12 лет от момента заражения и характеризуется явными проявлениями болезни. У больного могут быть значительная потеря веса, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы, пневмония. А также туберкулез лёгких, саркома Капоши. Позже развиваются тяжелые инфекционные и онкологические заболевания различных органов и систем.
5. Терминальная стадия – финал ВИЧ – инфекции, когда больной погибает от вторичных заболеваний.
Продолжительность заболевания в целом и отдельных стадиях у каждого человека могут быть различными. Многое зависит от отношения ВИЧ -инфицированного к своему здоровью.
Известны случаи, которые свидетельствуют о продолжительности жизни ВИЧ – инфицированных более 16 лет на стадиях 3 и 4 при правильном питании и профилактическом приёме медикаментов под наблюдением врачей.
- По внешнему виду определить ВИЧ – положительного человека невозможно.
- В большинстве случаев начало ВИЧ – инфекции протекает абсолютно бессимптомно. Могут пройти годы, прежде чем человек почувствует какие – то изменения в собственном самочувствии. Но в течение всего этого периода он может инфицировать своих партнёров.
- Факт инфицирования после контакта с вирусом можно установить через 25 дней - 3 месяца при помощи специального теста – анализа крови, который выявляет антитела к вирусу. Период между попаданием вируса иммунодефицита в организм и образованием антител к нему в крови называется « периодом окна »
- В течение этого периода анализ крови может давать отрицательный результат.
- Поэтому для получения достоверного результата необходимо сделать повторный анализ через три – шесть месяцев после предполагаемого контакта с вирусом.
- Опасен «период окна» тем, что в это время в крови, сперме, выделениях влагалища и грудном молоке человека, живущего с ВИЧ, вирус находится в концентрации, достаточной для инфицирования других людей.
- лихорадка невыясненной этиологии более 1 месяц;
- общая слабость;
- головная боль;
- повышенная утомляемость;
- длительная диарея ( более 1-2 месяцев);
- ночной пот;
- анемия;
- необъяснимая потеря массы тела на 10% и более;
- пневмония, устойчивая к стандартной терапии;
- затяжное, повторяющееся или не поддающееся обычному лечению воспаление лёгких;
- бронхиальный и легочный кандидоз;
- постоянный кашель более 1 мес;
- увеличение лимфоузлов 2-х и более групп свыше 1 мес;
- слабоумие у ранее здоровых людей;
- лимфома головного мозга;
- абсцессы мозга (прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, криптококковый менингит, подострый энцефалит, возможно, цитомегаловирусной этиологии.);
- очаговые поражения оболочек мозга, характеризующиеся самоограничиващимся менингитом.
- поражения сосудов мозга (церебральные геморрагии) и сердца (небактериальный тромботический эндокардит);
- и другие более тяжёлые заболевания.
Периоды ВИЧ-инфекции
Инкубационный период продолжается от 3 дней до
нескольких месяцев.
Период первичных проявлений длится от нескольких
дней до 2,5 месяца, но может затянуться до 1 года.
Период вторичных проявлений продолжается от
нескольких месяцев до 8-10 лет.
Период поражений продолжается от нескольких
месяцев до 3-5 лет.
Главной причиной заболеваемости и смертности от СПИДа является не сам вирус, а другие инфекции и заболевания, которым организм не может сопротивляться в результате действия ВИЧ-инфекции.
- укусы комаров и прочих насекомых,
- воздух,
- рукопожатие (при отсутствии открытых повреждений кожи),
- поцелуй (любой, но при отсутствии кровоточащих повреждений и трещин на губах и в полости рта),
- посуду,
- одежду,
- пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном и т. п.
К медицинским профилактическим мероприятиям относятся:
- Обследование доноров крови, лиц из групп риска.
- Обследование на антитела к ВИЧ всех беременных.
- Контроль деторождения у инфицированных женщин и отказ от грудного вскармливания их детей.
- Пропаганда безопасного секса (то есть использования презервативов).
Воздержание от случайных половых контактов
Выбор постоянного, здорового полового партнёра.
Взаимная верность молодых людей
Использование средств предохранения
В случае подозрения на заражение
обращаться в лечебное учреждение
Применяемая сегодня терапия не эффективна на 100%.
- Во – первых , около 20% ВИЧ – инфицированных не могут переносить некоторые компоненты, входящие в лекарства.
- Во – вторых , данная терапия очень дорогая ( от 10 до 15 тыс. долларов США в год), что делает её недоступной для многих людей.
- В – третьих , режим приёма лекарств очень жесткий, и не все способны или готовы его выполнять. Дело в том, что проходящий комплексную анти – ВИЧ терапию человек, должен принимать от 5 до 20 различных таблеток строго через каждые 8 – 12 часов. Постоянно. Месяцы и годы. Кроме того, приём определённых препаратов требует соблюдения строгой диеты и питания по часам.
- К сожалению, длительное применение противовирусных препаратов приводит к накоплению мутантных форм вируса, которые устойчивы к используемым средствам.
- Современные методы лечения ВИЧ – инфекции направлены на блокирование процесса размножения вируса в организме человека и на борьбу с оппортунистическими инфекциями. Комплексная терапия ВИЧ - инфекции даёт высокий эффект и значительно увеличивает продолжительность жизни больного.
Ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией, предусмотренная ст. 122 УК РФ:
- Заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трёх лет, либо арестом на срок о трёх до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
- Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшем о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
Термин СПИД расшифровывается как
- синдром приобретенного иммунодефицита
- СПИД – медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, характеризующееся нарушениями функций иммунной системы и суммой различных клинических признаков.
- СПИД относится к группе медленных инфекций
Синдром (комплекс различных симптомов болезни) – на этой стадии у человека возникает множество различных симптомов и оппортунистических заболеваний.
Приобретённый – возникает вследствие заражения, а не передаётся по наследству.
Иммунный – поражает иммунную систему организма, которая борется с болезнями.
Дефицит – иммунная система перестаёт работать должным образом и защищать человека от болезней.
Пути передачи
СПИД –финальная стадия инфекционного заболевания, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и передающаяся при половом контакте и с кровью.
Внутриутробно (от матери- к ребенку)
При переливании крови и её компонентов
При использовании медицинского инструмента,
загрязненного кровью с возбудителем
При внутривенных инъекциях нестерильными
шприцами среди наркоманов
Единственный путь борьбы со СПИДом – профилактика .
- 50 – 60-е годы XX века Родиной СПИДа является Центральная Африка. Носителями ее вначале были местные обезьяны, от которых вирусы попали к военнослужащим США и перенеслись через два Океана в Америку.
- 1981год Центрами по контролю заболеваемости США отмечено большое число случаев редкого рака (саркома Капоши) у молодых гомосексуалистов.
- 1982 год Специалисты Центров по контролю заболеваемости США предполагают, что новое заболевание связано с кровью. Впервые используется название СПИД – «синдром приобретенного иммунодефицита»
- 1983 год Люк Монтанье из института Пастера (Франция) открывает вирус, который считают причиной СПИДа – ВИЧ, или «вирус иммунодефицита человека»
- 1983 год Американский учёный Роберт Галло объявляет о том, что открыл вирус СПИДа.
- 1987 год Официально объявлено о выявлении первого случая ВИЧ – инфекции у гражданина СССР. Им оказался мужчина, долгое время работавший военным переводчиком в одной из стран Африки.
- 1989 год В России в больницах Элисты, Волгограда и Нижнего Новгорода заражено ВИЧ более 200 детей. Официальная причина заражения – небрежность медперсонала.
Является ли СПИД заразным
заболеванием?
СПИД является заразным заболеванием.
СПИД – последняя (терминальная) стадия ВИЧ – инфекции.
Вирус, попадая в другой организм, заражает его.