Тема: "Потребность пациента в нормальном дыхании"

ПОТРЕБНОСТЬ ПАЦИЕНТА В НОРМАЛЬНОМ ДЫХАНИИ  

Наиболее частыми признаками, свидетельствующими о недостаточном обеспечении организма человека кислородом, являются одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клетке, тахикардия.

ОДЫШКА

субъективное ощущение затруднения дыхания. Пациент говорит, что ему «не хватает воздуха», «нечем дышать».

    ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ  

Дыхание Биота характеризуется ритмичными, глубокими дыхательными движениями, которые чередуются примерно через равные отрезки времени с продолжительными (от нескольких секунд до полминуты) дыхательными паузами.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ  

Дыхание Чейна - Стокса после продолжительной дыхательной паузы (апноэ) сначала появляется бесшумное дыхание поверхностное дыхание, которое быстро нарастает по глубине, становится шумным и достигает максимума на 5-7 - ом дыхании, а затем в той же последовательности убывает и заканчивается следующей очередной кратковременной паузой.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ  

Дыхание Куссмауля глубокое редкое дыхание с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом; его наблюдают при глубокой коме

КАШЕЛЬ

Это защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей мокроты и инородных тел.

КРОВОХАРКАНЬЕ

выведение крови или мокроты с кровью во время кашля.

БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

возникают обычно при вовлечении в патологический процесс листков плевры .

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА ПРИ НАРУШЕНИИ ДЫХАНИЯ

На основании данных, полученных при оценке состояния пациента, т.е. его возможности удовлетворить потребность в нормальном дыхании, формируются те или иные проблемы пациента.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С:

• незнанием, неумением, нежеланием или невозможностью занять положение, уменьшающее одышку или боль;
• нежеланием выполнять дыхательные упражнения регулярно;
• неумением пользоваться плевательницей;
• неумением использовать ингалятор;
• снижением физической активности (из-за одышки или боли);
• страхом смерти от удушья;
• необходимостью отказа от курения;
• снижением аппетита из-за мокроты с неприятным запахом;
• непониманием необходимости регулярного приема назначенных врачом лекарственных средств.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕЛЕЙ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Обсуждая совместно с пациентом план предстоящего ухода в связи с неудовлетворением потребности в нормальном дыхании, следует предусмотреть достижение одной или нескольких целей:

• пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;
• у пациента сохранится физическая активность, необходимая для самоухода;
• пациент сможет самостоятельно пользоваться ингалятором (плевательницей);

• пациент принимает лек. средства в соответствии с назначением врача;
• пациент уменьшит количество выкуриваемых в день сигарет;
• пациент (родственники) знает приемы самопомощи при приступе удушья;
• пациент знает меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты.

СЕСТРИНСКИЙ УХОД

• Положение пациента в постели с приподнятым изголовьем кровати
• Постуральный дренаж (дренирующее положение)
• Обучение пациента « технике кашля»
• По назначению врача сестра проводит оксигенотерапию (кислородная терапия).

ОЦЕНКА СЕСТРИНСКОГО УХОДА

В процессе реализации плана ухода сестра осуществляет текущую и итоговую оценку эффективности сестринского вмешательства.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!