Проектная работа: "Вакцинация школьников: право или обязанность"

Содержание

Введение 3

Глава 1. Вакцинация в жизни человека. 5

Глава 2. «Диаскинтест» для школьников. 10

Глава 3. Правовые основы вакцинации школьников. 12

Заключение 14

Источники 15

Интернет-ресурсы 16

Приложение 1. Заявления родителей. 17

Приложение 2.

Введение

Практически с самого изобретения вакцинации Эдвардом Дженнером возникло движение, названное впоследствии антивакцинаторством. Последователи этого движения отрицают пользу от прививок. И в настоящее время борьба между противниками и защитниками вакцинации продолжается. С обеих сторон приводятся данные исследований, произносятся публичные заявления, устраиваются дебаты и бесконечные споры. Государственные службы пытаются внедрять обновления и улучшения системы прививания населения. Особенно остро стоит вопрос с вакцинацией несовершеннолетних, ответственность за здоровье которых лежит на родителях или их законных представителях. К сожалению, стали появляться случаи отказов родителей от всех прививок своим детям. Эти родители не понимают, какой опасности они подвергают своих детей, которые оказываются полностью беззащитными перед инфекциями.

В своей работе я хочу поднять проблему вакцинации школьников, выделить основные правовые вопросы сторонников и противников ее. А также предложить варианты совершенствования российского законодательства в области предотвращения и борьбы с распространением инфекционных заболеваний на примере туберкулеза.

В ходе работы я познакомилась с основными документами по этому вопросу: Всеобщей Декларацией прав человека, Конституцией РФ, Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан, Федеральным законом №52-ФЗ от 30.03.1999 (ред. от 23.06.2014) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральным законом №77-ФЗ от 25.12.2001 (ред. от 30.12.2005) «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ», с санитарно-эпидемиологическими правилами 3.1.2.3114-13 по «Профилактике туберкулеза», а также с Федеральным законом № 122-ФЗ «Об образовании».

Глава 1.

Иммунитет новорожденного ребенка слабый. Именно поэтому в первые дни и месяцы своей жизни дети очень подвержены различным инфекционным заболеваниям. Одна из важнейших задач молодых родителей – укрепление иммунитета малыша путем стимуляции защитных сил его организма. Конечно, большую роль здесь играет правильное витаминизированное питание и легкое закаливание. Так у ребенка естественным путем произойдет укрепление неспецифического иммунитета (который возникает не в ответ на уже знакомый организму агент, а вырабатывается как защитная мера по отношению ко всем инфекциям).

Необходимым дополнением к этим методам служит вакцинация, то есть введение антигенного препарата в организм с целью вызвать формирование специфического иммунитета к конкретным заболеваниям, который предотвратит заражение или как минимум – облегчит течение без развития последующих осложнений.

Инфекционные болезни преследовали человечество на протяжении всей его истории. Унося огромное число жизней, они вершили судьбы людей и государств. Распространяясь с огромной скоростью, они решали исходы баталий и исторических событий. Так, в в летописях - эпидемия чумы уничтожила большую часть населения Древней Греции и Рима. Оспа, завезенная в Америку в 1521 году на одном из испанских кораблей, унесла жизни более 3,5 млн индейцев. В результате пандемии «испанки» в 1918-1920 годах умерло более 40 млн человек, что в 5 раз превысило потери в ходе Первой мировой войны.  В поисках защиты от инфекционных заболеваний люди испробовали многое – от заклинаний и заговоров до дезинфекционных средств и карантинных мер. Однако только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями. Еще в древности люди заметили, что человеку, однажды перенесшему оспу, повторный контакт с заболеванием не страшен. В XI веке китайские медики вкладывали оспенные струпья в ноздри. В начале XVIII века защита от оспы проводилась путем втирания жидкости из кожных пузырьков. Среди тех, кто решился на такой метод защиты от оспы, были Екатерина II и ее сын Павел, французский король Людовик XV. В XVIII веке Эдвард Дженнер был первым врачом, который проводил вакцинацию людей коровьей оспой, чтобы защитить их от натуральной. В 1885 года Луи Пастер впервые в истории выполнил прививку против бешенства покусанному бешеной собакой мальчику. Вместо неминуемой гибели этот ребенок остался жив. 

В последнее время появилась масса кампаний направленных на принижение роли профилактических прививок против инфекционных заболеваний. Нельзя не отметить отрицательную роль средств массовой информации в раскручивании антипрививочной программы, а также участие в ней зачастую некомпетентных в данном вопросе лиц. Извращая факты, распространители этой пропаганды внушают населению, что вред от прививок многократно превышает их пользу. Но реальность подтверждает обратное. 
К сожалению, стали появляться случаи отказов родителей от всех прививок своим детям. Эти родители не понимают, какой опасности они подвергают своих детей, которые оказываются полностью беззащитными перед инфекциями. Хороший иммунитет, используемые витамины не смогут помочь таким детям при реальной встрече с возбудителем серьезного заболевания. В данных ситуациях родители полностью несут ответственность за здоровье и жизнь своего ребенка.
Заявление о том, что «не существует никаких доказательств того, что именно прививки помогли человечеству победить в борьбе с некоторыми опасными инфекционными болезнями», не соответствует действительности. Глобальные исследования в различных странах мира очевидно подтверждают, что внедрение вакцинопрофилактики привело к резкому снижению или полной ликвидации многих заболеваний.

Делать ли прививки в школе своим детям – один из наиболее распространенных вопросов, волнующих современных родителей. Следует понимать, что прививки делаются для того, чтобы предупредить развитие опасных заболеваний. Учитывая тот факт, что в школе дети тесно контактируют друг с другом, распространение инфекции происходит очень быстро.

Если ребенок прививался с первых дней жизни согласно национальному календарю прививок, как правило, у родителей не возникают сомнения по поводу иммунизации в школе. В период всеобщей вакцинации всех учеников осматривают специалисты, чтобы оценить состояние их здоровья. Нездоровые дети не прививаются с целью исключения возможных осложнений, возникающих на фоне протекающего заболевания. Вакцинация переносится на более благоприятный период, однако, прививка уже ставится не в учебном заведении, а в поликлинике, куда ребенка должны привести родители. Среди обязательных прививок в школе делают туберкулиновую пробу, чтобы определить эффективность вакцинации против туберкулеза, проведенной ранее. Манту – это не прививка, а туберкулиновая проба, предназначенная для определения инфицированности детского организма микобактериями туберкулеза.

Несмотря на все методы профилактики и диагностики, проводимые у различных групп населения, количество больных туберкулёзом не только не уменьшается, но и растёт. Туберкулёз имеет много видов и форм проявления. Наиболее часто он поражает лёгкие. Заражение происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым способом. Заразиться можно даже во время разговора с больным активной формой, но это не значит, что разовьётся болезнь. Люди с хорошим иммунитетом, а также привитые к туберкулёзу, вполне могут справиться с инфекцией самостоятельно. Организм уничтожит возбудителя и даже приобретёт специфический иммунитет против него. Но те люди, организм которых ослаблен, недостаточно закалён, или есть снижение общего иммунитета, могут заболеть и стать разносчиком инфекции.

Возбудитель болезни — микобактерии или палочки Коха. Несмотря на их разнообразие, болезнь могут вызывать Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (бычий) и Mycobacterium africanum. Они обладают хорошей резистентностью и могут сохраняться вне организма, в сухой мокроте до 9–11 месяцев, хотя при высокой температуре быстро погибают. Их высокая способность приспосабливаться делает лечение сложным и длительным. У взрослых для выявления туберкулёза обычно применяют флюорографию. Её рекомендуется проходить всем людям с 18 лет, один раз в 2 года, а некоторым лицам и 1 раз в год. Это эффективный способ выявления больных, но он небезопасен, так как во время процедуры человек получает облучение. Конечно, эффективная доза облучения невысокая, но детям делать флюорографию запрещено.

Детям проводят туберкулиновую диагностику. Это известная всем родителям проба Манту. Основана она на реакции организма на туберкулин — токсичное вещество, выделяемое микобактериям. Этот метод выявления туберкулёза не обладает высокой специфичностью и часто даёт ложноположительные результаты, например, после излечения, или вакцинации. Поэтому во многих клиниках, чтобы провести дифференциальную диагностику на туберкулёз используют препарат «Диаскинтест».

«Диаскинтест» — это препарат для диагностики туберкулёза. Активное вещество препарата, получают путём генной модификации бактерий кишечной палочки. «Диаскинтест» или Манту не могут вызвать заболевания, поэтому они безопасны для человека. Туберкулин, применяемый при пробе Манту — натуральный антиген, полученный из микобактерий. При введении его подкожно, организм человека реагирует на него, вызывая воспалительный аллергический процесс в виде отёчности и покраснения (папулы).

«Диаскинтест» содержит синтетические антигены двух видов (CFP10 и ESAT6). Такие белки есть в возбудителях туберкулёза и при введении также вызывают аллергическую реакцию. Причём реакция на «Диаскинтест» возникает только в случае активного процесса в организме — заболевания или заражения, которое не всегда переходит в болезнь. Кроме этих белковых антигенов, в состав «Диаскинтест» входят некоторые соли, вода для инъекций, консервант (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Иногда родителей беспокоит, что в составе «Диаскинтест» есть фенол. Но его доза при введении составляет всего 0,25 мг, что безопасно даже для организма ребёнка.

В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микобактерии туберкулёза. «Диаскинтест» более специфичен и не реагирует на другие штаммы бактерий, не вызывающие туберкулёза. Не реагирует «Диаскинтест» также и на прививку БЦЖ. Поэтому его часто назначают после пробы Манту для проведения дифференциальной диагностики. В отличие от пробы Манту, которая может дать положительную реакцию, если есть в организме другие микобактерии, не вызывающие болезни, «Диаскинтест» чувствителен только к возбудителям туберкулёза. Показанием к выявлению туберкулёза с помощью препарата «Диаскинтест» является:

• профилактическое обследование с целью обнаружения активного туберкулёза или заражения им;

• оценка активности заболевания — у больных, которые получают лечение, реакция уменьшается и при излечении бывает отрицательной;

• дифференциальная диагностика с другими заболеваниями не туберкулёзного характера;

• дифференциальная диагностика после БЦЖ, так как реакция Манту после этой прививки обычно даёт положительный результат;

• наблюдение за эффективностью лечения.

«Диаскинтест» не стоит вводить и при подозрении на возможность заражения острой инфекцией, например, при карантине, так как вероятность получения ложного результата будет высока. Повторное введение «Диаскинтест» показано не ранее, чем через 2 месяца. «Диаскинтест» может вызывать побочные эффекты в виде головной боли, слабости или повышения температуры. Они не опасны и быстро проходят. Определять реакцию должен врач или специально подготовленная медсестра. Норма у взрослых и детей на введение «Диаскинтест» одна — это отрицательный результат.

Положительная реакция на введение «Диаскинтест» говорит об активном воспалительном процессе в организме. Это может быть заболевание или заражение. Причём заражение не всегда приводит к развитию туберкулёза. Если иммунитет хороший, то организм может справиться с микобактериями, тогда образуется очаг Гона или кальцинат в месте проникновения инфекции. К тому же появляется определённый иммунитет. Такие кальцинаты часто обнаруживают на флюорографии или рентгенограмме. Реакция Манту при них может также быть положительной или сомнительной.

При положительной реакции на «Диаскинтест» требуется направить больного к фтизиатру, чтобы пройти дополнительные исследования и поставить диагноз. Консультация специалиста требуется и при сомнительной, и гиперергической реакции на «Диаскинтест». Таких пациентов также направляют на дополнительное обследование.

Все эти трудности приводят к вполне резонному вопросу — нужно ли подвергать страданиям ребёнка? Да, без пробы Манту никак нельзя обойтись. Манту — это единственная практически безопасная для детей диагностика туберкулёза. Нужно чётко знать время, когда организм ребёнка впервые столкнулся с туберкулёзом для адекватного и быстрого реагирования. Туберкулёз неизлечим, болезнь в организме поражает каждую систему. Осложнения порой пугают даже медработников. Поэтому один маленький укол раз в год — ничто по сравнению с возможным заражением. Проба Манту до сих пор остаётся одним из самых эффективных и относительно безопасных методов определения туберкулёза. Небольшие минусы диагностики не уменьшают её реальных заслуг.

В настоящее время ведутся активные споры сторонников и противников вакцинации Диаскинтеста, особенно среди несовершеннолетних. В РФ есть Национальный календарь профилактических прививок, который был утвержден приказом Минздрава России за 21 марта 2014 г. за N 125н. В этом документе указывается список, в котором присутствуют:

Вакцинация против вирусного гепатита В (их несколько).

Вакцинация против гриппа.

Вакцинация против туберкулеза.

Вакцинация против пневмококковой инфекции.

Вакцинация против дифтерии, а также коклюша.

Вакцинация против полиомиелита и столбняка.

Вакцинация против гемофильной инфекции.

Вакцинация против кори, а также против краснухи, эпидемического паротита и другие.

Законодательство в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации состоит из ряда Федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

1. В соответствии с Конституцией Российской Федерации, имеющей высшую юридическую силу, прямое действие и применяющейся на всей территории Российской Федерации (п.1ст.15): - п. 1 ст. 41 – Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, - ст. 42 – Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, - п. 3 ст. 17 – Осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

2. В п.п. 3, 6 ст. 28 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2012г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» определены компетенция, права, обязанности и ответственность образовательной организации, в том числе по созданию безопасных условий обучения и воспитания, обеспечивающих жизнь и здоровье обучающихся.

3. Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает: - ст.7 – Приоритет охраны здоровья детей, - ст. 12 – Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, - ст. 18 – Каждый имеет право на охрану здоровья, - ст. 54 - Несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров. В соответствии со ст. 29 данного закона организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

4. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду регламентирует Федеральный закон Российской Федерации от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»: Ст. 10 обязывает граждан: - выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; - заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей; - не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. П. 1 ст. 28 предписывает осуществление мер по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников образовательных организаций и выполнение требований санитарного законодательства. Ст. 29 – проведение, предусмотренных санитарными правилами, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

5. Согласно п. 2 ст. 2 «Правовое регулирование в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации» Федерального закона от 18 июня 2001г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» Федеральные законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, а также законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации не могут ограничивать права граждан на защиту от туберкулеза и гарантии получения противотуберкулезной помощи, предусмотренные настоящим Федеральным законом.

Следовательно, дети, посещающие образовательные учреждения, имеют право быть защищены от инфицирования туберкулезом. Законный представитель осуществляет выбор права ребенка на безопасные условия обучения, охрану здоровья, приоритет профилактики, отказ от проведения профилактических мероприятий по туберкулезу. Отказ от проведения профилактических мероприятий по туберкулезу влечет нарушение прав окружающих на защиту от этого заболевания.

Проведение профилактического обследования на туберкулез (туберкулинодиагностики) регламентировано нормативно-правовыми актами, в том числе санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». Согласно п.5.1 данного документа в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб. При этом в инструкции по применению туберкулиновых проб (Приложение № 4 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации») проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л характеризуется безвредной, как для здоровых детей и подростков, так и для лиц с различными соматическими заболеваниями.

Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» устанавливает правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, путем проведения профилактических прививок, т.е. введении в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов и прочих лекарственных средств, предназначенных для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням), в то время как туберкулинодиагностика – это диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (Приложение №4 Приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации») и не регулируется Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

Действия медицинских работников детской поликлиники регламентированы СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», зарегистрированными в Министерстве юстиции Российской Федерации 6 мая 2014 г., регистрационный № 32182. Согласно пункту 1.3 Правил их соблюдение является обязательным для физических и юридических лиц. Пункт 5.2 Правил устанавливает, что проба Манту проводится 2 раза в год детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза. Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулёзу стран (п. 5.1 СП 3.1.2.3114-13). Пункт 5.7 Правил устанавливает, что дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

В случае отказа от проведения туберкулинодиагностики при поступлении ребенка в детскую организацию для исключения заболевания туберкулезом врачом-фтизиатром могут быть предложены альтернативные методы обследования, на основании которых выдается справка об отсутствии туберкулезной инфекции. Допуск ребенка медицинскими работниками в образовательную организацию без данных туберкулинодиагностики или заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания нарушает санитарное законодательство и влечет за собой ответственность (дисциплинарную, административную, уголовную) в соответствии со ст. 55 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Однако многие родители (законные представители несовершеннолетних) в настоящее время стоят на позициях отказа от проведения вакцинации. Они также отстаивают свою точку зрения на Российском и Международном законодательстве. Согласно ст. 26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст. 43 Конституции РФ каждый гражданин имеет право на получение образования, а в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» (от 22.07.1993г. № 54876 – 1 с изменениями на 20 декабря 1998 г.) по ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) «необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина» и по ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения». Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего лица до 15 лет дает один из его родителей или ной законный представитель, а вакцинация является одним из видов медицинских вмешательств.

Противники вакцинации своих детей также опираются на статьи Федерального Закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», в котором закреплено право граждан отказаться от профилактических прививок. Обязательным является только подтверждение отказа в письменной форме. Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 189.06.2001 № 77-ФЗ определяет принцип добровольности получения противотубуркулезной помощи и туберкулинодиагностики, что не может повлечь ограничения его права на посещение образовательного учреждения.

Таким образом, можно сделать вывод о противоречивости настоящего российского законодательства в области вакцинации школьников, а именно при проведении туберкулинодиагностики. Кто же прав в данной ситуации: руководитель образовательной организации, который стоит на страже охраны здоровья обучающихся, или родители (законные представители) несовершеннолетних?

Проведя не только правовое исследование, но и практическое в своей школе, я получила следующие данные. Среди 960 обучающихся в МАОУ СОШ №4 им. П.И. Климука ЩМР МО заболеваний туберкулезом не выявлено, но у 12% прошедших вакцинацию выявлены положительные пробы. От законных представителей несовершеннолетних получено 74 отказа, трое учащихся состоят на профилактическом учете в Туберкулезном диспансере.

Данные факты свидетельствуют о том, что игнорировать туберкулинодиагностику нельзя. Для того, что предотвратить распространение такого заболевания как туберкулез необходимо прийти к «единому знаменателю» в области вакцинации и прививок в РФ.

В ст. 5. ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» указывается, что отсутствие профилактических прививок повлечет за собой:

Отказ от приема на работу, выполнение которой связано с рисками заболевания инфекционными болезнями.

Отказ (временный) от приема в оздоровительные учреждения, если есть риск массовых эпидемий или инфекционных заболеваний.

Запрет на выезд в определенные государства (если пребывание в таких государствах требует наличия у гражданина конкретных профилактических прививок).

Отстранение от работы, связанной с высокими рисками заболевания инфекционными болезнями.

Отказ (временный) от приема в образовательные организации в случае эпидемий или же в случае их угрозы.

Согласно Федеральному закону от 30.03.1999г. № 52-ФЗ (ред. От 03.07.2016) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. и доп., вступ. в силу с 04.07.2016г.:

Ст. 28 п.1 «В организациях отдыха и оздоровления детей, дошкольных и других образовательных организациях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства»

Ст. 29 п.1 «В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок. Гигиенического воспитания и обучения граждан»

В некоторых странах существует ряд мер за «прививочную вольность». Например, в Бельгии в обязательном порядке всем детям ставят вакцину от полиомиелита. Если же прививка не была сделана без каких-либо медицинских противопоказаний, то бельгийцы рискуют ответить за это в суде. В конце марта 2016 года наказание за отказ от вакцинации детей ввели в Уганде — президент страны подписал закон, предусматривающий наказание в виде тюремного заключения на срок шесть месяцев. То же происходит и в Сингапуре — родители непривитых детей заплатят штраф, а могут и сесть в тюрьму на срок до полугода. В США же все очень противоречиво. Вакцинация вроде бы в добровольном порядке, однако непривитого ребенка могут не принять в детский сад или школу.

Допуск в образовательные учреждения детей, не прошедших туберкулинодиагностику и не имеющих заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёзом, влечёт за собой нарушение прав других несовершеннолетних граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Подобные действия образовательной организации образуют состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ст. 6.7 КоАП РФ.

6