Зн а чи т е льно г о тип а травм ы нап о д обие ранений, с и льн ы х о ж о г ов, с от р я с ения м о з г а и пр о чи х д ос т а т о чно часто сопровождаются таким тяжелым состоянием
организма, как травматический шок, первая помощь при котором является настолько эффективной,
насколько оперативно она оказывается. Само по себе это осложнение протекает в комплексе с резким
ослаблением в венах, капиллярах и в артериях кровотока. Это, в свою очередь, приводит к серьезной кровопотере и к выраженному болевому синдрому.
- При травматическом шоке актуальность
приобретают две основные его фазы. Так, первая фаза определяется как фаза эректильная,
возникает она в момент получения человеком травмы при одновременно резком возбуждении, отмечаемом в нервной системе. Вторая фаза
определяется как фаза торпидная, и
сопровождается торможением, вызванным общим угнетением в деятельности нервной системы, в том числе и в деятельности почек, печени, легких и сердца.
- Для второй фазы характерно разделение на следующие степени:
- I степень шока (легкая). Отмечается бледность пострадавшего, ясность сознания, возможна незначительная заторможенность, одышка и снижение рефлексов. Учащение пульса достигает
порядка 100 ударов/мин.
- II степень шока (средняя тяжесть). Отмечается выраженная вялость и заторможенность пострадавшего, пульс при этом составляет порядка 140 ударов/мин.
- III степень шока (тяжелая). Пострадавший остается при с о х р а н ен н ом с о з н а н и и , о д н а к о при э т ом он у тр а чивает
возможность восприятия окружающего мира. Цвет кожных
покровов – землисто-серый, помимо этого отмечается наличие липкого пота, синюшность кончиков пальцев, носа и губ.
Учащение пульса составляет порядка 160 ударов/мин.
- IV степень шока (состояние предагонии или агонии). У
пострадавшего отсутствует сознание, определить пульс не удается.
- Прежде всего, травматический шок предполагает в качестве основной меры
оказания первой помощи устранение тех причин, которые его спровоцировали.
Соответственно, первая помощь должна быть сосредоточена на снятии боли или на
ее уменьшении, остановке возникшего кровотечения и проведении тех
мероприятий, которые позволят обеспечить улучшение дыхательных функций и функций, свойственных сердечной деятельности.
- Для уменьшения боли поврежденной конечности или самому пострадавшему обеспечивается такое положение, которое создаст оптимальные условия для ее
снижения. Также следует дать пострадавшему обезболивающее. В крайнем случае, при отсутствии последнего, можно дать небольшое количество водки или спирта.
- Без остановки кровотечения борьба с шоковым состоянием будет лишена эффективности, по этой причине как можно быстрее устраняется этот фактор воздействия. В частности травматический шок и первая помощь при нем в
ос т анов к е к р ово т ечения п р е д у см а т р ивает нал о ж ение д а в я щ ей по в яз к и или ж г у т а и пр.
- Следующий этап заключается в обеспечении транспортировки в стационар пострадавшего. Лучше, если для этого будет использована реанимационная машина «Скорой помощи», в условиях которой определяется возможность оказания соответствующих состоянию мероприятий. В любом случае
пострадавшему при транспортировке обеспечивается максимальный покой.
- П ост р ад а вше г о н е л ь з я ос т а в лят ь о д н о г о .
- Н е л ь з я без ост р ой н а т о не о б х о д и мости пере н ос и ть
пострадавшего. Если это все-таки необходимая мера, то д ействов а т ь н у ж н о к р а й н е ос т о р о ж н о – э т о п о зв о ли т ис к л ю чить дополнительное травмирование и ухудшение общего состояния.
- Н е л ьз я н и в к о е м с луча е пы т а тьс я впр а в л я т ь са м о с т о я те ль н о или вып р я млять повре ж д ен н у ю к о н ечность – в р е з у л ь т а т е э т о г о м о ж ет быть спровоцировано усиление травматического шока в р е з у л ь т а т е у силе н ия к р ово т ечения и б о ли.
- Накладывать шину без предварительной остановки
кровотечения также нельзя, потому как оно в результате этого
может усилиться, что, соответственно, усугубит шоковое состояние
либо вовсе может привести к летальному исходу.