Внеаудиторная работа по МДК.01.01. Пропедевтика и и агностика внутренних заболеваний
Тема: Объективное обследование и осмотр.
Выполнил студент 25 Б группы Мачанян.В.А.
Общий осмотр. Пропедевтика внутренних болезней
- https://www.youtube.com/watch?v=fgXmGE9f2Pc
I. Общий осмотр
1. Оценка общего состояния больного (удовлетворительное, средней
7. Кожа и видимые слизистые (окраска, сыпи, рубцы, расчесы),
тяжести, тяжелое, очень тяжелое).
2. Состояние сознания.
болезненность.
эластичность и влажность кожи.
13. Костная система.
8. Дериваты кожи.
3. Положение больного.
4. Возраст (соответствие биологического и паспортного возраста).
9. Развитие подкожно-жировой клетчатки.
14. Суставы.
5. Походка и осанка.
10. Пастозность, отеки.
15. Осмотр головы.
6. Телосложение, конституциональный тип, рост, масса тела, ИМТ.
11. Лимфатические узлы.
16. Осмотр лица.
12. Мышечная система: развитие мышц, их тонус, наличие атрофии,
17. Осмотр шеи. Размер и консистенция щитовидной железы.
I I. Осмотр грудной клетки
1. Статический:
а) форма;
e) частота, глубина и ритм дыхания.
II. Пальпация грудной клетки:
b) симметричность.
2. Динамический:
а) эластичность;
b) болезненность;
c) тип дыхания;
d) участие в акте дыхания;
c) голосовое дрожание.
III. Перкуссия легких:
1. Сравнительная:
а) характеристика перкуторного звука;
b) локальные изменения перкуторного звука (указать область).
2. Топографическая.
IV. Аускультация легких:
1. Характер основного дыхательного шума.
2. Добавочные дыхательные шумы.
III. Органы кровообращения
1. Осмотр предсердечной области:
a) наличие сердечного горба;
b) видимый верхушечный толчок;
c) сердечный толчок.
Пальпация:
a) характеристика верхушечного толчка;
b) предсердечное дрожание «кошачье мурлыканье».
3. Перкуссия:
a) границы относительной тупости сердца (правая, верхняя, левая);
b) границы абсолютной тупости сердца;
c) ширина сосудистого пучка;
d) конфигурация сердца.
Аускультация:
a) ритм сердечной деятельности;
b) тоны сердца (звучность, тембр, раздвоение);
c) шумы сердца (отношение к фазам сердечной деятельности, место
максимального выслушивания, проведение).
Пульс:
a) симметричность на обеих лучевых артериях;
b) ритм;
c) частота;
d) наполнение;
e) напряжение.
6. Артериальное давление:
a) систолическое;
b) диастолическое;
c) пульсовое.
Исследование органов пищеварения
1. Осмотр полости рта.
2. Осмотр живота:
a) величина;
b) форма;
c) симметричность;
d) участие в акте дыхания;
e) наличие рубцов, расчесов, телеангиоэктазий, видимой пульсации,
перистальтики;
f) состояние подкожных вен.
Поверхностная пальпация живота:
a) состояние тонуса мышц брюшной стенки;
b) расхождение прямых мышц живота;
c) болезненность, синдром раздражения брюшины;
d) определение свободной жидкости в брюшной полости (симптом
флюктуации).
Методическая глубокая скользящая пальпация живота по Образцову– Стражеско:
a) пальпация сигмовидной, слепой, поперечно-ободочной кишки,
аппендикса (форма, контуры, подвижность, болезненность, урчание);
b) перкуссия печени по Курлову;
c) пальпация печени (местоположение и характер нижнего края);
d) болезненность в области проекции желчного пузыря (т. Кера);
e) пальпация селезенки.