Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Реставрационный колледж «Кировский»

Первая помощь

при острой сердечной недостаточности и инсульте

Презентацию подготовил преподаватель ОБЖ Матвеев

Александр Григорьевич

Сердечная недостаточность — это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.

Основными причинами сердечной недостаточности могут быть заболевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате повреждения миокарда инфекционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к её переутомлению.

Причины острой

сердечной недостаточности

Факторы, усугубляющие ОСН

Причины ОСН

Длительная перегрузка сердечной мышцы

Пороки сердца

Инфаркт

Токсическое

воздействие

Миокардиты

Переутомление

Гипертония

Инфекции

Типы сердечной недостаточности

По скорости проявления выделяют острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов, и хроническую, развивающуюся в течение недель, месяцев, лет.

1. Острая сердечная недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов. Чаще всего проявляется у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите.

2. Хроническая развивающаяся в течение недель, месяцев, лет. Сердечная недостаточность на ранних стадиях развития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью.

Правожелудочная недостаточность

• Проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружения, потемнение в глазах, обморок).
• Происходит ослабление работы левого желудочка, повышение давления в малом круге кровообращения, пропотевание жидкости из расширенных капилляров в альвеолы – отек легких.

Левожелудочковая недостаточность

Причины: инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии (закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза).

Симптомы :

Наиболее ранним клиническим признаком является тахикардия (увеличение ЧСС от 90 уд/мин). Почти одновременно с тахикардией развивается одышка, уменьшающаяся при возвышенном положении верхней части тела. Приступообразная одышка является признаком сердечной астмы или отека легкого, при этом она может сопровождаться кашлем, усиливающимся при перемене положения тела, разнокалиберными влажными и сухими хрипами, пенистым отделяемым из трахеи, рвотой. Больные бледны, кожа покрывается холодным потом, цианоз слизистых оболочек. Признаками являются приглушенные или глухие тоны сердца, ритм галопа, появление шумов или ослабление интенсивности ранее имевшее место, аритмии. Наблюдающиеся обмороки могут быть проявлением острой левожелудочковой недостаточности, могут быть обусловлены внезапно возникающей гипоксией мозга из-за низкого сердечного выброса. К другим признакам острой левожелудочковой недостаточности относятся беспокойство, возбуждение, тошнота, рвота, судорожный синдром.

Первую помощь

при острой сердечной недостаточности оказывают соответственно её клиническим проявлениям и причинам.

• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.
• Побрызгать пострадавшему на лицо и шею прохладной водой и дать понюхать нашатырный спирт.
• Дать пострадавшему валидол, или нитроглицерин (под язык), или корвалол (40 капель на 100 мл воды).
• Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
• Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой, обложить пострадавшего грелками..
• В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, перелавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

Инсульт – это внезапное прекращение деятельности мозга или отдельных его частей из-за острого нарушения кровообращения или кровоизлияния.

Основными причинами инсульта могут быть гипертоническая болезнь (заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови), атеросклероз (заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, как следствие – ухудшение работы сердечно-сосудистой системы.), заболевание крови

К классическим симптомам инсульта относят:

• Быстрое ухудшение зрения – происходит в течение нескольких минут/часов;
• Общая слабость и головокружение;
• Лицо может становиться перекошенным, иногда присутствует онемение;
• С левой или правой стороны, происходит онемение верхних и нижних конечностей;
• Человек теряет речевую функцию – он не может членораздельно выговаривать слова;
• Теряются навыки письма и чтения;
• Больной не может высунуть язык, он постоянно перекашивается.

Вышеуказанная симптоматика проявляется в течение первых 3-6 часов после приступа. При своевременном обнаружении проблемы есть возможность добиться устранения необратимых изменений в головном мозге.

Для подтверждения собственных подозрений на инсульт, необходимо попросить больного пройти простой тест на внимательность. Во время выполнения задач, например, прочтения текста, рассказ стиха, попытки улыбнуться или высунуть язык – наблюдайте за его поведением. Даже если вы обнаружили одно из вышеперечисленных отклонений – это повод для немедленного вызова скорой неотложной помощи !

Виды инсульта

Инсульт происходит при резком сокращении притока крови к одному из участков мозга. Без должного кровообращения мозг не получает достаточно кислорода, мозговые клетки быстро повреждаются и гибнут. Хотя по большей части инсульты бывают у пожилых людей, они могут случиться в любом возрасте. Инсульт разделяют на

Геморрагический - кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга.

Возникает в результате разрыва патологически изменённого кровеносного сосуда головного мозга.

Развивается обычно внезапно, часто днём после психического или физического перенапряжения.

Отмечается внезапная потеря сознания, вплоть до комы. Наблюдается приток крови к лицу (гиперемия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повышается артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота.

Глазные яблоки часто отклонены в сторону.

Ишемический - тромбоз мозговых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий, иначе говоря инфаркт мозга.

Возникает чаще при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышении свёртывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом.

Ишемическому инсульту нередко предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Появляются головная боль, головокружение, онемение конечностей, обмороки, иногда боли в области сердца.

Течение инсульта имеет три варианта:

• Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма.
• Перемежающееся, когда состояние больного периодически ухудшается.
• Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и смертельным исходом.

Что способствуют развитию инсульта?

• малоподвижный образ жизни,
• стрессовые ситуации,
• курение,
• ожирение,
• обезвоживание организма.

  Запомните! 3  приёма распознавания симптомов инсульта, «УЗП».

1. У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ

(улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен).

2. З - Попросите его ЗАГОВОРИТЬ .

Попросить выговорить простое предложение.

Например:

«За окном светит солнце», больной будет говорить запинаясь, как пьяный, или вообще не сможет говорить.

3. П — Попросите ПОДНЯТЬ обе руки

(руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже).

Этапы первой помощи при инсульте :

• Срочно вызвать «скорую помощь»;
• Положить пострадавшего в удобное положение (Положите больного на спину таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела (угол около 30⁰) – это улучшит кровоснабжение головного мозга);
• Снимите с больного сковывающую одежду, в первую очередь: ослабьте воротник, расстегните ремень и пуговицы на одежде;
• Обеспечьте хороший приток воздуха . Если приступ случился в помещении – откройте окна и двери. Желательно, чтобы температуры воздуха была не высокой/низкой – оптимально в пределах 20-25⁰С.;
• Поговорите с больным, успокойте его, сообщите, что врачи уже в дороге и скоро окажут необходимую медицинскую помощь;

• Контролируйте состояние больного до приезда медиков, не позволяйте ему двигаться (проверить наличие дыхания. Если дыхание отсутствует, делать искусственное дыхание; проверить наличие пульса. При отсутствии пульса начинать реанимацию).
• Обеспечить тепло . К голове можно приложить холод.
• Голову повернуть набок, чтобы не западал язык.
• Эвакуация больного допускается только в положении лёжа и только с медработником.

В случае остановки сердца, необходимо предпринять экстренные меры: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Скорость надавливаний на грудную клетку при непрямом массаже сердца – 80-100 толчков в минуту (дыхание после каждых 20 толчков).

Что нельзя делать при инсульте:

Учитывая особенности приступа инсульта, в процессе оказания первой помощи существуют существенные ограничения, призванные предотвратить ухудшения состояния больного. К ним относят:

• Нужно исключить любую физическую активность больного;
• Не поднимайте другие участки дела выше головы;
• Не давайте больному каких-либо лекарственных препаратов до приезда скорой;
• Не давайте больному употреблять пишу, а также большое количество воды;
• Запрещено принимать душ, умываться и ходить в ванну.

Профилактика инсульта:

• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• использование в пищу свежих, качественных продуктов.

Надеемся, что вышеизложенная информация поможет спасти жизни многих людей, пострадавших от инсульта!

Дополнительные материалы

Структура сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система - это единая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжение органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведения продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно-сосудистая система участвует в газообмене и теплообмене между организмом и окружающей средой, в регуляции физиологических процессов и согласовании различных функций организма.

Сердечно-сосудистая система состоит

из сердца и кровеносных сосудов .

Сердце — это орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови. Форма сердца приближается к конической с закруглёнными верхушкой и основанием. Масса сердца колеблется в пределах 200-400 г.

Кровеносные сосуды - это эластичные биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от сердца ко всем органам и тканям организма и обратно к сердцу.

Капилляры

Артерии

Вены

В соответствии с направлением движения крови кровеносную систему подразделяют на артерии и вены, между которыми располагается соединяющее их микроциркулярное русло (артериолы, венулы и капилляры).

Артерии несут кровь от сердца к тканям. Они разветвляются на всё более мелкие сосуды и наконец превращаются в артериолы, а те, в свою очередь, превращаются в капилляры. Капилляры переходят в венулы, от которых начинаются мелкие вены, они постепенно сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь поступает по самым крупным венам.

От сердца, являющегося центром сердечно-сосудистой системы, берут начало большой и малый круги кровообращения.

Кровь, омывая все ткани, отдаёт им кислород, забирает питательные вещества из кишечника, отдаёт их тканям, а также насыщается углекислым газом и другими продуктами жизнедеятельности клеток. Постепенно капилляры сливаются в две большие полые вены, по которым кровь попадает в правое предсердие, замыкающее большой круг кровообращения. Венозная кровь из правого предсердия попадает в правый желудочек, откуда вновь направляется по малому кругу кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает венозную, отработанную кровь в лёгочную артерию и далее в лёгкие. Обогащенная кислородом кровь через лёгочные вены попадает в левое предсердие.

Путь крови от правого желудочка через капилляры лёгких до левого предсердия называется малым кругом кровообращения.

Выводы

• Любое заболевание - это и есть нарушение здоровья.
• Нарушения кровообращения могут привести к инсульту.
• И острая сердечно-сосудистая недостаточность, и инсульт, если вовремя не оказать первую помощь, могут привести к летальному исходу. Инсульт бывает геморрагический и ишемический.

Атеросклероз - заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, как следствие -ухудшением работы сердечно-сосудистой системы.

Гипертоническая болезнь - заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови (АД).

Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !