Первая помощь при черепно-мозговой травме, травме груди, травме живота

Санкт-Петербургское государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Реставрационный колледж «Кировский»

Презентацию подготовил преподаватель ОБЖ Матвеев

Александр Григорьевич

Первая помощь

при черепно-мозговой травме, травме груди, травме живота.

Черепно-мозговая травма

наиболее жизнеопасный вид травмы, в основе которой могут лежать контузия головного мозга либо разрушения его вещества.

Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия.

Травмы головы могут также сопровождаться нарушением функции головного мозга.

Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания.

Пострадавший может быть в сознании, но при этом он может не помнить обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга может сопровождаться длительной потерей сознания (кома), параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

Черепно-мозговые травмы по механизму воздействия делятся на ушибы, сдавления и ранения , а по своим проявлениям и характеру изменений - на сотрясения и ушибы головного мозга с повреждением или без повреждения костей, оболочек, вещества мозга.

Сотрясение мозга

• травма головного мозга, сопровождающаяся непродолжительным нарушением его функции.

Характерные признаки

• головокружение;
• тошнота, рвота;
• сонливость;
• бледность кожных покровов;
• шум в ушах;
• головная боль, усиливающаяся при малейших световых и звуковых раздражителях;
• нистагм (не координированное движение глазных яблок);
• ретроградная амнезия (потеря памяти о самом моменте травмирования и короткого периода перед ним).

Симптомы травмы головы:

Легкая травма головы:

местные симптомы - шишка или ссадина на голове;

общие симптомы - непродолжительный острый период с рвотой, потерей сознания, спутанностью сознания или двоением в глазах, иногда - сонливость в течение 1-2 часов.

Тяжелая травма головы:

местные симптомы - шишка или ссадина на голове;

общие симптомы - неукротимая рвота, длительная потеря сознания, утрата памяти, спутанность сознания, двоение в глазах, сонливость, судороги, прозрачные или кровянистые выделения из носа, неспособность отвечать на простые вопросы, выполнять указания и двигать неповрежденными частями тела, за первоначальным светлым промежутком следует усугубление симптомов.

Осложнения травмы головы:

В результате серьезных травм головы могут развиться

• изменения личности;
• нервные расстройства;
• нарушения речи;
• нарушения памяти, способности к обучению и к другой интеллектуальной деятельности (когнитивные расстройства);
• потеря зрения, слуха, осязания, обоняния, вкуса;
• судороги;
• паралич;
• кома.

Первая помощь:

• Пострадавшего в сознании необходимо уложить на спину и контролировать его состояние.
• Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.

• При наличии раны наложить асептическую повязку. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку

• Приложите холод к голове.
• Контролируйте наличие пульса на сонных артериях, самостоятельного дыхания, реакции зрачков на свет
• При отсутствии пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания проводите сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до прибытия медицинского персонала.

• После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его. Обеспечьте постоянный контроль за состоянием пострадавшего!
• Вызовите «скорую помощь» или обеспечьте доставку пострадавшего в медицинское учреждение!

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

• Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
• Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
• Ни в коем случае нельзя заниматься спортом .
• Разрешается слушать музыку, но не через наушники.

• Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
• В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного

Травма груди

в разной степени выраженные нарушения функции дыхания и кровообращения, обусловленные расстройством дыхательных движений груди, уменьшением дыхательной ёмкости лёгких, кровопотерей и ограничением сократительной деятельности сердечной мышцы.

В грудной клетке располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие), крупные сосуды, повреждение которых может быть смертельно опасно. При повреждениях грудной клетки часто развиваются тяжелые осложнения (например, нарушения дыхания), которых можно избежать при своевременном оказании первой помощи.

Классификация травмы груди

Травма груди

Открытые

травмы

Закрытые травмы

с повреждением внутренних органов

без повреждения внутренних органов

• ушиб мягких тканей грудной клетки
• закрытый перелом рёбер
• ушиб сердца
• ушиб легких
• разрыв бронха
• разрыв легкого

• ранение мягких тканей грудной клетки
• открытый перелом рёбер
• ранение сердца
• ранение легких

Признаки закрытой травмы грудной клетки :

• Дыхание тяжелое и частое (Дыхательная недостаточность)
• Наблюдается бледность кожных покровов, синюшность губ
• Конечности становятся холодными на ощупь
• При травме легкого у пострадавшего может появиться алая мокрота или кровь изо рта

Признаки открытой травмы грудной клетки :

• Кровотечение из раны на грудной клетке с образованием пузырей,
• При глубокой проникающей ране на вдохе возникает хлюпающий звук (подсасывание воздуха через рану)

Дыхательная недостаточность

Признаки:

• синюшный цвет лица, губ
• вынужденное положение
• нарушение дыхания

Тяжелая

Легкая

• беспокойство
• вынужденное положение
• выраженная одышка
• выраженная синюшность лица
• речь прерывистая между вдохами

• синюшность губ
• умеренная одышка
• речь слитная
• передвигается сам

Переломы ребер

• одиночные
• множественные
• односторонние
• двусторонние
• открытые
• закрытые
• «окончатые»

При множественных переломах ребер жизненная ёмкость легких уменьшается

за счет уменьшения подвижности грудной клетки и легкого!

Признаки закрытого перелома ребер

• локальная боль при пальпации грудной клетки
• боль усиливается при дыхании, кашле, смене положения тела
• деформация в области перелома

Осложнённый перелом рёбер с ранением легкого

Состояние тяжелое:

• кровохарканье
• нарушение дыхания
• синюшность губ, носогубного треугольника, кончика носа, ногтей
• припухлость в области перелома
• при пальпации груди - «хруст снега»

Первая помощь при закрытом переломе рёбер

• Дать пострадавшему обезболивающее средство

• Наложить тугую бинтовую повязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии выдоха. При отсутствии бинта можно использовать полотенце, кусок ткани или простыню

• Придать пострадавшему возвышенное положение в положении сидя (полулежа)
• Отправьте пострадавшего в больницу

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки

При отсутствии в ране инородного предмета прижми ладонь к ране и закрой в нее доступ воздуха. Если рана сквозная, закрой входное и выходное раневые отверстия.

Закрой рану воздухонепроницаемым материалом (герметизируй рану), зафиксируй этот материал повязкой или пластырем.

Придай пострадавшему положение "полусидя". Приложи холод к ране, подложив тканевую прокладку

При наличии в ране инородного предмета зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или повязкой.

Вызвать"скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия запрещается!

Травма живота

возникает от резкого механического воздействия на переднюю брюшную стенку, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, приводит к выраженным нарушениям функции дыхания и кровообращения, а в ряде случаев, при разрывах внутренних органов, к внутренним кровотечениям, острому перитониту, шоку.

Ушиб брюшной стенки

Травмы живота

Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся внутрибрюшным кровотечением

Закрытые повреждения живота, сопровождающиеся разрывом того или иного полого органа

Ранения живота (открытые и закрытые)

Признаки закрытого повреждения живота

• Характеризуются целостностью кожных покровов
• Происходят от прямого удара в область живота
• Различают повреждения брюшной стенки и внутренних органов

Признаки проникающего (открытого) повреждения живота

• Наличие раны в области живота
• Выпадение в рану органов живота,
• Истечение в рану кишечного содержимого
• В сочетании с признаками закрытого повреждения живота

Признаки повреждение органов

брюшной полости

• Различают повреждения брюшной стенки и внутренних органов
• Кровоподтек, ссадина, рана в области живота или поясницы.
• Сильная острая боль в животе, а позднее - разлитая тупая боль по всему животу (перитонит).
• Рвота.
• Жажда.
• Вынужденное положение на боку, поджав ноги к животу («поза эмбриона»).

Повреждение внутренних органов брюшной полости (печень, селезенка, почки) опасно внутренним кровотечением.

Заподозрить его можно при наличии признаков шока:

• бледные, холодные, влажные кожные покровы;
• нарушение сознания (от возбуждения до его полного отсутствия);
• частое, поверхностное или неритмичное дыхание;
• частый и слабый пульс на сонной артерии.

Распознать повреждение внутренних органов живота очень трудно, поэтому такие пострадавшие нуждаются в постоянном наблюдении, быстрейшей помощи и эвакуации больницу.

Первая помощь при повреждении живота

• Вызвать скорую помощь
• Уложить пострадавшего на спину с приподнятым плечеголовным концом в полулежачем положении и валиком под согнутыми коленями,
• при нарушении сознания или рвоте - в стабильное боковое положение.
• Холод на живот.

Первая помощь при ранении живота

Нельзя вправлять выпавшие органы в брюшную полость. Запрещено пить и есть! Для утоления чувства жажды смачивай губы.

Вокруг выпавших органов положи валик из марлевых бинтов (защити выпавшие внутренние органы).

Поверх валиков наложи асептическую повязку. Не прижимая выпавшие органы, прибинтуй повязку к животу

Наложи холод на повязку.

Защити пострадавшего от переохлаждения. Укутай теплыми одеялами, одеждой.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) "скорую помощь", обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Запрещается:

• поить или кормить пострадавшего;
• обезболивать таблетками;
• вправлять выпавшие в рану органы в брюшную полость;
• накладывать давящую повязку па выпавшие органы;
• накладывать холод на выпавшие органы.

При наличии инородного тела в ране

зафиксировать инородное тело

Ожидание помощи и транспортировка только в положении "лежа на спине" с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами

Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор!