Первая помощь пострадавшим и её значение

Первая помощь пострадавшим и ее значение

Первая помощь

Первая помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте катастрофы преимущественно в порядке оказания само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений.

Характеристика:   

- помощь пораженному населению извне невозможна;   

- масштабы бедствия еще не оценены;   

- незащищенное население проблему выживания решает путем оказания само-и взаимопомощи.  

Основной нормативный документ по оказанию первой помощи — это Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

Согласно части 1 статьи 31, первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам

при несчастных случаях,

травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб. 

Поражающие факторы

Поражающие факторы — это воздействие сил чрезвычайных ситуаций на людей, животных, технику, здания и окружающую среду.  

Основные поражающие факторы:  

- механические (динамические) факторы — взрывная волна, метательное действие, вторичные снаряды, падение с высоты, придавливание разрушенными конструкциями зданий, шахт и другими тяжелыми предметами, обвалы, оползни, ураганы, смерчи, наводнения и другие;

- химически опасные вещества — ядовитые вещества (аммиак, хлор, пропан, кислоты, щелочи и другие сильно действующие ядовитые продукты), попадающие в атмосферу, воду, продукты питания и воздействующие на человека через органы дыхания, кожные покровы, желудочно-кишечный тракт и так далее;

- радиационные;

- термические — высокие и низкие температуры;  

- биологические — бактериологические средства, токсины и др.    Они нередко могут воздействовать одновременно или последовательно, вызывая разнообразные множественные, комбинированные поражения разной степени тяжести.

Первая помощь при радиационном поражении

1. Выполнить те мероприятия, от которых в данный момент зависит жизнь пострадавшего (сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, вывести из обморока и так далее).

2. Исключить или уменьшить внешнее гамма-облучение (перенести пострадавшего в специальное убежище, а за неимением его – в подвал, погреб или любое здание из кирпича или бетона).

3. Снять и уничтожить одежду пострадавшего (с целью предотвращения дальнейшего воздействия радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки), а если это невозможно - провести частичную санитарную обработку и дезактивацию одежды и обуви.

4. Промыть пострадавшему глаза, прополоскать рот и промыть желудок, после чего дать выпить любой адсорбент (например, 5-10 таблеток активированного угля).

5. Одеть на пострадавшего респиратор или ватно-марлевую повязку (за неимением таковых - закрыв его рот и нос полотенцем, платком или шарфом).

6. Провести экстренную эвакуацию пораженного в лечебное учреждение.

Этапы оказания первой помощи при остановке сердца

Необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Сразу начинать непрямой массаж сердца и дыхание «рот в рот».

Для этого пострадавшего кладут спиной на твердую поверхность с целью открытия путей для дыхания. При необходимости изо рта нужно вытащить все, что может помешать нормальному дыханию – протезы, пищу, слизь, инородные тела, выбитые зубы.

Техника проведения непрямого массажа сердца.

Делается 15 надавливающих движений на грудную клетку без отрыва рук со скоростью, равной 1 надавливанию в секунду. Надавливание на грудную клетку необходимо производить таким образом, чтобы она опускалась на 3-5 сантиметров.

Голову больного постараться запрокинуть назад так, чтобы подбородок находился в вертикальном положении. Нижнюю челюсть, при этом, нужно выдвинуть, чтобы избежать западения языка. Если пренебречь этим, то воздух может попасть вместо легких в желудок, что не обеспечит эффективности неотложной помощи.

Сделать два вдоха.

После проведения процедуры в количестве двух раз, нужно остановиться и проверить дыхание и пульс.

Если дыхание восстановить удалось, а пульс нет, следует продолжать массаж уже без вентиляции легких.

Если появляется пульс, а дыхание не восстанавливается, продолжить дыхание «рот в рот».

Если все действия осуществляют два человека, то роль одного заключается только в массаже сердца, другого – во вдыхании воздуха.

В этом случае соотношение частоты вдохов и надавливаний на грудину должно быть равно 1 к 5, т.е. на каждые 5 надавливаний должен приходиться один вдох в момент расправления грудной клетки.

АХОВ могут поступать в организм человека различными путями: через органы дыхания, кожный покров и желудочно-кишечный тракт.

При поступлении АХОВ через дыхательные пути необходимо:

1. Надеть противогаз на пострадавшего;

2. Вынести (вывезти) его из зоны заражения;

3. При необходимости прополоскать рот (нос);

4. Применить противоядие (антидот);

5. Сделать санитарную обработку пострадавшего.

Термическими называют ожоги, которые возникли из-за попадания на кожу или слизистые раздражителей высоких температур: жидкости, огня или пара.

Видов ожогов по степеням всего четыре. Все степени ожога и их признаки зависят от характеристики поражения тканей и от уровня площади этого поражения.

Ожог 1 степени. Самая легкая форма (или степень) ожога. Здесь присутствует покраснение и совсем небольшой отек пораженной поверхности. Болевые ощущения не велики, и выздоровление после этого ожога наступает буквально на 4-е или 5-е сутки. Явно заметных следов или шрамов не остается.

Ожог 2 степени. На покрасневшей коже образуются пузыри. Каждый пузырь содержит в себе желтоватую жидкость, а при их разрыве видна красноватая поверхность кожи, которая находится под пузырем.

Ожог 3 степени. При таком поражении происходит омертвение пораженного участка кожи. На его месте образуется струп, который приобретает сероватый оттенок. Иногда этот струп покрывается черной коркой, которая затем отпадает и под ней оказывается красноватый участок очень тонкого слоя кожи.

Ожог 4 степени. Это не только внешнее поражение слоев кожи и эпидермиса, это проникновение в глубинные отделы тканей и даже обугливание их. Повреждаются не только мышечные ткани, но и сухожилия и даже кость.

Для определения затронутой при ожогах площади, используются несколько правил:

Правило 9 («девяток»)

Все участки человеческого тела делятся на равные по площади участки поверхности, причем за основу берется именно 9% — почему и «правило девяток».

То есть, голова и шея вместе составляют те самые 9% от всей площади тела человека, так же, как и верхние конечности, но каждая рука по отдельности.

Затем идет грудь – те самые 9%, потом живот – снова 9%, потом верхняя часть спины и поясница – вместе все те же 9%.

А вот каждая нога по отдельности занимает площадь 18%, поэтому в «правиле девятки» она делится пополам – бедро 9% и голень плюс стопа 9%.

Правило ладони. Оно обычно применяется для небольших участков поверхности повреждения. Суть правила ладони при ожогах в том, что за «единицу отсчета» принимается ладонь пациента, что условно составляет 1% от всей площади поверхности его тела.

Первая помощь при термических ожогах

Обезопасить пострадавшего от источника ожога:

затушить горящую одежду или предметы, от которых исходит опасность;

Есть возможность – промывайте рану водой, нет возможности — до приезда скорой накройте раны в лучшем случае влажной стерильной тканью, чтобы не инфицировать рану, в худшем – просто тканью;

обратите внимание, нет ли украшений на теле – прикасание металла к обожженному месту крайне нежелательно.

1 – 2 степень ожога

Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:

- обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. Если под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога;

- далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством. Это может быть 3% перекись водорода, хлоргексидин, слабый раствор марганцовки.

Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога;

- когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию;

- дать болеутоляющие препараты.

При ожогах 2 степени (в этом случае появляются волдыри) оказание помощи будет таким же, как описано выше.

Первая помощь при ожогах 3 – 4 степени:

- убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог;

- освободить тело от одежды. Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!

- накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения;

- дать пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок;

- напоить теплым чаем или минеральной щелочной водой.

Тест «Первая помощь пострадавшим и ее значение»

1.Основной нормативный документ по оказанию первой помощи —

а) это Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» б) это Федеральный закон «Об образовании» в) это Федеральный закон «О пожарной безопасности»

2. Первая помощь при ожогах 2-й степени

а) обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. Если под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога б) смазать обожженное место растительным маслом в) накрыть обожженное место стерильной салфеткой

3.Техника проведения непрямого массажа сердца. а) делается 20 надавливающих движений на грудную клетку без отрыва рук со скоростью, равной 1 надавливанию в секунду. Надавливание на грудную клетку необходимо производить таким образом, чтобы она опускалась на 3-5 сантиметров б) делается 15 надавливающих движений на грудную клетку без отрыва рук со скоростью, равной 1 надавливанию в секунду. Надавливание на грудную клетку необходимо производить таким образом, чтобы она опускалась на 3-5 сантиметров в) делается 15 надавливающих движений на грудную клетку без отрыва рук со скоростью, равной 1 надавливанию в секунду. Надавливание на грудную клетку необходимо производить таким образом, чтобы она опускалась на 7-10 сантиметров