Модель психолого педагогического сопровождения участников образовательного процесса по профилактике табакокурения.

МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА № 3

г. Вязьмы Смоленской области

215116, Смоленская область, г. Вязьма, ул. Докучаева, д. 2 Тел.: директор 8(48131) 6-12-69

Модель психолого педагогического сопровождения участников образовательного процесса по профилактике табакокурения.

Методические рекомендации.

Разработчик. О.В.Орлова

г. Вязьма

2017 год

Аннотация

Данная программа предназначена для проведения профилактических занятий табакокурения среди подростков и молодежи.

В разработке представлена программа социально-профилактических мероприятий по ограничению табакокурения, конкретные предложения по преодолению и сдерживанию никотинизации подростков и молодежи.

Данной разработки позволяет:

- выявить мотивы и причины табакокурения несовершеннолетних;

- изучить факторы оказывающие влияние на процесс никотинизации несовершеннолетних;

- определить наиболее эффективные пути преодоления табакокурения несовершеннолетних;

- разработать рекомендации по совершенствованию профилактических мероприятий и преодолению табакокурения в подростковой среде.

В программе разработана технология социальной работы по профилактике и преодолению табакокурения в среде несовершеннолетних и выявлении их эффективности. Предложены конкретные мероприятия, сдерживающие процесс табакокурения в среде несовершеннолетних.

Профилактическая программа включают мероприятия для родителей и преподавателей, соответствующие тематике подростковых программ, что создает возможность внутрисемейных обсуждений вреда никотина.

Пояснительная записка

Употребление наркотических веществ, в том числе и табакокурение, – серьезнейшая молодежная проблема последнего десятилетия. Психолого-педагогические исследования показали следующие тенденции:

снижение возраста подростков, употребляющих наркотические средства, в том числе и табачную продукцию;

увеличение доступности табачных изделий;

формирование на основе употребления наркотических средств особой молодёжной субкультуры, ведущей ценностью которой является свободное времяпрепровождение в состоянии с употреблением алкоголя, курением.

Проблема табакокурения в настоящее время приобрела социально- экономический характер и настойчиво требует разработки предупредительных мер в целях защиты интересов личности и общества.  По мнению ВОЗ   табак рассматривается как «оружие массового поражения». Связанные с курением сердечно-сосудистые заболевания каждый год уносят жизни 600 тысяч человек, и миллион – в развивающихся  странах.

Статистика

• из каждых 100 человек, погибших от хронических болезней легких, 75 курили;

• из каждых 100 человек, погибших от ишемической заболевания сердца, 25 курили;

• из каждых 100 человек, начавших курить, заядлыми курильщиками становятся 80;

• каждый 7-й длительно курящий человек страдает эндартериитом - тяжелым болезнью кровеносных сосудов;

• если человек начал курить в 15 лет, продолжительность его жизни миниатюризируется более чем на 8 лет;

• выкуривая 20 сигарет в день, человек дышит воздухом, загрязненность которого в 580-1100 раз превосходит санитарные нормы; 4000 химических веществ, содержащихся в табачном дыме, наносят непоправимый вред здоровью не только курящих, однако и тех, кто находится рядом с ними. Пассивное курение еще опаснее.

Большинство школьников впервые знакомятся с сигаретой в 1-2-х классах. И движет ими, прежде всего, любопытство. Первый опыт весьма неприятен: кашель, тошнота, слёзы из глаз, горечь во рту, головная боль, что заставляет детей «на время потерять интерес к курению». А вот в средних классах, как правило, интерес к курению начинает резко расти, и число курильщиков среди школьников стабилизируется уже к классу 9 (к сожалению, этот процесс молодеет). А причины этого уже другие, нежели любопытство. Чаще всего это подражание старшим товарищам, желание казаться взрослым, неправильная ориентация: курение – это модно, престижно и т.д., а также недостаточная информация учащихся о последствиях курения, незнание, насколько  эта привычка для здоровья реально опасна.

В настоящее время во всём мире среди проблем, стоящих перед обществом, важнейшей является курение. Значительная часть современной молодежи подвержена табакокурению: по данным ВОЗ, примерно 30% молодежи в возрасте от 15 до 18 лет курит. Такие молодые курильщики, скорее всего, продолжают курить и во взрослом возрасте. Данный  факт тревожен ещё и тем, что курение активно распространяется среди девочек-подростков, и эта тенденция способствует тому, что курящих взрослых женщин скоро будет не меньше, чем мужчин.

Предупреждение табакокурения обучающихся имеет важное значение для достижения оптимально здорового общества: дети – родители поколения будущего. Подростки знают о вреде курения, однако, друзья в компании, курящие родители, влияние рекламы способствуют широкому распространению курения в стране.

Поэтому привитие школьникам элементов здорового образа жизни, умения отказаться от предложенной сигареты является весьма актуальной проблемой.

Здоровый образ жизни молодого поколения является залогом здоровья нации в целом. Вот почему необходима и воспитательная и образовательная деятельность семьи, школы и всего общества по вопросам сохранения и укрепления здоровья.

Цель создания данных методических рекомендаций: активизировать работу школы в области профилактики, обобщить имеющийся положительный опыт работы. Помощь классным руководителям, педагогам-психологам, социальным педагогам, учителям-предметникам в проведении профилактической работы, организации консультирования родителей и обучающихся.

Ожидаемый результат

1.Снижение потребления табачных изделий школьниками.

2. Укрепление и сохранения здоровья детей.

3. Подготовка детей к формированию и осознанному выбору здорового образа жизни и ответственности за свой выбор.

4. Уменьшение количества новых курильщиков в школе и повышение внимания родителей, педагогов к проблеме табакокурения.

5. Содействие формированию социально – позитивных потребностей и установок осознанного отказа от курения.

Содержание

Активная профилактика табакокурения среди подростков. Один из главных недостатков большинства существующих отечественных программ профилактики табакокурения среди подростков является некая односторонность и незаконченность программ. Действительно, на сегодняшний день профилактикой табакокурения занимаются педагоги; медицинские и социальные психологи; гигиенисты; врачи. Кто-то из них делает акцент на первичной, а кто-то на вторичной профилактике.. Однако значимого взаимодействия между ними не происходит. Это помимо всего прочего объясняется:

• Отсутствием, несмотря на очевидную актуальность проблемы, внятной государственной политики направленной на профилактику и лечение табачной зависимости у подростков;

• Недостаточным вниманием и формальным подходом со стороны руководства образовательных учреждений и преподавателей к решению вопросов профилактики курения среди учащихся;

• Нехваткой качественного «инструментария» (методических разработок, эффективных коррекционных методик), для преподавателей, психологов, психотерапевтов, врачей-наркологов, работающих с курящими подростками.

Частично устранить подобные недостатки позволит профилактика табакокурения.

Решая данную задачу, мы исходили из того, что:

«Агрессивная» реклама табачных изделий, эффект подражания (курящие родные и близкие, знаменитости, кумиры и т.д.), а также некоторые другие факторы психологического, политического и экономического характера делают курение среди подростков чрезвычайно популярным явлением.

Психология подросткового возраста такова, что курящие юноши и девушки в лечебное учреждение для решения этой проблемы сами никогда не придут.

Вместе с тем, среди подростков старшей возрастной категории выявляется достаточно высокий процент лиц, признающих у себя сформировавшуюся зависимость от табака и желающих прекратить курение. Профилактируя курение среди подростков, это самая эффективная профилактика развития других видов зависимостей (прежде всего, наркомании).

Разработанная профилактическая программа опирается на следующие принципы:

Системность – разработка и проведение профилактических мероприятий происходит исходя из системного анализа ситуации с табакокурением в нашем учебном заведении.

Комплексность – в реализации профилактических и лечебных мероприятий принимают участие все необходимые для их успешной реализации специалисты от преподавателя, мед. работника до врача-терапевта, нарколога и психотерапевта.

Стратегическая целостность – формируется единая стратегия профилактической деятельности, обуславливающая основные стратегические направления, конкретные мероприятия и акции.

Этапность – реализация профилактической программы включает ряд этапов. Каждый последующий этап, таким образом, оказывается все более специализированным, в его реализации задействуется все большее количество специалистов.

Преемственность – каждый последующий этап профилактической программы является продолжением предыдущего, исправляя недочеты и дополняя его новыми мероприятиями.

Доступность – получить высокоспециализированную помощь может любой высказавший желание и нуждающийся в ней подросток.

Активное вовлечение подростков в профилактическую программу – не дожидаясь, когда подростки обратятся за специализированной помощью в лечебное учреждение, специалисты выдвигаются и оказывают данный вид помощи непосредственно в образовательном заведении.

Работа в рамках реализации данного проекта подразделяется на несколько этапов:

1. Подготовительный этап – проводится преподавателями и психологом.

2. Основной этап – реализуется  психологом.

3. Завершающий этап - проводится силами и средствами учебного заведения с подростками, высказавшими пожелание пройти полный лечебный курс.

В нашем учебном заведении мы можем осуществить только подготовительный этап, поэтому разработаем и раскроем более подробно этот этап. Для осуществления основного и завершающего этапа, мы рекомендуем плотное сотрудничество с медицинскими учреждениями и их персоналом, специалистами центра диагностики.

Подготовительный этап профилактической программы

Подготовительный этап осуществляется психологом совместно с ответственными за воспитательную работу, а также преподавателями образовательного учреждения.

Цели психопрофилактической работы на данном этапе фактически соответствуют общепринятым целям первичной профилактики табакокурения среди подростков. Это, прежде всего: уменьшение количества лиц, составляющих группу риска употребления табачных изделий; снижение количества курящих подростков; уменьшение тяжести негативных последствий табакокурения.

На подготовительном этапе психологами и преподавателями будут решаются следующие задачи:

• Налаживание контакта с руководителем (заместителем по воспитательной работе, психологом) учебного заведения.

• Участие в проведении разъяснительной работы среди учащихся и получение их согласия на осуществление диагностических и коррекционных мероприятий с детьми.

• Различные варианты психологического тестирования подростков, включающие как традиционные психодиагностические методики для изучения памяти, внимания, личностных особенностей, так более специализированные инструменты, такие как анонимное анкетирование, направленное на выяснение отношения подростков к табакокурению и другим вредным привычкам. Тесты позволяющие определить степень зависимости подростков от никотина и определить уровень мотивации на отказ от курения.

• Проведение разъяснительных и просветительских мероприятий (лекции, семинары) с учащимися, направленных на информирование о разрушительных последствиях табакокурения, причинах, подталкивающих к первым пробам курения табака, симптомах зависимости от никотина; лекции для родителей и преподавательского состава, обучающие оказывать поддержку подросткам, помогать формировать у подростков здоровый жизненный стиль.

Профилактика табакокурения проводится параллельно с решением таких коррекционных задач, как: развитие веры ребят в свои силы, поддержание положительной самооценки, формирование коммуникативных навыков, преодоление социальной изоляции, обучение гибкости и терпимости в конфликтных ситуациях, формирование навыков выхода из стресса и конструктивного решения проблем, развитие сферы чувств и поддержка процессов самоопределения и самореализации.

Примерный план занятий с подростками выглядит следующим образом (на каждый урок отводится по 45 мин):

Урок 1. История курения табака. Как против табака боролись в разных странах мира(приложение 1). Состав табачного дыма и его влияние на организм человека. Социальная зависимость от курения. Психологическая и физическая зависимость от табака. Анонимное диагностическое анкетирование (приложение 2).

Урок 2. Вредные последствия курения табака для здоровья человека (приложение 3). Правда о мифах, связанных с табакокурением. Законодательство и табачная реклама (приложение 4). Пассивное курение.

Урок 3.-4 Мотивация подростков на формирование здорового жизненного стиля. Я – концепция, самооценка. Границы личности. Групповое давление и умение отстаивать собственную позицию (приложение 6).

Урок 5. Курение – один из способов ухода от решения проблем. Возможные причины первых опытов курения табака. Стресс и жизненные трудности. Эффективные и неэффективные способы совладания со стрессом. Формирование группы из желающих бросить курить (приложение 7).

Урок 6. Для участников группы бросающих курить. Тест на определение табачной зависимости (приложение 8). Как настроиться на борьбу и подготовиться к изменениям в образе жизни. Как предотвратить возврат к сигаретам. Что делать, если вы опять закурили. Как избежать ситуаций, подталкивающих к курению.

Урок 7. Развитие эмпатии и социальной компетентности. Тренинг коммуникативных навыков (приложение 9).

Урок 8. Ролевая игра «Суд над сигаретой» (приложение 5).

Урок 9. Аукцион является подведением итогов всей работы, проводимой в течение программы, либо определенного блока воспитательной работы..(приложение 10).

Уроки, проводимые в рамках первого этапа работы, позволяют ученикам и преподавателям получить достоверную информацию о токсических компонентах табачного дыма, об их влиянии на организм человека, о механизмах формирования никотиновой зависимости, о методах преодоления этой зависимости. Занятия проводятся в форме откровенного разговора с взрослым «Я» подростка, с привлечением интересных примеров и фактов, выполнением творческих заданий, с ролевыми играми и тренингами.

Помимо информационной составляющей на данном этапе проводится коррекционная работа с курящими подростками. Осуществляется она как в форме индивидуальных сеансов коррекции, так и путем групповых тренингов. Это позволяет условно выделить следующие стадии происходящих с подростком изменений:

1. Предваряющая стадия.

На этой стадии подросток не намерен менять свое поведение, мировоззрение, установки, т.к. он не столкнулся с негативными ситуациями, связанными с курением, отрицает проблему или приписывает проблему внешним факторам, старается передать ответственность другим людям в принятии решений. На этой же стадии подросток может испытывать страх (пугается того, что натворил). Страх можно использовать для беседы о причинах курения и умениях решать проблемы, знаниях своих слабых сторон, силе воли, инстинкте самосохранения, своего статуса в группе.....

2. Стадия размышления.

На этой стадии человек уже осознает свою проблему, пытается разобраться почему он курит. Но готовности к решению проблемы нет. Многие на этой стадии могут находиться очень долго. Страх перед неудачей останавливает клиента принять решение (не готов к изменениям).

3. Стадия подготовки.

На этой стадии степень осознания высокая. Искусственно сокращать этот период нельзя. Человек должен четко заявить о своих намерениях. С ним нужно разработать детальный план конкретных действий.

4. Стадия активных действий.

На этой стадии подросток открыто изменяет свое окружение, активно противостоит страхам (опасно перепутать активность действий с изменениями в целом). Нуждается в закреплении результата, повторениях действий и поддержке психологом и похвале со стороны близкого окружения.

5. Стадия сохранения результата.

На этой стадии человек может еще курить, но меняет свой образ жизни, установки, следовательно, процесс идет в позитивном направлении. Обучающийся нуждается в поддержке близких, преподавателя, психолога и врача.

6. Стадия завершения.

На этой стадии человек часто ошибочно уверен, что рецидива не будет. Как следствие может быть срыв. Вместе с тем, это не должно быть поводом к отчаянию и отказу от дальнейшей работы. Борьба с рецидивами позволяет лучше понять свое поведение, свои слабые места и привести, в конце концов к полному отказу от курения.

Готовность к изменениям отражает степень активности обучающихся. Готовность можно определить по трем параметрам - не готов; не уверен, что готов; готов. Именно достижение максимально полной готовности к изменениям является основной целью индивидуальной работы и групповых тренингов на подготовительном этапе

Основной этап профилактики табакокурения среди подростков

Основной этап профилактической программы реализуется силами выездной врачебной бригады непосредственно в учебном заведении. В состав бригады входят врачи наркологического диспансера, терапевт. В работе принимает участие также психолог, соц. работник, мед. работник, зав. воспитательной работы. . Вся работа оснащена презентационным оборудованием: мультимедийный проектор, экран, переносной компьютер, звуковые колонки.

Целью данного этапа является оказание специализированной помощи подросткам, решившим отказаться от курения.

В ходе реализации данного этапа решаются задачи двух уровней: Психокоррекционные – оказать поддержку и дать дополнительное положительное подкрепление желанию подростка отказаться от курения. Выработать отрицательное эмоциональное отношению ко всем стимулам, связанным с курением (внешний вид сигареты, запах и вкус дыма, вид курящего);

Диагностические – ориентировочно определиться со степенью зависимости от курения (эпизодическое курение или зависимость от курения). Экспресс-опрос и частичное медицинское обследование).

При этом первая из них является приоритетной. Поведение в процессе общения с подростками всех специалистов должно быть направлено, прежде всего, на дополнительную мотивировку необходимости отказа подростка от курения.

Для проведения работы с подростками необходимо два академических часа учебного времени. Распределяется оно следующим образом:

Психотерапевтическая сессия, проводимая психотерапевтом рассчитывается на 45 мин.

- в течение 15-20 мин происходит подведение итогов и обсуждение вопросов, возникших по ходу сессии у подростков.

-оставшееся время (25-30 мин) посвящается клинико-диагностической работе, которую проводят совместно нарколог и терапевт.

В самом общем виде психотерапевтическое воздействие включает:

Создание образа будущего, в котором нет места курению (разрыв привычных стереотипов применительно к ситуациям, в которых раньше присутствовало курение).

Давая наставления подросткам перед их встречей с врачами, психологи объявляют о необходимости по меньшей мере в 24 часовом воздержании от курения, как одном из ключевых условий участия в выездной терапевтической сессии. Это позволяет с одной стороны проверить степень мотивированности подростков на отказ от курения при помощи теста на силу желания, с другой – убедиться в эффективности приобретенных приемов произвольной саморегуляции, позволивших купировать или уменьшить выраженность проявлений симптомов отмены.

После завершения процедуры происходит подведение итогов, и даются рекомендации на ближайшее время относительно поведения и применения приобретенных навыков произвольной саморегуляции. Той группе подростков, которые не смогли должным образом отреагировать на данную процедуру, настоятельно рекомендовалось продолжить лечение на следующем этапе уже на базе диспансера. Остальные подростки предупреждались, что в случае появления угрозы срыва (обострения тяги к курению) или наступившего срыва, им рекомендуется более тесное взаимодействие с врачами диспансера.

Заключительный этап лечебно-профилактической программы

Заключительный этап активной профилактики табачной зависимости проводится специалистами уже на базе наркологического диспансера. Целью данного этапа является комплексная диагностика и лечение проявлений табачной зависимости у подростков. Подросткам, для которых терапевтическое вмешательство на предыдущих этапах оказалось недостаточным для отказа от курения, рекомендуется пройти лечебный курс в полном объеме.

Существует несколько типовых вариантов этого курса: комбинация психотерапии; комбинация иглорефлексотерапии и медикаментозная терапия (преимущественно заместительная).

Вышеописанные лечебные схемы могут дополняться краниальной электростимуляцией. Выбор курса определяется врачом, исходя из формы и тяжести табачной зависимости, а также желания подростка.

Литература

Федеральный закон от 10 июля 2001 г. N 87-ФЗ "Об ограничении курения табака" (с изменениями от 31 декабря 2002 г., 10 января 2003 г., 1 декабря 2004 г.)

2. Федеральный закон от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая 2005 г.)

3. Федеральный закон от 18 июля 1995 г. N 108-ФЗ "О рекламе" (с изменениями от 18 июня, 14, 30 декабря 2001 г., 20, 22 августа, 2 ноября 2004 г., 9 мая, 21 июля 2005 г.)

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2005 г. N 163 'Об утверждении предупредительных надписей о вреде курения табака"

5. Приказ Минздрава РФ от 13 июля 1998 г. N 213 "О создании Координационного Центра Минздрава России по преодолению курения»

6. Гаткин Е. Вредные привычки и их социальные последствия.//ОБЖ, № 2,1999, с. 54-56.

7. Касаткин В.Н. и др. Принципы создания программы профилактики курения в школе.//Вестник образования, № 13, 2001, с. 57-71.

8. Савченко Е.В., Жиренко О.Е. Классные часы: 5-9 классы. – М,: ВАКО, 2007. – 176 с.

9. Кулинич Г.Г. Вредные привычки: профилактика зависимостей: 5-7 классы. – М.: ВАКО, 2009. – 208 с.

10. Соловьёв С.С. Основы безопасности жизнедеятельности. Алкоголь, табак и наркотики – главные враги здоровья человека. 5-11 кл.: учебно-метод. пособие // М.: Дрофа, 2006. – 192 с.

11. Справочник социального педагога: 5-11 классы / авт.сост. Т.А. Шишковец. М.: ВАКО, 2007.-

12 Александров А.А. и др. Профилактика артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваний в условиях общеобразовательных школ. Методическое пособие для врачей иучителей. – М.: ФГУ «ГНИЦ ПМ Росздрава», 2006.

13. Александров А.А., Александрова В.Ю. Курение и его профилактика в школе. Методическое пособие для учителей и родителей. – М.: Медиа-Сфера, 1996.

14. Всемирное исследование ВОЗ по табаку среди подростков (GYTS) 13-15 лет, 2004г.// Врачи России против табака. – 2006. - №3-4. – С.3-8.

15 Ивановский Ю.В., Сметанкин А.А. Принципы использования метода биологической обратной связи в системе медицинской реабилитации. Учебно-методическое пособие. – СПб, 2003.

16. Материалы VII городской научно-практической конференции «Профилактика и лечение табачной зависимости – состояние и перспективы развития». – М., 2007.

17. Смирнов В.К. Клиника и терапия табачной зависимости. - М., 2000.

Баранов А.А., Кучма В.Р., Звездина И.В. Табакокурение детей и подростков. Гигиенические и медико-социальные проблемы и пути решения. – М.: Литтерра, 2007.

18. Брошюры по профилактике табакокурения.

19. Занятие-диспут «Что выбираешь ты?» / Сост. Самошкина Л.И., Шалимова Н.А. – Владимир, 2006.

20.Кудрявцев В.Н. Причины правонарушений. – 1976.

21Пайвина Е.Ю. Профилактика аддитивного поведения подростков: теория и практика. – Ижевск, 2010.

приложение 1

История курения табака

 Что мы знаем о Христофоре Колумбе? Первое – он открыл для европейцев Америку. Второе – он открыл для европейцев табак. Сам того не осознавая, он открыл новую эпоху истории, положив начало всеобщему увлечению «дымящими листьями табака» и тем самым открыв произведя «революцию привычек». Быстро распространившаяся привычка курить табак стала одной из самых массовых во всей многотысячной истории человечества.

Тем не мене, старик Колумб не был первым, кто вдохнул дым сгорающего табака, ведь к моменту его приезда индейцы Америки вот уже несколько веков и, более того, несколько тысячелетий курили трубки, начиненные тугими листьями. Подтверждением тому являются дошедшие до наших дней изображения людей, курящих табак, которые были найдены в древних храмах Центральной Америки и датируются X веком до нашей эры. В одной из египетских гробниц II тысячелетия до нашей эры были обнаружены примитивнее курительные приспособления, видимо, когда-то принадлежавшие фараону. Что касается Европы, то и тут Колумб не был пионером курения, поскольку находчивые германцы и галлы еще на заре первого тысячелетия уже додумались курить коноплю при помощи специальных трубок.

Из европейцев первыми с табакокурением довелось познакомиться испанцам, которые в скором времени благодаря своим обширным торговым связям заразили этой «чумой» всю Европу и весь остальной мир. Поначалу в Испании табак был завезен в качестве декоративного растения, но очень скоро стали разрастаться целые плантации табака для потребления человеком. Табак был практически возведен в ранг священного вещества, ему приписывались чудодейственные лекарственные свойства, благодаря чему количество курильщиков увеличивалось в геометрической прогрессии. Так, известно, что посол Франции в Португалии Жан Нико, чьим именем и был впоследствии назван никотин, около 1560 года преподнес своей королеве Екатерине Медичи табак в качестве великолепного средства «от головной боли и прочих болезней».

Так получилось, что вскоре уже вся Европа дымила напропалую – от монархов, женщин и малых детей до монахов, крестьян и воинов. И уже тогда были замечены негативные последствия от курения табака. Вред курения вёл к раковым заболеваниям, болезням сердца и легких. Чрезмерное курение все чаще приводило к серьезным отравлениям, результатом которых порой становились длительные мучительные болезни и летальные исходы. Светские власти на пару с церковью усиленно принялись за борьбу с курением, но уже было поздно: табачный паук тщательно оплетал землю своей ядовитой сетью. Например, в Италии курильщиков стали отлучать от церкви и заживо замуровывать в стены, а в Турции – сажать на кол. Но и эти меры не помогали. Люди курили, упорно, день за днем убивая себя.

Уже в XVII веке в Росси стали усиленно курить табак. Вскоре Украина стала едва ли не одной большой плантацией, где каждый считал своим долгом выращивать табак. Под впечатлением от плачевных последствий курения со временем была даже развернута кампания по борьбе с им, однако с приходом Петра I, также страдавшего от табакозависимости, все запреты были упразднены: наступил золотой век русских табачников.

Вплоть до начала XX века число поклонников табака по всему миру лишь увеличивалось, а образ курильщика активно популяризировался. Но еще до первой мировой войны появился целый ряд общественных объединений из разных стран, выступавших за отказ от курения и пропагандировавших здоровый образ жизни. Началась ломка стереотипов. К концу минувшего столетия стала наблюдаться тенденция уменьшения числа курильщиков в передовых странах, тогда как в малоразвитых странах потребления табака лишь увеличилось. В наше время все больше мест объявлено свободными от табакокурения – это значит, что там запрещено курить. Всё больше людей понимают, что колоссальный вред курения несопоставим с теми несчастными крупицами удовольствия, получаемыми во время курения. Сигарета заканчивается, рак – нет.

В XXI веке модно быть независимым, здоровым, свободным от пагубных привычек. Вот почему все больше людей выбирают здоровье, и вот почему успешный человек нынче рисуется без сигареты во рту, как это было раньше. Теперь модно заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких, которые от пассивного курения в итоге могут пострадать не меньше непосредственного курильщика. И мы уверены, что это не мимолетная мода и временное увлечение, это – новый стандарт жизни. Печально, что человечеству потребовалось несколько тысячелетий болезней и страданий, чтобы «переболеть» этой глупой привычкой, пересилить себя. Ведь здоровый человек – это звучит гордо!

приложение 2

АНКЕТА «Причины курения» 

Дорогой друг! Предлагаем Вам дать ответы на перечень вопросов, которые помогут более полно представить Ваш взгляд на проблему никотиновой зависимости. Внимательно прочитайте вопросы и напишите свой вариант ответа. Важно, чтобы выбранная позиция наиболее полно отражала Ваш личный взгляд на данную проблему. Заранее благодарим за участие.

         Расскажите, пожалуйста, о себе:

Ваш возраст, пол?_______________________________________

1.      Не возражаете ли вы, если мы поговорим о курении?_____________

(Опрос проводится анонимно)

2. Вы курите?_________________________________________________

Если вы курите, ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 

3. Когда вы выкурили первую сигарету?

а)   до 10 лет___________

б)   10 - 12 лет__________

в)   12-14 лет  __________

4. Почему вы начали курить?

а)   потому что ваши друзья курили__________

б)   потому что ваши родители курили_________

в)   потому что курил ваш старший брат или сестра_______

г)   для того, чтобы изменить свой имидж____________

д)   чтобы выглядеть старше____________

е)   мой любимый киногерой курит________

ж)   другое_________

з)    не знаю ________ 

5. Сколько сигарет в день вы выкуривали вначале?______________________

6. Сколько сигарет  вы выкуриваете сейчас?____________________________

7. Большинство ваших друзей курит?__________________________________

8. Курит ли ваш друг (подруга)?_______________________________________

9. Пытались ли вы когда-нибудь бросить курить? _______

     Если да, то сколько раз?________

10. Считаете ли вы, что курение опасно для вашего здоровья?_____________

11. Если бы вы знали о курении все, что знаете сейчас, до того, как пристрастились к сигарете, начали бы вы курить? _______________________

12. Хотели бы вы быть некурящим, если бы бросить курить не было так трудно?___________________________________________________________

 

приложение 3

Вред курения

Состав табачного дыма

В табачном дыме содержится более 4000 химических соединений, из них более 40 особо опасны, так как вызывают рак, а так же несколько сотен ядов: никотин, бензапирен, цианид, мышьяк, формальдегид, углекислый газ, окись углерода, синильную кислоту и т.д. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут. Никотин по своей ядовитости  равен синильной кислоте.

Пачка сигарет в день – это около 500 рентген облучения за год! Температура тлеющей сигареты 700-900 градусов! Легкие курильщика со стажем – черная, гниющая масса. После затяжки никотин попадает в головной мозг через 7 секунд. Никотин вызывает спазм сосудов, от сюда нарушение питания тканей кислородом. Спазм мелких сосудов делает кожу увядающей. 

Вред курения еще и в том, что появляется неприятный запах изо рта, желтеют зубы, воспаляется горло, краснеют глаза от постоянного раздражения дыма. Во всем мире никотин относится к разрешенному наркотику, от него так же как от героина и других тяжелых наркотиков развивается зависимость, но коварство его в том, что это происходит незаметно и относительно длительно. Наши курящие граждане ежегодно выкуривают 265 миллиардов сигарет в год, это около 1800 сигарет на душу населения и цифра эта продолжает каждый год расти. 
Вред курения в том, что оно вызывает три основных заболевания: рак легких, хронический бронхит, коронарная болезнь. Уже давно доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90 % всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75 % и от болезни сердца в примерно 25 % всех случаев. Примерно 25 % регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 15 лет своей жизни. 

Курение наносит страшный вред, так курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз — раком легких. 

Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень.
Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростков — полпачки.
Курение вредит сердцу, так частота сердечных сокращений у курящего на 15000 ударов в сутки больше, чем у некурящего, а доставка кислорода тканям и особенно головному мозгу значительно снижена, так как сосуды сужены, плюс к этому угарный газ, который лучше «цепляется» к гемоглобину и не даёт эритроцитам переносить кислород. Этим и объясняется, почему курящие школьники значительно отстают от некурящих. 
Вред курения еще вот в чем: последние годы ученые уделяют пристальное внимание веществам, вызывающим рак. К ним, в первую очередь, относятся бензопирен и радиоактивный изотоп полоний-210. Если курильщик наберет в рот дым, а затем выдохнет его через платок, то на белой ткани останется коричневое пятно. Это и есть табачный деготь. В нем особенно много веществ, вызывающих рак. Если ухо кролика несколько раз смазать табачным дегтем, то у животного образуется раковая опухоль.

Пассивное курение

Пассивное курение — вдыхание окружающего воздуха с содержащимися в нём продуктами курения табака другими людьми, как правило, в закрытом помещении. Научные исследования показывают, что пассивное курение повышает риск развития заболеваний, наступления инвалидности и смерти человека. 

Вред пассивного курения является ключевым доводом внедрения политики ограничения курения и табачной продукции. С начала 1970-х гг. табачная промышленность была озабочена дискуссией о вреде пассивного курения, рассматривая её как серьёзную угрозу своим коммерческим интересам, так как вред «невинным курильщикам поневоле» рассматривался как основание для введения более строгого ограничения табака. Несмотря на то, что сведения о вреде пассивного курения появились довольно рано, табачная промышленность согласованно пыталась посеять сомнение с целью предотвратить ограничение своей продукции. В настоящее время существует согласие в научном сообществе относительно вреда пассивного курения, и его вред является ключевым доводом для введения запретов курения на рабочих местах, в закрытых помещениях, включая рестораны, бары, ночные клубы, лестничные марши и площадки.

Воздействие на организм Большой массив научных исследований показывает, что вторичный табачный дым ведёт к развитию многих заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак лёгкого и заболевания респираторной системы. Заболевания, вызываемые пассивным курением, включают:

Рак: Пассивное курение увеличивает риск развития онкологических заболеваний. Обзор доказательств, собранных по всемирной базе данных исследований Международным агентством исследований рака в 2004 г., показал, что «невольное курение (воздействие вторичного табачного дыма) является для людей канцерогенным»

Рак лёгкого: воздействие пассивного курения на развитие рака лёгкого хорошо исследовано. Ряд исследований в США, Великобритании, и Австралии и других странах однозначно показали значительное увеличение заболеваемости пассивных курильщиков.

Рак молочной железы: Калифорнийское агентство защиты окружающей среды в 2005 г. пришло к выводу, что пассивное курение увеличивает на 70 % риск развития рака молочной железы среди женщин молодых возрастов, не достигших менопаузы. Главный хирург США заключил, что данное исследование «даёт пищу для размышлений», но не показывает однозначно наличия причинно-следственной связи. Международное агентство исследований рака в 2004 г. Однако Международное агентство по изучению рака напротив пришло к выводу, что существуют достаточные доказательства причинно-следственной связи между пассивным курением и раком молочной железы среди никогда не куривших женщин" Почечноклеточная карцинома: недавнее исследование показало увеличенный риск развития почечноклеточной карциномы среди никогда не куривших, подвергавшихся комбинированному воздействию вторичного табачного дыма и дома, и на работе. Нет достаточных доказательств того, что пассивное курение и рак поджелудочной железы, связаны между собой.

Рак мозга: риск развития рака мозга у детей возрастает значительно в результате воздействия табачного дыма, даже если мать ребёнка не курит. Заболевания уха, горла и носа: возрастает риск воспаления среднего уха.Система кровообращения: рост риска заболеваний сердца, снижение вариабельности ритма сердца, повышение частоты пульса. Эпидемиологическое исследования показали, что как активное, так и пассивное курение повышает вероятность развития атеросклероза.

Заболевания дыхательной системы:

Астма: нарушения умственной деятельности и слабоумие: воздействие вторичного табачного дыма может увеличивать риск ухудшения умственной деятельности и слабоумия среди людей в возрасте 50 лет и старше. Беременность: низкий вес новорождённых. Рождение недоношенных детей, (хотя причинно-следственная связь между была охарактеризована как предположительная в докладе Главного хирурга США 2006 г.

Вред для организма: ухудшение симптомов астмы, аллергии и других осложнений.

Вред для детей: синдром внезапной детской смерти (СВДС). В докладе Главного хирурга США 2006 г. говорится: «доказательств достаточно, чтобы сделать вывод о причинно-следственной связи между воздействием вторичного табачного дыма и внезапной смертью младенцев». Более тяжёлое течение бронхита, и возрастание вероятности осложнений. Повышенный риск заболевания ребёнка туберкулезом, если курит ухаживающий за ребёнком.

Болезнь Крона: трудности обучения, задержка развития, и нейробихевиоральные последствия. Исследования на животных позволяют предположить, что нейробихевиоральные проблемы могут быть обусловлены никотином и оксидом углерода(II).

Увеличение риска кариеса зубов у детей (а также сопутствующих биомаркеров в слюне) связано с пассивным курением. Увеличение риска воспаления среднего уха. Увеличение риска смерти. В США пассивное курение убивает 53 тысячи некурящих ежегодно, что делает пассивное курение третьим по значению предотвратимым фактором смертности среди взрослых и детей.

Механизмы воздействия

В 2004 г. исследование Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения пришло к выводу, что некурящие пассивные курильщики, подвергаются воздействию тех же канцерогенов, что и активные курильщики. Боковой поток дыма содержит более 4000 химикатов, включая 69 доказанных канцерогенов. Особенно опасными являются такие хорошо известные сильные канцерогены, как полициклические ароматические углеводороды, табак-специфичные N-нитрозамины и ароматические полиэфиры, такие как 4-аминобифенил. Хотя вдыхаемый при курении дым, боковой поток дыма и дым, вдыхаемый при пассивном курении, содержат, в общем и целом одни и те же компоненты, однако концентрация этих веществ в разных видах табачного дыма различается. Исследования самих табачных компаний показали, что несколько известных канцерогенов присутствуют в боковом потоке дыма в более высоких концентрациях, по сравнению с дымом

приложение 4

Внеклассное мероприятие. Тема: «Профилактика табакокурения».
Порядок проведения и правила игры «Вы рискуете своими легкими».
Игра состоит из трех этапов.
Участники делятся на две команды.
1 этап.

Номера вопросов выбираются капитанами по очереди. Среди вопросов есть так называемый «счастливый вопрос», который оценивается в 3 очка (остальные в 1 очко). На обсуждение дается 15 -- 30 секунд, звучит гонг (сигнал). После этого один из участников дает ответ.

Каждой команде задается по 6 вопросов. Если команда не отвечает, или ответ неверный, то ответ могут дать болельщики своей команды, затем болельщики команды-соперницы. Болельщики за верный ответ получают жетон, который в конце игры будет отмечен специальным призом.
2 этап.

Вопросы задаются каждому участнику по отдельности. Начинает команда, у которой меньше баллов.
3 этап.

Вопросы капитанам.
В перерывах между этапами или в конце игры подведение итогов, возможны музыкальные номера, скетчи (сценки), созвучные теме мероприятия. В конце игры награждается команда-победитель и наиболее активные болельщики.
Вопросы и ответы к игре.
Вопрос. При курении человек вдыхает тот же ядовитый газ, что содержится в выхлопных газах автомобильного двигателя. Как называется этот газ?
Ответ. Угарный газ. Это ядовитый газ, который соединяясь с красными кровяными тельцами, уменьшает количество кислорода, переносимого кровью.
Вопрос. Какой орган наряду с легкими больше всего страдает от последствий курения?
Ответ. Сердце. Курение является одной из основных причин заболеваний сердца.
Вопрос. Верно или нет, что физические упражнения сводят на нет пагубное воздействие курения?
Ответ. Неверно. Спорт не нейтрализует вреда, причиненного организму курением.
Вопрос. Какова главная причина бытовых пожаров, сопровождающихся гибелью людей - электроприборы, воспламеняющиеся химические препараты или сигареты?
Ответ. Сигареты.
Вопрос: Если человек выкуривает пачку сигарет в день на протяжении года, сколько смолы оседает в его легких?
Ответ. Около одного литра.
Вопрос. Верно ли утверждение, что табакокурение вызывает сильное привыкание?
Ответ. Верно. Курение порождает как физическую, так и психологическую зависимость. Это одна из причин, почему так трудно бросить курить.
Вопрос. Назовите хотя бы одну из причин, почему курение опасно для беременных женщин?
Ответ. Увеличивается риск рождения детей с недостаточным весом, самопроизвольных выкидышей, гибели плода и смерти младенца.
Вопрос. Что означает понятие «пассивное курение»?
Ответ. «Пассивное» или вынужденное курение" состоит в том, что некурящие вдыхают дым от сигарет окружающих их курильщиков. Особенно опасно это для больных, страдающих астмой, заболеваниями сердца и органов дыхания.
Вопрос. Назовите три занятия, которые несовместимы с курением.
Ответ. Плавание, подвижные игры, занятие спортом.
Вопрос. Назовите три причины, по которым подростки предпочитают не курить.
Ответ. Неприятный запах изо рта, некурящие друзья, некурящие родители.
Вопрос. Сколько сигарет надо выкурить для того, чтобы нарушить нормальный баланс воздуха и крови в легких?
Ответ. Одной сигареты достаточно, чтобы увеличить сердцебиение, повысить артериальное давление, нарушить газообмен в легких.
Вопрос. Как курение влияет на внешность человека?
Ответ. Словесный портрет курильщика следующий:
-возможны повреждения слизистой оболочки рта, языка;
-появляется сухой, «ломающий» кашель;
-неприятный запах изо рта;
-преждевременное образование морщин на лице;
-пожелтение зубов.

Важным средством повышения активизации восприятия учащихся является максимальное обеспечение наглядности при проведении профилактических мероприятий. Можно использовать показ видеофильма. Также возможно использование наглядного раздаточного материала.

В заключении хотелось бы сказать, что основным способом оздоровления детей и подростков, а также членов их семей является организация их досуга, приобщение к занятиям спортом и физкультурой. А мероприятия по профилактике вредных привычек (в частности, табакокурения) должны этому способствовать, не просто информируя, а убеждая, формируя позитивное восприятие основ ЗОЖ, нравственную устойчивость личности.

приложение 5

«Суд над сигаретой»

Ролевая игра

Председательствующий. Встать, суд идет!

Заводят «сигарету». Прокурор зачитывает обвинение.

Прокурор. Ваша честь, господа присяжные! Сегодня мне выпала трудная, но благородная задача — открыто выступить против курения. Задача очень сложная, поскольку до последнего вре¬мени курение завоевывало страны и континенты, и никакие, даже самые страшные наказания не могли остановить победного шествия табака.

Мода на курение сейчас прошла. Практически везде запре¬щено курение в общественных местах. Но это все за границей. К сожалению, в нашей стране курят около 40 млн человек. Поэтому я смело решаюсь выступить против курения.

Судья. Приступаем к исследованию по делу обвиняемого. Итак, ваше фамилия, имя, отчество?

Обвиняемый. Имею только имя.

Судья. Какое?

Обвиняемый. Сигарета.

Судья. Оно у вас одно?

Обвиняемый. Нет, меня называют еще табак, папиросы.

Судья. Дата вашего рождения?

Обвиняемый. Точно не установлено.

Судья. Ваши родители?

Обвиняемый. Их у меня много. Это и кубинцы, и порту¬гальцы. Своим родителем я могу считать Христофора Колумба, а также Петра I, который разрешил свободный ввоз табака из-за границы.

Судья. Имеете ли судимость?

Обвиняемый. Да. В 1604 году вышел труд «О вреде таба¬ка», принадлежавший Якову I Стюарту, королю Англии, который являлся ярым противником курения. В его труде отмечалось, что курение — это «.. .привычка противная зрению, невыносимая для обоняния, вредная для мозга, опасная для легких».

При царствовании на Руси царя Михаила Федоровича за ку¬рение на первый: раз наказывали 60 ударами палок по стопам, во второй — отрезанием носа или ушей.

Правительство ряда современных цивилизованных стран на¬чали издавать законы по борьбе с курением.

Судья. Кто является вашими соучастниками?

Обвиняемый. Это спекулянты, предприниматели, рекламо¬датели, те люди, которые меня употребляют, а также мой люби¬мый и дорогой друг — незнание.

Судья, Вы обвиняетесь в бесчисленном множестве преступ¬лений. Сейчас переходим к опросу свидетелей. Прошу пригласить первого свидетеля.

Организм человека. По данным Всемирной организации здравоохранения от сигареты ежегодно погибают люди в относи¬тельно молодом и вполне трудоспособном возрасте. Установлено много болезней, связанных с курением.

КУРЕНИЕ И РАК. Самой грозной расплатой за курение оказывается рак легких. 90% всех установленных случаев рака лег¬ких приходится на долю курящих. Но у курящих людей может быть не только рак легких, но и глотки, гортани, рак пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря.

ТАБАК И СЕРДЦЕ. Сердечно-сосудистые болезни играют ведущую роль в заболеваемости и смертности населения. Одной из причин сердечных болезней является курение.

ГАНГРЕНА НОГ Большинство хирургов утверждает, что главной причиной этого заболевания является никотин. Вся беда этой болезни обусловлена многолетним курением. Суть заболевания заключается в сужении артерии, нарушении питания тканей и их омертвление. Омертвление тканей— это и есть гангрена. В начальной стадии болезнь проявляется такими симптомами, как зябкость ног, побледнение кожи, чувство онемения в пальцах. Затем наступает хромота, которая возникает из-за недостаточного кровоснабжения ног.

ТАБАК — ПОСОБНИК ЯЗВЫ. Курение влечет к сужению кровеносных сосудов, нарушая кровоснабжение внутренних органов, создавая тем самым благоприятные условия для изъязвления слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. У курящих язвенная болезнь встречается в 2-3 раза чаще, чем у некурящих.

Судья. Следующий свидетель — ребёнок.

Ребенок. Сигарета вредит еще не родившимся детям. Бере¬менность курящих женщин протекает сложно, ребенок плохо развивается. У курящих матерей новорожденные весят на 230 г меньше, чем у женщин, не знакомых с сигаретой. Уровень смертности де¬тей природах у курящих матерей на 30% выше, чем у некурящих.

Третий свидетель — жена курящего. Мы, жены курящих мужей, живем на 4 года меньше по сравнению с женщинами, у которых мужья не курят. При пассивном курении (а это нахожде¬ние в помещении, где курят) риск развития рака легких увеличи¬вается на 30 %.

Четвертый свидетель — экономика. Ежегодно в России происходят сотни пожаров из-за непотушенной сигареты, но курильщики полностью игнорируют этот факт — домов и лесов на строительство на наш век хватит, — думают они. Сигареты стали дорогими, сколько денег из семейного бюджета уходит на при-обретение 1 пачки сигареты!

Сигарета старается лишить человека вкусных и полезных овощей и фруктов, поскольку под выращивание табака отводятся лучшие земли.

Следующий свидетель—педагог. Посмотрите на таблицу. Здесь показан результат исследования причин курения у школьников и студентов. Какие выводы можно сделать на основе этой таблицы?

Во-первых, часть ребят начинает курить очень рано — в пятом классе. Половина из них подражает товарищам по школе, двору, как правило, более старшим. Еще почти половина ребят курят из-за стремления к необычности, таинственности: ведь надо раздобыть сигареты и спички, спрятаться в укромном месте. Это похоже на маленькое приключение.

Но вот со школьной скамьи вчерашний одиннадцати классник попадает в вузовскую аудиторию. Теперь он стал действительно почти взрослым, самостоятельным. Еще бы — студент! Более четверти из опрошенных студентов курят, чтобы показаться со¬лиднее, да и просто «по привычке» курят очень многие. Уже на

третьем курсе — более 60% студентов. Ну, а к концу учебы курят почти все 100% студентов.

Причинами начала курения у мужчин является стремление подражать взрослым и чувство новизны и интереса. А у девушек начало курения часто связано с кокетством, стремлением к ори¬гинальности, желанием нравиться юношам.

Я, как педагог, прошу применить строгие меры по отноше¬нию к сигарете.

Последний свидетель — врач. В наше время в России в подростковой среде (16-17 лет) курит каждый второй мальчик и каж* дая четвертая девушка. Среди взрослых курят около 17 млн муж¬чин и 5,5 млн женщин. Курение ведет ко многим болезням. К сожа¬лению, в нашей стране далеко не каждый ставит здоровье на пер¬вое место среди человеческих ценностей. Здоровье необходимо сохранять с детства. Но благодаря популярности сигареты многие дети с малых лет приобретает эту вредную привычку — курить.

Если человек начал курить в 15 лет, то продолжительность его жизни уменьшается более чем на 8 лет. Начавшие курить до 15 лет в пять раз чаще умирают от рака. Это страшная статисти¬ка, страшные цифры!

Я прошу осудить сигарету и принять к ней на строжайшие меры.

Судья. Мы выслушали всех свидетелей, прибывших к нам на судебное заседание. Слово просит защита. Представляем ей слово.

Защитник. Ваша честь, господа присяжные заседатели! Перед вами жертва клеветы. Миллионы людей во всем мире сигаре¬ту очень любят. Не успевает курильщик проснуться, а уже начинает кашлять и рука сама тянется за сигаретой. Очень немногие решают с ней расстаться, а если и расстаются, то на малый срок. Люди предпочитают курить, даже если перенесли инфаркт мио¬карда и продолжение курения может остановить работу сердца. Нередко курильщик предпочитает лишиться руки или ноги из-за недостаточности кровообращения вследствие курения, но не бро¬сают курить. Некоторые девушки курят, чтобы не полнеть. Курят многие спортсмены. Правда, их успехи обычно из-за этого недолговечны, но зато они себе ни в чем не отказывают. Если ребенок слаб, то куря с «сильной» личностью, он и сам себя чувствует сильным и, можно сказать, почти взрослым. Неважно, что это лишь иллюзия. Если человек не хочет работать, то его все ругают, а если у него перекур, то к нему нет претензий. Правда, сейчас та¬ких перекупщиков увольняют в первую очередь.

Я прошу снисхождения к сигарете. Все её теперь ругают, а правительство ещё и цены повышает. Пожалейте бедную сигаре¬ту. Она совсем не виновата.

Судья. Мы выслушали обе стороны. В процессе заседания заслушаны все свидетельские показания.

Ввиду того, что курение:

• ухудшает здоровье курящего человека;

• негативно влияет на здоровье не курящих, но вдыхающих табачный дым;

• приносит материальный и моральный ущерб семье;

• причиняет большой ущерб государству — ведет к преж¬девременной смерти, временной и постоянной потере трудоспо¬собности работающего населения;

• способствует безработице;

• уменьшает сельскохозяйственные угодья, является причи¬ной пожаров в лесу, в сельских и городских строениях, —

Суд лишает сигарету всех прав и приговаривает её к изгнанию из общества!

приложение 6

Содержание занятия

Тема: «подростковый конформизм. Способы группового манипулирования. Техники сопротивления давлению».

Цель: создать условия для осознания возрастного конформизма, формировать навыки распознавания способов группового давления и сопротивления ему.

Ход занятия

Тема занятия не объявляется.

• Обмен чувствами, обсуждение домашнего задания.

• Упражнение «Розыгрыш».

Ведущий заранее договаривается с авторитетным старшеклассником о его появлении на занятии. Цель – отвлечь внимание ведущего (например, вызвать его под благовидным предлогом из аудитории) и спровоцировать участников группы покинуть класс. Важно знать интересы участников группы, ради которых они готовы на некоторое время прервать занятия. Через несколько минут участникам группы объявляется, что это был розыгрыш, и их просят вернуться в аудиторию.

Обсуждение. О чем вы думали, что чувствовали, когда решили покинуть аудиторию или остаться? Что в поведении старшеклассника подтолкнуло вас к этому? Много ли времени потребовалось на решение? Выбор был ваш личный или кто-то из группы на него повлиял? Действительно ли вы хотели уйти? Какова, на ваш взгляд, цель этого упражнения?

• Информация ведущего

В подростковом возрасте самооценка еще достаточно неустойчива. Сохранять независимость суждений, чувствовать себя уверенно в любой ситуации не всегда удается и зрелым людям. Юному человеку для поддержания самоуважения важно быть членом какой-либо группы, быть принятым этой группой. Ради этого он готов поступиться своими интересами, желаниями и ценностными представлениями. Чтобы не показаться «маменькиным сынком, дочкой», на «слабо» молодой человек под давлением группы способен сделать то, чего от него хотят другие. Противостоять влиянию группы способен уверенный, уважающий себя человек. Неуверенному в себе человеку легче приспособиться к группе, «раствориться» в ней, чем вступить в противоборство. Незаметно для себя он теряет свое «я», а порой вредит и своему физическому здоровью. Так вступают в силу механизмы конформизма – склонности человека уступать психологическому давлению вопреки своим взглядам, менять свое мнение под влиянием группы. Группа способна путем обвинений, ссылок на авторитетных людей и т.п., без аргументов и объяснения истинных причин принудить молодого человека к поступкам, несвойственным и нежелательным для него. В психологической науке это называется манипулированием. Манипулирование – это действия, направленные на достижение для себя каких-то благ с помощью управления другим человеком и контроля над ним. Часто манипулирование не осознается обеими сторонами. Неявному манипулированию сопротивляться трудно. Уверенный в себе человек способен распознавать различные виды манипулирования, сопоставлять его со своими убеждениями, намерениями, желаниями и поступать так, как сам считает нужным, а не бездумно подчиняться влиянию. В качестве разновидностей группового давления могут выступать: общее мнение, лесть, высмеивание, шантаж, уговоры, запугивание, подчеркнутое внимание, похвала, использование ложной информации, ссылка на таинственное «все», настаивание (придирки), вызывающее чувство вины, логические убеждения и предъявление выгодных фактов.
Одна из разновидностей результата давления – слепое подражание окружающим, психическое заражение («стадное чувство»). В толпе человек может делать то, чего никогда не сделал бы сам по себе. При этом он как бы заражается эмоциями толпы (например, в ситуации паники).

• Упражнение «Хитрые уловки»

Ведущий предлагает участникам группы вспомнить фразы-манипуляторы, к которым прибегают их сверстники или взрослые провокаторы, чтобы принудить выкурить первую сигарету. Ведущий записывает «хитрые уловки» на доске.

Обсуждение. Какие чувства и мысли вызывают эти фразы? К каким видам давления их можно отнести? Какие виды давления использовались, когда вас пытались заставить выкурить сигарету? Как вы при этом чувствовали себя?
Фразы-манипуляторы: «Попробуй, ты же взрослый!», «Попробуй, угощаю бесплатно!», «Все пробовали, и ты давай!», «Попробуй, в жизни надо все испытать!», «Попробуй, это так стильно!» и т.п.

• Упражнение-активатор «Вырвись из круга»

Группа образует круг, взявшись за руки и плотно сдвинувшись. Один из участников остается внутри и пытается вырваться из круга. Если ему это удается, группа приветствует его аплодисментами, если нет, то после нескольких попыток сама выпускает его и приветствует. Упражнение можно повторить с несколькими участниками.
Предлагается обсудить используемые способы влияния на группу и возникшие чувства.

• Групповая дискуссия

Подчиниться давлению сверстников и курить с ними или сказать «нет» и сохранить достойную независимость.

• Вопросы:

Какие формы отказа вы используете?
Как лучше отказаться от предложенной сигареты?
Что вы чувствуете, когда отказываетесь от предложенной сигареты?
Вопросы задаются в зависимости от активности и способности участников.

Информация ведущего.

Надо уметь не послушно подчиняться групповому давлению, а найти в себе мужество пойти на компромисс, но сказать «нет». Наиболее подходящий способ поведения в сложных ситуациях, в том числе и при групповом давлении, – неагрессивно настаивать на своем. Это предполагает принятие ответственности за манеру своего поведения, умение постоять за свои права, честно и открыто выражать свои чувства и мысли, не задевая прав других людей.

Неагрессивное настаивание на своем имеет ряд выгод. Личное удовлетворение. Повышение вероятности получить то, что вы хотите в жизни. Возрастающая самооценка. Усиление чувства контроля за своей жизнью. Возрастание чувства личной честности. Понижение тревоги из-за межличностных конфликтов. Формирование способности отстаивать свои права и не допускать, чтобы другие брали над вами вверх. Уважение и симпатия со стороны окружающих.
Неагрессивно настаивая, вы вербально (с помощью слов) и невербально (с помощью громкости голоса, тона, темпа речи, контакта глазами, выражения лица, позы, дистанции) проявляете себя в качестве уверенного человека. (Вспомните собранную нами на предыдущих занятиях «копилку проявлений уверенности», примеры выражения своих чувств с помощью «я-высказывания». Именно эти знания и навыки помогут вам освоить умение говорить «нет» в любой сложной для вас ситуации.)

• Ролевые игры

Цели проведения: закрепить навыки уверенного поведения; распознавания способов манипулирования; преодоления группового давления с помощью техник неагрессивного настаивания, «я-высказывания», схемы способов отказа; проанализировать и записать фразы-заготовки.
Разыграть ситуации, связанные с курением:
а) после футбольного матча ребята говорят одному из участников, что он классный игрок, свой парень, предлагают закурить;
б) «Если не куришь – значит, слабак; такому среди нас не место»;
в) ребята требуют у Саши, чтобы он взял у отца сигареты и принес им, иначе они его изобьют.
Желательно, чтобы в роли отказывающегося побывал каждый.

• Упражнение-активатор «Путаница»

Каждый берет за руки двух разных людей (желательно стоящих не рядом). Задача: не разнимая рук, распутаться и образовать круг.
Упражнение способствует сплочению группы и бережному отношению друг к другу.

• Подведение итогов.

• Домашнее задание: описать ситуацию, когда ты или твой знакомый подвергался групповому давлению. Разыграть перед зеркалом уверенный отказ в этой ситуации, записать продуманную вами словесную версию уверенного отказа.

приложение 7

Стресс и жизненные трудности

Цель: Знакомство с понятиями «стресс», «стресс-преодолевающее поведение». Обучение способам эффективного разрешения проблем.

Инструкция участникам:

«Ребята! Сегодня мы с вами познакомимся с понятием «стресс» и способами его преодоления. Принято считать, что стресс оказывает разрушительное действие на человека. Однако разные стадии стресса оказывают разное влияние на организм. Первая стадия стресса (эустресс — активирующий стресс) считается умеренной и, наоборот, мобилизует все жизненные силы человека. Деятельность человека оказывается более успешной, чем в состоянии покоя. На второй стадии стресса (дистресс — разрушительный стресс) напряжение становится слишком сильным, возникает торможение и чрезмерная суетливость. Организм человека подвергается демобилизации, дезорганизации, начинается процесс его разрушения. Таким образом, чтобы чувствовать себя хорошо, человеку нужно научиться пользоваться преимуществами эустресса и избегать дистресса. В состоянии эустресса пульс учащается до 90—100 ударов в минуту, при дистрессе — свыше 100 ударов. При эустрессе дыхание усиливается, при дистрессе — учащается. При эустрессе наблюдается покраснение кожи, при дистрессе — побледнение или появление бело-красных пятен. При эустрессе возникает чувство жара, при дистрессе — озноб. При эустрессе улучшается способность к концентрации,переключению и распределению внимания, при дистрессе возникают трудности с управлением вниманием. При эустрессе память улучшается, при дистрессе — ухудшается».

Обычно люди стараются преодолеть стресс тремя способами:

•  пытаясь изменить восприятие проблемы;

•  пытаясь изменить ситуацию, породившую проблему;

•  пытаясь справиться со стрессом, который эта проблема порождает.

Г. Селье выделяет три основные стадии развития стресса:

1. Стадия тревоги или напряжения, на которой

мобилизуются адаптационные ресурсы организма.

2. Стадия резистентности, или сопротивления, на которой осуществляется сбалансированное расходование адаптационных возможностей. Человек развивает оптимальную энергию, приспособляясь к изменяющимся обстоятельствам.

3. Стадия истощения, на которой энергия исчерпана, физиологическая и психологическая защиты сломлены. Человек не имеет больше возможности защищаться.

Незначительное стрессовое воздействие может быть даже полезным, поскольку мобилизует силы организма, но если оно не прекращается, адаптационные возможности человека дают сбой.

1.  Начало работы. Продолжительность— 10 минут.

 Цель: Создание рабочей атмосферы в группе.

Методы: Разговор о чувствах, об итогах прошедших занятий. Информационное вступление на тему «Что такое стресс».

2. Разминка.  Продолжительность — 10 минут.  

Упражнение «Сиамские близнецы»

Каждый участник находит себе партнера одного с ним роста, встают спина к спине, опираясь друг о друга.

Задание: не отрываясь друг от друга, медленно скользить вниз в общем ритме, пока партнеры не сядут на пол. Затем также вместе нужно подняться вверх. Может быть, любое четное количество участников.

Упражнение направлено на снятие напряжения, установление контакта с другими людьми, способность понять другого человека.

3. Работа по теме занятия. Продолжительность — 40 минут.

Цель: Осознание основных стрессоров.

Методы: Упражнения «Пять моих главных стрессоров», «Ситуации, вызывающие стресс», «Узел проблем-2».

Упражнение «Пять моих главных стрессоров»

Необходимо написать на листе бумаги 5 основных стрессовых событий за последнее время. Кроме того, нужно подумать и записать ответы на следующие вопросы:

Являются ли эти события жизненно важными или это обычные неприятности?

Событие, вызывающее стресс, уже произошло или ожидается?

Оно поддается контролю или нет?

Упражнение «Ситуации, вызывающие стресс»

Участникам дается задание подробно описать стрессовую ситуацию и свое поведение в ней. Для этой цели необходимо заполнить таблицу.

Упражнение «Узел проблем-2»

Ведущий предлагает вспомнить про «завязанные узелки проблем». Просит участников поделиться своими успехами и неудачами. После того как вызываются добровольцы, он предлагает разобрать ситуации успешного разрешения проблем. В результате разворачивается оживленная дискуссия. Ведущий записывает эффективные способы решения проблем на ватмане.

4.  Разминка.  Продолжительность — 5 минут

Ведущий указывает на одну из участниц группы, представляя ее как хозяйку, которая пригласила всех в гости. У нее в доме развелась моль, задача участников — помочь хозяйке избавиться от моли. Далее ведущий просит участников убить по 10 штук моли и демонстрирует «убивание моли» хлопками в воздухе, хлопаньем по плечам и головам участников, по предметам в помещении и т. п.

Упражнение на снятие усталости и напряжения.

5.    Работа по теме занятия. Продолжительность — 20 минут.

 Цель: Выделение основных стратегий поведения человека в проблемных и стрессовых ситуациях (разрешение проблем, поиск социальной поддержки, избегание; см. гл. 1.2.).  

 Методы: Игра «Таможенники и контрабандисты».

Игра «Таможенники и контрабандисты»

Группа делится на две команды: одна — таможенники, другая — контрабандисты.

Все контрабандисты по очереди проходят через таможню. В какой-то из переходов один из них должен пронести конверт. Таможенники не имеют права обыскивать контрабандистов, но могут задавать вопросы. Задача таможенников — догадаться, у кого из контрабандистов был конверт. Задача контрабандистов — найти такую стратегию поведения, чтобы спокойно пройти с конвертом таможню. Для этого требуются нестандартные подходы к выполнению задания. Игра повторяется несколько раз — до тех пор, пока все контрабандисты не совершат попытку пройти таможню.

Игра подробно обсуждается, выделяются стратегии разрешения проблем.

6. Завершение работы. Продолжительность — 5 минут.

Цель: Обмен чувствами. Завершение работы.

приложение 8

Тест на зависимость табака:

Этот тест используется, чтобы разобраться, зачем люди курят, и помочь им избавиться от вредной привычки. Подумайте над вопросами и, возможно, поймете, зачем, почему курите. А это первый шар к кардинальному решению.
A. Это помогает мне держать себя в рабочей форме.
Б. Мне доставляет удовольствие держать сигарету в руках.
B. С сигаретой мне легче расслабиться, у меня появляется чувство раскованности.
Г. Закуриваю, если чем-то расстроен. Д. Мне просто не по себе, когда под рукой нет сигареты. Е. Курю автоматически, не задумываясь о причинах. Ж. Курю, чтобы собраться, сосредоточиться. 3. Сам процесс прикуривания доставляет мне удовольствие.
И. Мне приятен запах табака.
К. Закуриваю, когда волнуюсь.
Л. Когда я не курю, мне будто чего-то не хватает.
М. У меня такое ощущение, что я курю одну сигарету: пока старая догорает в пепельнице, я, не замечая, прикуриваю новую.
Н. Когда я курю, мне кажется, что становлюсь бодрее.
О. Смотреть на дым от сигареты доставляет мне удовольствие.
П. Чаще всего я курю, когда мне хорошо, я спокоен и умиротворен.
Р. Курю, когда мне скучно или не хочется ни о чем думать.
С. Если я какое-то время не курю, то начинаю испытывать неудержимое желание сделать это.
Т. Иногда случается, что я закурил автоматически, несознательно.
Теперь посмотрите, можно ли сгруппировать 'ваши ответы так, как это делает автор теста.
Первая группа мотивов: А + Ж + Н – мотив стимулирования.
Б + З + О – удовольствие от самого процесса курения.
В + И + П – расслабление, удовольствие, поддержка.
Вторая группа мотивов:
Г + К + Р – снятие напряжения, придание бодрости.

Д + Л + С – неконтролируемое желание закурить, психофизическая

зависимость. Е + К + Р – привычка.

Если ваши ответы приходятся в основном на первую группу, это значит, что ваша зависимость от табака скорее психологического, чем физиологического характера.

приложение 9

Тренинг коммуникативной компетентности для подростков

Социально-психологический тренинг в поведенческих традициях используется для лиц, чьи социальные умения не были приобретены на определенном этапе развития вследствие: неадекватного выполнения родителями своих функций, неподдерживающего или примитивного окружения, отсутствия возможности практиковаться в умениях из-за травмирующих переживаний детства и юности. Такая личность оказывается в невыгодном положении при встрече с трудностями и стрессовыми ситуациями. Прошлые события могут быть причиной текущих проблем, но предпочитают не заниматься этими причинами, а основные усилия направляются на само поведение. Рекомендуемые вмешательства предусматривают изменение ответных реакций партнера.

Группа социально-психологического тренинга умений - это скорее запрограммированный курс обучения желающих приобрести умения, которые помогут им улучшить свою жизнь и исправить недостаток. В ходе обучения меняется поведение и, тем самым, становятся достижимыми цели участников.

Разновидности групп тренинга умений:

Тренинг уверенности в себе, управления гневом, родительских умений, улучшения взаимоотношений, контроля за весом, принятия решений, борьбы с вредными привычками (курением, алкоголизмом, употреблением наркотиков), фобиями и пр.

В таких группах очень важен состав, который должен быть однородным по проблемам, опыту, социальному статусу и т.д., поскольку специально на групповых процессах внимание не акцентируется. Групповые цели здесь вторичны по отношению к индивидуальным.

Основные техники тренинга умений:

1. Сосредоточенность на наблюдаемом поведении.

2. Десенсибилизация - снятие межличностной тревоги, чувствительности с помощью присутствия в группе людей с аналогичными проблемами и с помощью поддерживающих реакций группы. Например, человек с низкой самооценкой корректирует её, услышав мнение о себе со стороны группы.
3. Учебная модель решения проблемы. Это своего рода образец поведения, на который ведущий призывает ориентироваться. Ведущий демонстрирует модель "как надо делать", как поступает хороший учитель, руководитель, родитель и т.д. Например, хорошая жена не критикует супруга в присутствии посторонних, не критикует родителей супруга(и) и т.д.

4. Репетиция поведения. Это ролевое проигрывание сложных ситуаций. Например, обратиться с просьбой, отказать, сделать комплимент, замечание. В тренинге умений учатся говорить о своих желаниях, состоянии, радости, агрессии, не говорить "да", когда хочешь сказать "нет", делать замечания, просить о снисхождении.

5.Оценка изменений, достигнутых результатов в поведении. Осуществляется как с помощью психодиагностических процедур (тестирование), так и на основании самоотчетов и группового мнения.

6.Домашняя работа. Заключается в заполнении дневников, самоотчётов и выполнении поведенческих заданий (например, устроить в семье, никого не предупредив, День радости, День любви; заговорить с незнакомым человеком, познакомиться, пригласить куда-либо и т.д.).

Наиболее распространённые задания в тренинге модификации поведения:

1. Тренировка уверенности в себе. Каждому члену группы дается задание подумать и описать ситуацию, в которой ему хотелось бы действовать увереннее. На основании сходства описанных ситуаций производится деление группы на подгруппы по 5-6 человек, которые обсуждают и описывают эту ситуацию. Затем добровольно формируется пара для тренировки. Они, меняясь ролями, разыгрывают ситуацию. Остальные члены подгруппы дают на нее позитивную обратную связь. Обсуждается ситуация и поведение, что понравилось (не понравилось), что хотели бы изменить. Это упражнение по очереди выполняет вся группа. После овладения данной ситуацией она усложняется.

При этом важно дать неуверенному человеку возможность побеждать в каждом случае и получать удовольствие от положительного опыта.

В другом упражнении из этой серии участникам группы дается задание продемонстрировать неуверенное, уверенное и агрессивное поведение в гипотетических ситуациях типа: попросить вернуть деньги у занявших, прекратить разговор со слишком активным собеседником, познакомиться с понравившимся человеком противоположного пола, сделать замечание соседу по площадке по поводу грязи от его собаки. После того, как каждый член группы проделал это задание, обсуждаются ситуации и стили деятельности участников и совместно вырабатываются варианты неуверенного, уверенного и агрессивного ответа.

2. Тренировка на умение вести разговор. Цель подобного рода упражнений - снижение тревожности, связанной с межличностным общением, и тренаж коммуникативных умений. Группу разбивают на пары, в которых партнеры по очереди задают вопросы и самым подробным образом отвечают на них. Затем по очереди в парах один рассказывает о себе, другой даёт парафраз, интерпретацию, уточнение, тем самым поддерживая разговор. После проигрывания пяти минут диалога партнеры меняются ролями и обсуждают возникшие трудности и переживания.

3. Тренировка борьбы с фобиями. Участникам предлагается закрыть глаза, расслабиться и мысленно представить себе ситуацию или предмет, вызывающий слабую тревогу. Затем снова расслабиться и снова мысленно представить более сложные экстремальные ситуации и опять расслабиться. И так до тех пор, пока участник становится в состоянии представить себе всю иерархию ситуаций, не испытывая тревоги. Главная идея такого тренинга заключается в замещении тревожных реакций и страха релаксацией. Этот метод эффективно используется для устранения страха перед публичными выступлениями, экзаменами, при сексуальных нарушениях.

приложение 9

АУКЦИОН

«За жизнь без табачного дыма»

Одной из форм работы по профилактике никотиновой и других зависимостей в средней и старшей возрастной группе воспитанников следует считать "Аукционы Здоровья". Мероприятие такого плана является не только формой повышения знаний подростков по данному разделу, но и проверкой эффективности всей работы по профилактике наркозависимости, по формированию здорового образа жизни, но и проверкой эффективности этих знаний. Аукцион является подведением итогов всей работы, проводимой воспитателем в течение учебного года, либо определенного блока воспитательной работы. В аукционе могут принять участие команда воспитанников и команда воспитателей. С подачи ведущего командам задается вопрос. Отвечает первый поднявший руку (лучше эту роль отвести капитану, которого выбирает команда). После ответа первой команды остальные дополняют. Когда все вопросы на заданный вопрос исчерпаны, один из членов жюри дополняет ответы учащихся, сообщая таким образом недостающую информацию. Аукцион проходил в два тура. В 1 туре участие принимают 2 команды, во 2 туре определяется победитель из выигравшей команды аукциона. Второй тур был сделан в виде практических заданий:

. День рождения друга Задача первой команды приложить максимум усилий и заставить некурящего закурить. Задача второй команды - убедить курящего бросить курить. Время для выполнения задания - не более 5 минут.

. Разработать и представить антирекламу сигарет - задание 2-м командам. Для работы с аудиторией выбираются помощники из числа учащихся, которые подают микрофон для ответа. На них возлагается вручение жетонов за ответы, которые различаются по цвету соответственно полученным баллам.

. Проверим наши легкие. Каждой команде необходимо было проверить свои легкие. Каждому выдавались шарики, кто быстрее надует и лопнет воздушный шар, тот зарабатывает очко своей команде

. Вопросы для аукциона Ориентировочный перечень выставляемых на аукцион вопросов прилагается:

.Назовите дату первого знакомства европейцев с табаком.

октября 1492 г. (Дата открытия Америки Христофором Колумбом)

. Какие меры принимались в прошлом для запрета курения?

Испанская королева Изабелла 1-ая прокляла его

царь Михаил Федорович Романов приказал отрезать нос каждому, кто курит или 60 ударов по стопам

турецкий султан Мурад IV запретил курение под страхом смертной казни

Англия, Елизавета 1 приравнивала курильщиков к ворам и их водили по улице с веревкой на шее.

. Герой произведения Гете “Фауст” Мефистофель предлагает закурить, хваля табак, говорит: “Полезная травка, не лопух какой-нибудь”. Что ответил Фауст?

“Не надо. Забава для дураков”.

. В каком произведении автор описывает ощущения ребят от первой затяжки, каковы они?

”.- М. Твен “Приключения Тома Сойера”.

. Что такое “пассивное курение”?- Вынужденное вдыхание некурящим табачного дыма, присутствующего в накуренном помещении.

. Назовите наиболее угрожающие здоровью вредные вещества табачного дыма?

Их более 30: никотин, угарный газ, канцерогенные вещества.

. Почему говорят “от курения тупеешь”.

- При курении в кровь поступает большое количество угарного газа, который образует с гемоглобином карбоксигемоглобин - стойкое соединение, которое не участвует в транспорте кислорода, вследствие чего наступает кислородное голодание мозга. Кроме того, у курильщиков кровеносные сосуды постепенно становятся менее эластичными, а просвет их более узким, что также снижает питание головного мозга. На заучивание уроков курильщик тратит на 2 часа больше, чем некурящий

В конце аукциона жюри подвело итоги и вручило призы всем командам-участникам

приложение 10

Памятка для родителей по профилактике детского и подросткового табакокурения.

О причинах нарушений запрета на курение

Мы - не курим.

Если мы хотим, чтобы ребенок не курил, мы и сами не должны этого делать. Родители несут ответственность за детей, в частности, эта ответственность предполагает осознанное отношение к своему поведению. Причем задумываться над тем, как мы себя ведем, следует еще до момента появления ребенка на свет. В идеале, ребенок с самого раннего возраста должен видеть, что его близкие не курят, а точнее, не должен наблюдать курение близких ни в каких ситуациях. Известно, что многие люди курят изредка, в некоторых случаях, например, когда сильно нервничают, очень расстроены, во время вечеринок. С детства ребенок берет за образец поведение значимых взрослых и, уже повзрослев, начинает вести себя по усвоенной модели. Если ребенок видит Вас курящим и слышит, что курить нельзя, он скорее последует Вашему примеру, чем прислушается к словам.

Подросткам запрещено курить!

Это правомерное требование родителей по отношению к подростку должно соблюдаться во благо самих детей.

Однако этот справедливый запрет нарушается подростком при наличии ряда условий:

— Когда запрет носит внешний, формальный характер: нельзя курить дома или в школе, а на улице, во дворе — можно, там никто не сделает замечания.

— Когда запрет не мотивирован. Часто взрослые не берут на себя труд обосновать свои требования. Как, например, в таком диалоге: «Курить нельзя» — «Почему?» — «Потому, что нельзя»... Такое «обоснование», может быть, удовлетворит младшего школьника, ноне подростка, склонного анализировать высказывания взрослых.

— Когда запрет носит «несправедливый» характер. Нередко и родители, и другие взрослые взывают к «взрослости» подростка, требуют от него самостоятельности в поступках и принятии решений. В то же время курят при нем, тем самым наглядно демонстрируя ту «пропасть», которая отделяет «настоящих» взрослых от «ненастоя­щих». Открытое курение взрослые подростки воспринимают как возрастную привилегию, курение делается в их глазах материальным атрибутом взрослости.

Таким образом, запрет родителей на курение для подростков должен быть обоснован, мотивирован и неформален!

Итак, что делать родителям, если подросток начал курить?

— Прежде всего, задуматься о конкретных причинах появления этой вредной привычки, а не пытаться сию же минуту пресечь ее строгим наказанием.

— Ознакомиться с доступной литературой, другими материалами и источниками, содержащими обоснован­ную информацию о вредном влиянии курения на здо­ровье, особенно на организм подростка, и донести эту информацию до его сознания. Вместе с тем, не давать подростку ложной устрашающей информации.

— Создать и беречь обстановку доверительности в отношениях с сыном или дочерью. Узнав о появлении вредной привычки, не унижать и не наказывать подростка, не делать вид, что вы его больше не любите. Выбрать подходящий момент и в спокойной доверительной беседе попытаться обсудить с ним возникшую проблему.

— Запрет курения должен быть не только аргументирован научно, но и мотивирован житейски. При этом помните, что эмоциональный взрыв может принести к тому, что подросток замкнется и помочь ему станет значительно труднее.

— Курение в подростковом возрасте нередко свидетельствует о неблагополучии в семье, В частности, это может означать, что ваш ребенок не удовлетворён своей ролью в семье, и ему нужно помочь почувствовать себя более взрослым.

— Обратить пристальное внимание на отношения подростка со сверстниками, стараться оберегать его от влияния курящих друзей.

— Помнить, что поскольку причины курения вызре­вают постепенно, то преодолеть эту привычку удается не сразу. Поэтому родителям нужно запастись терпением, а не пытаться решить проблему решительным нажимом.

Если вы сами курите, то задумайтесь, не явились ли вы примером для своего ребенка?

Поговорите со своим ребенком.

Говорить с ребенком, подростком о курении, конечно, нужно, но соблюдая некоторые условия: разговор должен проходить в доверительной обстановке, обязательно “на равных”; нельзя доминировать в разговоре, навязывая свою точку зрения; нужно выяснить знания ребенка по проблеме и его отношение, дальнейший разговор строить, апеллируя к знаниям и мнению ребенка; таких бесед не должно быть слишком много, нельзя постоянно и по любому случаю говорить о вреде курения.

Устранение причин курения.

Для успешной профилактики курения необходимо знать, почему подростки начинают курить и постараться нейтрализовать причины. Посмотрим, что можно сделать.

Причины	Действия
Из любопытства.	Постараться расширить круг интересов подростка, демонстрируя новые возможности, привлекательные и доступные подростку.
Чтобы казаться взрослее.	Подростка может не удовлетворять статус в семье: он уже вырос, а к нему относятся как к ребенку. Подкорректируйте свое отношение, подросток должен иметь обязанности в семье, нести ответственность за их выполнение. Кроме этого подросток должен получить больше свобод по сравнению с ребенком.
Подражая моде.		Моду на курение во многом формирует реклама. В ней образ курящего весьма привлекателен. Обсудите с подростком рекламу, научите его критично относиться к получаемой из вне информации, расскажите, что во многих развитых странах курение не является модным, а курящие имеют ограничение в правах.
За компанию.	Оградить Вашего ребенка от компаний, подающих нежелательный пример, нереально, зато Вы можете научить ребенка самостоятельному мышлению, приучить нести ответственность за свое поведение и не следовать за толпой.

Все то, что поможет Вашему ребенку избежать вовлечения в табакокурение, еще не раз пригодится ему в жизни.

Если Ваш ребенок уже курит.

Вы узнали, что Ваш ребенок курит. Прежде всего, следует успокоиться, т.к. гнев никогда не помогает решить проблему. В такой ситуации неэффективно прибегать к скандалу и наказаниям, это может озлобить подростка и подорвать доверительность в отношениях. Лучше спокойно обсудить с подростком возникшую проблему, сказать, что это вас беспокоит, вы огорчены создавшейся ситуацией. Вам следует подобрать литературу по проблеме курения, ознакомиться с ней и познакомить с ней подростка. Не следует запугивать ребенка или предоставлять недостоверную информации. Четко заявите свою позицию относительно его курения, не отвергая при этом самого подростка, не отказывая ему в понимании и поддержке. Расскажите о возможностях преодоления вредной привычки. Вам надо набраться терпения, т.к. избавление от курения требует времени.

 

Фразы, которые не стоит произносить в разговоре с подростками.

 

Реплика	Реакция
Ты еще мал курить!	Отлично, как только вырасту... Хотя я уже взрослый.
Чтоб я не видел тебя с сигаретой!	Нет проблем, буду курить в более приятной компании.
Курят только глупые люди.	Может твой дядя Петя и глупый, а я знаю много отличных ребят, и все они курят.
Не смей курить!!!	Не смейте мне приказывать!!!
Увижу с сигаретой – выгоню из дома!	Какая ерунда. Любопытно на это посмотреть.
Сигарета – это яд. Капля никотина убивает лошадь.	Это банально, к тому же я не лошадь.
Вот сейчас ты куришь, а потом начнешь пить и употреблять наркотики.	А что, можно попробовать.

На будущее!

Молодому организму требуется 3–4 месяца, чтобы полностью избавиться от привычки к табаку. Приготовьтесь к тому, что у ребенка появятся приступы раздражительности, плаксивость, снизятся отметки в школе — дело того стоит. Научите его справляться со стрессами и получать удовольствие безвредными способами. Постоянно подчеркивайте, что вы очень гордитесь тем, что у вашего сына или дочери хватило силы воли отказаться от сигареты.

приложение 11

РЕКОМЕНДАЦИИ для педагогов

Одно из важных направлений коррекционно-воспитательной работы с подростками предполагает формирование у них разнообразных, устойчивых побудительных мотивов отказа от употребления табачных изделий и мотивов морального порядка. Достижение успехов в большей мере зависит от положительного, эмоционально окрашенного отношения учащихся к учебной и трудовой деятельности, к педагогам и коллективу товарищей.

1. Необходимо вовлечение изолированного подростка с интересную деятельность. Оказать помощь в достижении успеха в той деятельности, от которой прежде всего зависит употребление табачных изделий подростком (преодоление неуверенности, социальной адаптации в коллективе сверстников и т.д.)

2. Научить подростка преодолеть агрессивность (вспыльчивость, обидчивость) которая часто является не только причиной, но и следствием употребления табачных изделий.

4. Использовать косвенные меры, которые будут перемотивировать подростка на отказ употребления табачных изделий: например предложить авторитетным некурящим сверстникам оказать влияние на курящего подростка.

5. Целенаправленно включать курящих подростков, в социально одобряемую деятельность. Особое психологическое значение приобретает методика рубежей-коллективных (например, годовщина школы), лично-коллективных (окончание учебного года) и личных (день рождения). Специальная подготовка к ним увлекая подростков своим содержанием и способами организации, вырабатывает в группе детей определенный стиль и создает тон способствующие развитию отношений взаимозависимости, взаимоответственности, развивающие новые формы общения подростков друг с другом и со взрослыми, общение на более высоких уровнях.

6. Включение подростков в систему социально значимой деятельности приводит к реальному укреплению контактных коллективов детей, в которых сокращается число изолированных, противостоящих друг другу групп.

В коллективной социально одобряемой деятельности, где реально накапливается нравственный опыт взаимного доверия, уважения, взаимной требовательности, создаются условия для ликвидации товарищества, в котором подростки коллективно курят. Развитию взаимопомощи подростков, росту ответственности, взаимной требовательности способствует разнообразная культурно-массовая внутришкольная и внешкольная социально-признаваемая деятельность ребят. Особенно возрастает значение организационного труда подростков. Выступая в его процессе не только как исполнитель, но и как ответственный организатор, подросток действительно ощущает свою реальную самостоятельность, активно включаясь в новую систему взаимоотношений и с товарищами, и с взрослыми.

В процессе этой деятельности у подростка не только вырабатываются организаторские умения и навыки, но главное, формируется сознание долга. Активную воспитательную роль играет социально полезная производительная деятельность.

7. Для повышения уровня адаптированности можно использовать следующее: знакомство подростка с культурой общения, взаимоотношением между людьми; обеспечение условий для удовлетворения потребностей подростка в самоутверждении; развитие интересов, формирование познавательной мотивации; обучение адекватным способам выражения негативных чувств; расширение репертуара общения, умение сочетать роль «командира» и «подчиненного», - всех тех, которые зависят от личностных качеств подростка, не от употребления табачной продукции.

приложение 12

Памятка как подготовить себя к отказу от курения

Если вы твердо решили бросить курить, воспользуйтесь данными советами, выработайте на основе этой памятки свою стратегию и старайтесь следовать ей неукоснительно. Если у вас возникнут серьезные проблемы, обратитесь к врачу-специалисту.

1. Выбор дня отказа от курения.

Не откладывайте надолго выбор даты, сделайте это в течение ближайшего месяца с момента, когда вы приняли решение бросить курить. После того как день будет определен, сделайте пометку в календаре и начинайте готовиться. Если хотите:

• запишите причины, по которым вы хотите отказаться от сигарет: семья, здоровье, деньги;

• придумайте новые увлечения, которыми можно заняться вместо курения, мероприятия, которые можно посетить. Это нужно для того, чтобы ваш ум и руки были заняты;

• поговорите с близкими людьми о намерении бросить курить, попросите их поддержать вас. Поделитесь с ними своим планом отказа от курения, это сделает его более реальным;

• узнайте о симптомах никотиновой зависимости и о том, как с ними справляться.

1. Выбор нескольких доказанных способов бросить курить.

Есть много проверенных способов бросить курить. Чтобы увеличить ваши шансы, можно пробовать сразу несколько из них. Таким образом, вы сможете выбрать то, что подойдет именно вам, ведь каждый человек уникален. Вот несколько эффективных методов отказа от курения:

• присоединитесь к группе людей, которые пытаются бросить курить. Исследования показывают, что люди, которые борются с этой проблемой вместе, чаще достигают положительного результата;

• попросите врача назначить вам медикаментозное лечение или провести терапию замены никотина. Это позволит вывести посторонний никотин из обмена веществ и включит его естественную выработку организмом, но не избавит от психологической зависимости;

• если сделаете ошибку, не сдавайтесь. Пробуйте снова и снова, каждая новая попытка приблизит вас к желаемому результату;

• обратитесь за поддержкой к своим родным и друзьям. Существующий метод «холодной индейки», при котором происходит спонтанный отказ от курения, также хорошо работает для некоторых людей. Многие люди бросают курить в один день – это может быть день, когда они узнали о болезни легких или когда у них родился сын, мотивация может быть любой. Многие люди, таким образом бросившие курить навсегда, считают, что это случилось благодаря удачному стечению обстоятельств, но на самом деле такой день можно рассчитать. Если вы считаете, что «холодная индейка» ‒ именно тот метод, который вам поможет, пробуйте.

1. В выбранный день покончите с курением окончательно.

• Не курите, даже мало.

• Выбросьте свои сигареты и другие табачные изделия, а также пепельницу.

• Избегайте людей и ситуаций, создающих искушение закурить. Если вы любите курить в одном определенном месте, не посещайте его. Если вы обычно курите в компании друзей во дворе, на дискотеке, избегайте этих мест и этих компаний, пока не победите зависимость. Поменяйте свои обычные привычки на такие, которые не включают курение.

• Прогуляйтесь вместо перекура, сделайте что-то другое, полезное для вас.

• Поддерживайте в себе позитивный настрой. Верьте в себя и свой план.

• Помните, что тяга к никотину сохраняется недолго. Следуйте советам по снятию симптомов никотиновой зависимости.

• Воспринимайте плохое самочувствие как временное неудобство. Напомните себе, что после очищения вы будете чувствовать себя лучше, чем во все годы курения. Вы заслуживаете лучшего… Вы почти у цели!

• Отметьте свой успех, расскажите людям о том, как долго вы выдержали без сигарет. Это большое достижение, и им нужно гордиться.

• Внимательно отнеситесь к упражнениям. Когда вы будете бросать курить, они могут помочь. Физические упражнения являются здоровой альтернативой курению. Они могут снять тягу к курению, поднимут настроение и добавят энергии, предохранят от увеличения веса. Если вы новичок, начните с малых нагрузок и медленного темпа. Хорошим началом физической активности могут стать простые прогулки.

1. Если вы сорвались, не сдавайтесь – постарайтесь бросить курить снова.

Перестать курить становится проще с практикой. Каждый раз, когда вы пытаетесь бросить, ваши шансы увеличиваются. Большинству людей, которые пытались бросить курить, удалось это сделать лишь с пятой-шестой попытки. Не отчаивайтесь, ошибка – это еще не провал. Постарайтесь выяснить, что помешало вам, и сделайте выводы. Поговорите со специалистами и близкими людьми о своем опыте. Учтите свои ошибки, внесите изменения в план и начинайте бросать курить снова. Продолжайте пробовать до получения положительного результата.

В народной медицине есть действенный способ, помогающий отказаться от вредной привычки: смочить сигарету в молоке, высушить, чтобы она шуршала пальцами, и после этого выкурить или дать курильщику закурить. Отвращение к сигаретам в обоих случаях гарантировано. Ощущение горечи будет таким мерзким, что тебя может стошнить. Всякий следующий раз перед очередной порцией никотина в памяти будут автоматически всплывать неприятные ощущения, тот противный вкус и не будет желания курить, и ты серьезно задумаешься, стоит ли это делать.

приложение 13

Памятка для тех, кто все же решил бросить курить!

Постарайтесь понять, почему Вы курите, при каких обстоятельствах у Вас возникает желание закурить. Запишите это на отдельном листе бумаги; добавьте туда причины, побуждающие Вас отказаться от этой пагубной привычки. Несколько раз в день просматривайте этот список, при необходимости изменяйте и дополняйте его. 

Сделайте курение настолько неудобным для себя, насколько это возможно: 

• Не носите с собой сигареты, спички или зажигалки; спрячьте их, отдайте кому-нибудь.

• Покупайте сигареты только в определенном месте, желательно подальше от Вашего дома и работы.

• Не покупайте сигареты в большом количестве.

• Не докуривайте сигарету до конца, оставляйте последнюю треть, ведь самые вредные компоненты табачного дыма находятся именно в ней.

• Не затягивайтесь сигаретой.

• Старайтесь ежедневно сокращать количество выкуриваемых сигарет на 1–2 шт.

• Замените сигареты физическими упражнениями, прогулкой.

• Не курите на пустой желудок.

• Никогда не курите за компанию.

• Никогда не объявляйте окружающим: "Я бросаю курить".

• Желание закурить приходит волнообразно. Постарайтесь пережить такой "приступ" без сигареты. Так ли уж было трудно не закурить?

• Если возникло желание закурить — не доставайте сигареты из пачки, по крайней мере 3-5 минут. В это время постарайтесь занять себя чем-нибудь другим, что помогло бы забыть о сигарете.

Фиксируйте время, когда Вы зажигаете сигарету, отмечайте, насколько сильно тянуло Вас в этот момент курить. Это поможет Вам понять, когда желание курить у Вас наиболее сильное. Выделите «самую важную сигарету дня», чтобы затем отказаться именно от нее.

Ведите счет сигаретам, которые Вы выкурили за день. Стремитесь к тому, чтобы в каждый последующий день их было меньше, чем в предыдущий.

• Покупая пачку сигарет, записывайте их стоимость, а в конце недели подсчитайте, сколько Вы можете сэкономить на курении.

• Избегайте ситуаций, в которых Вы привыкли курить.

• Возьмите себе за правило после каждой выкуренной сигареты мыть руки, умываться, чистить зубы и менять одежду, чтобы избавиться от запаха табака.

• Попробуйте заменить курение другими занятиями: физическими упражнениями, новым увлечением.

В первые 5–7 дней нужно выполнять некоторые несложные рекомендации, чтобы отказ от курения протекал легче.

• Пейте больше жидкости.

• Не пейте крепкий чай или кофе – это обостряет тягу к сигарете.

• Ешьте больше свежих овощей и фруктов.

• Ежедневно съедайте по ложке меда – он помогает печени очистить организм от вредных веществ.

• Ваша физическая активность должна быть высокой.

• Ежедневно принимайте душ.