Лекция по дисциплине "Анатомия и физиология человека" по теме Мышечная система составлена для студентов первого курса специальности Лечебное дело

Лекция №5МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА.

Мышцы, мускулы (musculi) - органы тела человека, состоя­щие из мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов.

Скелетные мышцы составляют активную часть двигательного аппа­рата. Работа этих мышц подчинена воле человека, поэтому они называют­ся произвольными.Всего в теле человека около 600 мышц суммарной мас­сой 40% от массы тела. Примерно 50% общей массы скелетных мышц приходится на нижние конечности, до 30% - на верхние конечности и до 20% - на мышцы головы и туловища.

. Основными частями мышцы являются: тело - брюшко мышцы (активно сокращающаяся часть) и концы - сухожилия, при помощи которых она прикрепляется к костям (иногда к коже). Установлено, что у людей, не занимающихся двигательной нагрузкой, в каждом мышечном волокне содержится один капилляр, а у тех, кто много двигается - 2-3 капилляра

К вспомогательному аппарату мышц относятся: фасции, влагалища сухожилий, синовиальные сумки, блоки мышц и сесамовидные кости.

Фасции - это соединительнотканные чехлы мышц, "мягкий скелет тела" (Н.И.Пирогов).. Глубокие фасции формируют фиброзные, костно-фиброзные ка­налы, межмышечные перегородки, удерживатели сухожилий. В условиях па­тологии фасции ограничивают распространение гноя (при воспалении), крови (при кровоизлиянии) и т.д.

Влагалища сухожилий - это защитные приспособления для сухожи­лий мышц в местах их наиболее тесного прилегания к кости, главным об­разом, в области кисти и стопы. Образующие их листки синовиальной оболочки: наружный – париетальный (пристеночный) и внутренний – висцеральный , окутывающий сухожилие смазаны - синовией, что способствует свободному движению сухожилия.. При больших нагрузках синовиаль­ные влагалища сухожилий могут воспаляться (тендовагинит).

Синовиальные сумки - это тонкостенные изолированные мешочки с синовиальной жидкостью, не связанные обычно с полостью сустава. Уменьшают трение, облегчая работу мышц. Могут воспаляться (бурсит). Блок мышцы - это покрытый хрящом желобок на костном выступе там, где через него перекидывается сухожилие мышцы. Он изменяет направле­ние сухожилия, служит для него опорой и увеличивает рычаг приложения силы. Такую же функцию выполняют и сесамовидные кости, распола­гающиеся в толще сухожилий вблизи их места прикрепления. К ним отно­сятся гороховидная кость на кисти, косточки вблизи головок плюсневых, пястных костей и самая крупная сесамовидная кость – надколенник

Функции скелетных мышц:

1. Сократительная - обеспечивающая произвольные движения (основ­ная функция);

2. Двигательный анализатор - так как из мышечных (проприорецепторов, лат. ргоprius - собственный) по чувствительным волокнам поступает в мозг информация

3. .оказывают влияние на развитие и форму костей и являются показателем здоровья;

4)участвуют в образовании стенок полостей тела: ротовой, брюшной, грудной, тазовой и др. 5)способствуют улучшению крово и лимфообращения ("мышеч­ный насос")

1. участвуют в терморегуляции (повышают теплообразование);

2. являются депо воды и солей (участвуют в водно-солевом обмене);

3. являются депогликогена, кислорода за счет миоглобина;

Широкие мышцы могут иметь широкие сухожильные перемычки, называемые апоневрозами.

По расположению различают мышцы поверхностные и глубокие, пе­редние и задние, латеральные и медиальные, наружные и внутренние.

Мышцы, участвующие в одном определенном движении, называются синергистами , а мышцы противоположного действия – антогонистами.

Каждая мышца имеет собственное название, в основе которо­го лежат разные принципы: форма, функция, строение, положение и т.д. Форма, строение и функции мышц тесно взаимосвязаны.

Классификация мышц.

Мышцы головы.

Мимические мышцы построены из тон­ких пучков, не имеют фасций и фиксируются к костям только одним кон­цом. Второй конец их вплетается в кожу. Некоторые мышцы обоими кон­цами вплетаются в кожу. Поэтому напряжение мимических мышц образу­ет на лице складки, ямки, борозды, что придает лицу определенное выра­жение (мимику). В области лица мимические мышцы расположены коль­цеобразно или по радиусу вокруг естественных отверстий: глазниц, рта, носа, обеспечивая замыкание или расширение этих отверстий.

1. Затылочно-лобная (надчерепная) мышца имеет затылочное брюшко и лобное брюшко, которые соединяются друг с другом апоневрозом -сухожильным шлемом. Сокращение затылочного брюшка тянет кожу головы назад, сокращение лобного брюшка поднимает брови, образует поперечные складки на лбу, и расширяет глазную щель.

2. Круговая м. глаза – суживает глазную щель, тянет брови вниз. Разглаживает поперечные складки на лбу, смыкает глазную щель, расширяет слёзный мешок.

3) Круговая м. рта - сжимает губы, вытягивает их вперед, закрывает рот (мышца « поцелуев»).

4)Мышца, сморщивающая бровь, - мышца боли, страдания, удивления - сближает брови, образуя между ними вертикальные складки.

5)Мышца, поднимающая угол рта, участвует в акте смеха.

6)Щечная мышца образует боковую стенку полости рта (ее мышечную основу). При сокращении оттягивает угол рта назад, прижимает щеку к зубам, участвует в акте сосания, способствует, игре на духовых инструментах «мышца трубачей».

7)Мышца смеха - непостоянная, тянет угол рта латерально.
Жевательные мышцы характеризуются тем, что все они одним кон­цом фиксируются к нижней челюсти и приводят ее в движение, участвуя в акте жевания. Жевательных мышц четыре пары.

1. Жевательная мышца состоит из: поверхностной и глубокой Начинаются обе части от скуловой дуги, прикрепляются: к наружной поверхности угла нижней челюсти,и - к венечному отростку Поднимает нижнюю челюсть, (" раздавливающая" мышца)

2. Височная мышца, веерообразная, начинается от височной, темен­ной и клиновидной костей, прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть, ("КУСАЮЩАЯ" мышца),

3Медиальная крыловидная мышца -. Начинается от ямки крыловидного отростка клино­видной кости и прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Поднимает нижнюю челюсть.

4Латеральная крыловидная мышца -. На­чинается от большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и при­крепляется к мыщелковому отростку нижней челюсти, капсуле височно-нижнечелюстного сустава. При двусторон­нем сокращении выдвигает нижнюю челюсть вперед, при одностороннем сокращении смещает ее в противоположную сторону

3.1.4. Мышцы шеи подразделяют на поверхностные и глубокие. К поверхностным мышцам шеи относятся: подкожная мыш­ца шеи, грудино-ключично-сосцевидная мышца и мышцы, прикрепляю­щиеся к подъязычной кости. Последние выделяются в отдельную срединную группу.

Мышцы шеи, прикрепляющиеся к подъязычной кости, подраз­деляются на мышцы, расположенные выше подъязычной кости, - над-подъязычные и мышцы, лежащие ниже этой кости, - подподъязычные мышцы.

Надподъязычных мышц четыре.

1. Двубрюшная мышца

1. Шилоподъязычная мышца

2. Челюстно-подъязычная мышца образует дно полости рта (диафраг­му рта). мышцы.

3. Подбородочно-подъязычная мышца.

Все названные мышцы поднимают кверху подъязычную кость, а с ней и гортань, участвуя в глотании и произношении звуков. При фиксиро­ванной подъязычной кости опускают нижнюю челюсть (за исключением шилоподъязычной мышцы).

Подподъязычных мышц также четыре.

1. Грудино-подъязычная мышца

2. Грудино-щитовидная мышца

3. Щитоподъязычная мышца

4. Лопаточно-подъязычная мышца верхнего.

При своем сокращении эти мышцы опускают подъязычную кость, при этом мышцы, связанные с гортанью, опускают ее (кроме щитоподъя-зычной мышцы).

Глубокие мышцы шеи разделяют на латеральную (боковую) и медиальную (срединную, предпозвоночную) группы.

Латеральная группа представлена лестничными мышцами.

Все лестничные мышцы поднимают верхние ребра, действуя как до­полнительные дыхательные мышцы; при фиксированных ребрах сгибают шейную часть позвоночника кпереди Медиальная (предпозвоночная) группа мышц располагается на пе­редней поверхности позвоночного столба по сторонам от срединной линии и представлена длинными мышцами шеи и головы, передней и латераль­ной прямыми мышцами головы.

МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА.

Туловище - часть тела человека, за исключением головы, шеи и конечностей. Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и живо­та. Они обеспечивают вертикальное положение тела, участвуют в движе­ниях позвоночного столба и ребер, образуют стенки грудной, брюшной и тазовой полостей.

Мышцы спины парные, занимают всю дорсальную поверхность ту­ловища, начиная от области крестца и прилегающих частей подвздошных гребней до основания черепа. Они располагаются в несколько слоев, по­этому их делят на поверхностные и глубокие

К поверхностным мышцам спины относятся семь мышц: трапецевидная, широчайшая, малая и большая ромбовидные..м. поднимающая лопатку. Верхняя и задняя зубчатые мышцы.

Глубокие мышцы спины образуют три слоя: поверхностный, сред­ний и глубокий. Поверхностный слой представлен ременной мышцей го­ловы, ременной мышцей шеи и латеральным трактом (мышцей, выпрям­ляющей позвоночник); средний слой - медиальным трактом (поперечно-остистой мышцей); глубокий слой образуют межостистые, межпопереч­ные и подзатылочные мышцы.

. Все они при одностороннем сокращении поворачивают и наклоняют голо­ву вбок, при двустороннем сокращении - запрокидывают голову назад.

Мышцы груди, как и мышцы спины, делятся на две группы: поверхностные мышцы, , и глубокие - собственные мышцы. Поверхностные мышцы прикрепляются к костям верхней конечности, глубокие - к костям грудной клетки.

К поверхностным мышцам груди относятся четыре мышцы.: большая грудная, малая грудная. подключичная и передняя зубчатая.

К собственным (глубоким) мышцам груди относятся пять групп мышц.

1. Наружные межреберные мышцы в количестве 11 на каждой сто­роне заполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до ре­берных хрящей.. Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.

2. Внутренние межреберные мышцы лежат под предыдущими и имеют противоположное направление мышечных пучков. Они заполняют межреберные промежутки от грудины до углов ребер.. Опускают ребра, участвуя в акте вы­доха.

3. Подреберные мышцы - перекидываются через одно-два ребра. Располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки (в нижней ее половине). Опуска­ют ребра, участвуя в акте выдоха.

4) Поперечная мышца груди -, при­лежит к внутренней поверхности передней грудной стенки.. Опускает ребра, участвуя в акте выдоха.

5) Мышцы, поднимающие ребра (короткие и длинные), распола­гаются рядом с грудным отделом позвоночника под разгибателем тулови­ща.. Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.

Вместе с мышцами груди изучается тесно связанная с ними анатоми­чески и функционально грудобрюшная преграда - диафрагма - главная дыхательная мышца Является мышечной перегородкой между грудной и брюшной полостями. . Имеет форму купола, обращенного выпуклостью вверх, в полость грудной клетки. Ее мышечные пучки, поднимаясь в центре купола пе­реходят в фиброзную ткань и образуют здесь сухожильный центр. В зависи­мости от места начала мышечных волокон в диафрагме различают грудинную, реберную и поясничную части. В поясничной части имеется два больших отверстия: аортальное (сзади) и пищеводное (впереди), а в сухо­жильном центре справа - отверстие нижней полой вены. Через аортальное отверстие проходит аорта и грудной (лимфатический) проток.

Диафрагма принимает большое участие в акте дыхания. При сокра­щении она опускается ее купол уплощается, объем грудной клетки увеличивается, происходит вдох. При расслаблении поднимается и прини­мает форму купола. Объем грудной клетки уменьшается, происходит вы­дох.

Мышцы живота. образуют переднюю, боковые и отчасти заднюю стенки брюшной полости. Пучки волокон разных мышц идут во взаимно пере­крещивающихся направлениях, что придает большую прочность и кре­пость стенкам живота.

Мышцы живота располагаются послойно. Их пять пар.

Наружная и внутренняя косые мышцы, поперечная, прямая, квадратная мышца поясницы..

Паховый канал - это щель в нижнем отделе передней брюшной стенки длиной 4-5 см, через которую проходит у мужчин семенной канатик, у женщин - круглая связка матки. Имеет 4 стенки и 2 отверстия. Передняя стенка -апоневроз наружной косых мышцы живота, задняя - поперечная фасция, верхняя стенка - края внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя - изгибом (желобом) паховой связки. Глубокое паховое кольцо находится в задней стенке пахового канала Выходное отверстие - щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченно медиальной и латеральной ножками апоневроза,

Область пахового канала - одно из слабых мест передней брюшной стенки, так как в этом участке она состоит только из апоневроза наружной косой мышцы и поперечной фасции. Вследствие этого здесь могут возникать паховые грыжи.

. Белая линия живота тянется от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза и представляет собой место переплетения сухожильных волокон апоневрозов косых и поперечных мышц живота правой и левой сторон. Верхний отдел белой линии шире, но тоньше нижнего и может быть местом образования грыж (грыжа белой линии).

Пупочное кольцо находится примерно на середине белой линии живота. Втянутая складка кожи в области пупочного кольца называется пупком. Через это кольцо у плода проходят сосуды: пупочная вена и две пупочные артерии. После рождения оно закрывается соединительной тканью и может быть местом образования пупочных грыж

МЫШЦЫ ТУЛОВИЩА

.

. МЫШЦЫ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ.

Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объём движений. Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости: . дельтовидная, надостная, подостная, малая круглая, большая круглая, подлопаточная.. Мышцы плеча делятся на переднюю группу – (сгибатели) бицепс, клювовидно-плечевая, плечевая. задняя группа (разгибатели) – трицепс и локтевая

Мышцы предплечья отличаются многообразием функций. Большинство из них относится к многосуставным, т.к. действует на несколько суставов.- лучелоктевой, лучезапястный и т.д.

. По своему поло­жению они делятся на переднюю группу сгибатели и заднюю - разгиба­тели. Переднюю группу образует 7 сгибателей кисти и пальцев и 2 пронатора, заднюю - 9 разгибателей кисти и пальцев и одна мышца –супинаторная. Мышцы предплечья образуют 2 слоя: поверхностный и глу­бокий.

Поверхностный слой включает 6 мышц.

1Плечелучевая мышца – сгибает предплечье, устанавливает кисть между пронацией и супинацией..

2Круглый пронатор – пронирует и сгибает предплечье в локтевом суставе.

3Лучевой сгибатель запястья – сгибает и частично пронирует кисть.

4Длинная ладонная мышца- напрягает ладонный апоневроз, сгибает кисть.

5Поверхностный сгибатель пальцев.-.сгибает средние фаланги пальцев, кисть.

6Локтевой сгибатель запястья –сгибает и приводит кисть.

Глубокий слой передних мышц предплечья включает 3 мышцы.

1Длинный сгибатель большого пальца – сгибает дистальную фалангу большого пальца.

2Глубокий сгибатель пальцев- сгибает дистальные фаланги 2-5 пальцев и всю кисть.

3Квадратный пронатор – вращает преплечье внутрь (главный пронатор предплечья).

1. Мышцы задней группы предплечья разгибают кисть и пальцы, вращают предплечье кнаружи (супинируют его), вместе с мышцами плеча участвуют в разгибании предплечья. Они образуют также 2 слоя - поверх­ностный и глубокий.

Поверхностные мышцы начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости, глубокие - от костей предплечья, преимущественно от локтевой.

Поверхностный слой задней группы предплечья включает 5 мышц.

Глубокий слой задней группы предплечья включает также 5 мышц.

Мышцы кисти расположены в основном на ладонной стороне. Они делятся на 3 группы: латеральную, среднюю и медиальную.

Латеральная группа - мышцы возвышения большого пальца (тенар) включает 4 короткие мышцы:

1. Медиальная группа - мышцы возвышения мизинца (гипотенар) включает также 4 короткие мышцы:

Средняя группа мышц включает:

1. червеобразные мышцы (их четыре)

2. межкостные мышцы: ладонные (их 3)

3. тыльные (их 4) – отводят

. Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного стол­ба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости. Для удобства изучения мышцы таза делят на внутрен­нюю и наружную группы.

Внутренняя (передняя) группа мышц таза включает 4 мышцы.

1)подвздошно-поясничная - наклоняет таз вместе с туловищем вперед, сгибает бедро.

2)малая поясничная - Натяги­вает подвздошную фасцию.

3)грушевидная - Вращает бедро наружу.

4)внутренняя запирательная - Вращает бедро кнаружи.

Наружная (задняя) группа мышц таза включает 8 мышц.

1. Большая ягодичная - фиксирует таз и туловище (придавая телу "военную" осанку). Выполняет также роль подушки, кото­рая всегда с собой (сидение с удобствами).

2. Средняя ягодичная - Отводит бедро, передние пучки вра­щают бедро внутрь, задние - наружу.

1. Малая ягодичная - Имеет с ней аналогичное начало, прикрепление и функцию.

2. Наружная запирательная - Вращает бедро кнаружи.

3. Квадратная мышца бедра - Вращает бедро кнаружи.

4. Верхняя и нижняяя близнецовые мышцы. Вращают бедро кнаружи.

5. Напрягатель широкой фасции - натягивает эту фас­цию, участвуя в сгибании бедра.

Мышцы бедра выполняют статическую и динамическую функции при стоянии, ходьбе. Как и мышцы таза, они достигают макси­мального развития у человека в связи с прямохождением.

Мышцы бедра делят на 3 группы: переднюю (сгибатели бедра), зад­нюю (разгибатели бедра) и медиальную (приводящие бедро).

Передняя группа включает две мышцы.

1. Портняжная – самая длинная (60см)

2. Квадрицепс – самая обьёмистая и сильная мышца во всём теле (масса 4кг)

Задняя группа мышц бедра включает 3 мышцы.

1)Двуглавая мышца бедра – разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает наружу.

2)Полусухожильная мышца – разгибает бедро, сгибает голень. Согнутую голень вращает внутрь, образует «поверхностную гусиную лапку»..

3)Полуперепончатая мышца – образует «глубокую гусиную лапку», функция аналогична предыдущей мышце.

Медиальная группа мышц бедра включает 5 мышц, объединенных не только положением, но и общей функцией: они приводят бедро

1)гребенчатая мышца;

2)тонкая мышца (мышца "девственности");

3)длинная приводящая мышца;

;4)короткая приводящая мышца;

5)большая приводящая мышца.

Все названные мышцы начинаются от лобковой и частично от седа­лищной костей, прикрепляются (за исключением тонкой мышцы) к шеро­ховатой линии бедренной кости. Тонкая мышца прикрепляется к бугри­стости большеберцовой кости и участвует не только в приведении бедра, но и в сгибании голени и повороте ее внутрь.

Мышцы голени окружают обе берцовые кости, образуя переднюю, заднюю и латеральную группы. Кости голени и межкостная мембрана от­граничивают переднюю и заднюю группы мышц.

Передняя группа - разгибатели стопы - включает 3 мышцы.

1. Передняя большеберцовая.

2. Длинный разгибатель пальцев.

3. Длинный разгибатель большого пальца.

Задняя группа - сгибатели стопы - включает 6 мышц.

1)Трёхглавая мышца голени.

1. Подошвенная мышца непостоянная.

2. Подколенная мышца.

3. Задняя большеберцовая мышца.

4. Длинный сгибатель пальцев.

5. Длинный сгибатель большого пальца стопы.

Латеральная группа мышц голени, поднимающих латеральный край стопы, включает 2 мышцы.

1. Длинная малоберцовая мышца.

2. Короткая малоберцовая мышца.

Обе эти мышцы начинаются от малоберцовой кости, их сухожилия проходят на стопу позади латеральной лодыжки и прикрепляются первая к основанию 1-Й плюсневых костей, медиальной клиновидной кости, вторая - к V плюсневой кости. Сгибают стопу, производят пронацию, укрепляют поперечный и продольный своды стопы.

Мышцы стопы подразделяются на мышцы тыльной и подошвенной поверхностей.

Мышцы тыла стопы включают две короткие мышцы, участвующие в разгибании пальцев стопы:

1. короткий разгибатель пальцев;

2. короткий разгибатель большого пальца стопы.

На подошве стопы, как и на кисти, различают 3 группы мышц. Медиальная группа (мышцы большого пальца стопы) включает 3 мышцы:

1. мышца, отводящая большой палец стопы;

2. короткий сгибатель большого пальца стопы;

3. мышца, приводящая большой палец стопы.

Латеральная группа (мышцы мизинца стопы) включает тоже 3 мышцы:

1. мышца, отводящая мизинец стопы;

2. короткий сгибатель мизинца стопы.

3. Мышца, противопоставляющая мизинец (непостоянная).