Лекция №2 "Заболеваемость населения. Инвалидность.

ЛЕКЦИЯ № 2

Заболеваемость населения

План:

1. Методы изучения заболеваемости населения.

2. Виды заболеваемости по данным обращаемости.

3. Источники изучения заболеваемости.

4. Показатели заболеваемости населения.

5. Региональные особенности по заболеваемости.

6. Инвалидность.

7. Показатели инвалидности населения.

8. Международная классификация болезней, принципы содержания.

Заболеваемость – ведущий критерий, характеризующий здоровье населения.

С помощью показателей заболеваемость населения оценивают деятельность врачей, медицинских учреждений, органов управления здравоохранением.

Знание данных о структуре заболеваемости, частоте заболеваемости, закономерностях возникновения и распространения болезней имеют важное значение для:

1. планирования сети медицинских учреждений;

2. подготовке соответствующих кадров;

3. организации различных видов медицинской помощи;

4. проведение профилактических и оздоровительных мероприятий.

Методы изучения заболеваемости

Заболеваемость населения изучается:

1. По данным обращаемости.

2. По данным медицинских осмотров.

3. По данным о причинах смерти.

Методика изучения заболеваемости по данным обращаемости

различают виды заболеваемости и источники, по которым их изучают

Каждый вид заболеваемости по данным обращаемости изучается разными методиками.

Общая заболеваемость

При изучении общей заболеваемости по данным обращаемости:

Единицей наблюдения является каждый случай заболеваемости.

Учётным документом – статистический талон заключительных (уточнённых) диагнозов.

На обращаемость населения за медицинской помощью влияет:

• доступность медицинской помощи;

• медицинская активность населения;

• материальное благосостояние;

• квалификация врачей.

Показатели общей заболеваемости

При анализе общей заболеваемости вычисляют показатели:

1. Заболеваемость (первичная) – совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые выявленных в данном календарном году заболеваний. Изучается по статистическим талонам со знаком (+)

1. Болезненность (распространённость) – совокупность всех имеющихся заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и перешедших с прошлых лет. Изучается по статистическим талонам со знаком (+) и (-).

Эти два показателя дают только общее представление об уровне заболеваемости. Более точно заболеваемость характеризуют специальные показатели (возрастно-половые, по диагнозам, по профессии и пр.)

1. Структура общей заболеваемости – удельный вес тех или иных заболеваний в общей заболеваемости:

В структуре первичной заболеваемости по Саратовской области и ЭМО

на первом месте болезни органов дыхания,

на втором болезни системы кровообращения,

на третьем болезни мочеполовой системы,

на четвертом болезни системы пищеварения.

В структуре общей заболеваемости по Саратовской области и ЭМО

на первом месте болезни системы кровообращения,

на втором болезни мочеполовой системы,

на третьем болезни органов дыхания,

на четвертом болезни системы пищеварения.

То, что заболевания мочеполовой системы вышли на третье и второе место является региональной особенностью, т.к. Чаще они занимают место после заболеваний органов пищеварения

Методика изучения заболеваемости по данным медицинских осмотров

Медицинские осмотры дают информацию о всех имеющихся на момент осмотра хронических и острых заболеваниях.

Учетными документами являются:

• список лиц, подлежащих целевому осмотру (ф-048/у);

• карта учета диспансеризации (профилактических осмотров)

Для анализа заболеваемости по данным медицинских осмотров используются показатели:

1. Частота выявленных заболеваний при профилактических осмотрах

1. Структура заболеваемости по данным профилактических осмотров

Методика изучения заболеваемости по данным о причинах смерти

Заболеваемость по данным о причинах смерти изучается на основании учетных документов:

• медицинское свидетельство о смерти;

• медицинское свидетельство о перинатальной смерти.

При анализе заболеваемости по данным о причинах смерти вычисляются показатели:

1. Общий показатель смертности;

2. Частота смертности в зависимости от пола, возраста;

3. Структура причин смерти и пр.

Изучение причин смерти позволяет установить не только заболевания, приводящие в смерти, но и недостатки в организации медицинской помощи.

Социально значимые заболевания

Постановлением правительства РФ от 2004 года установлен перечень социально значимых заболеваний:

1. Туберкулез.

2. Инфекции, передающиеся преимущественно половым путём.

3. Гепатит В.

4. Гепатит С.

5. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

6. Злокачественные новообразования

7. Сахарный диабет

8. Психические расстройства и расстройства поведения

9. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Перечень социально значимых заболеваний может меняться.

Социальная значимость заболеваний может снижаться при целенаправленном и эффективном воздействии на основные факторы, вызывающие и поддерживающие эти заболевания. 

В разных странах он разный с учетом ситуации. В Японии нет в перечне сахарного диабета, в Северной Америке распространенность туберкулёза низкая.

Критерии социально значимых заболеваний

1. Высокий уровень распространенности

2. Высокий уровень временной нетрудоспособности

3. Высокий уровень инвалидности

4. Высокий уровень смертности

5. Высокий уровень затрат на лечение и реабилитацию

Инвалидность

Инвалидность является одним из показателей состояния здоровья, характеризует уровень социально-экономического развития общества, качество лечебно-профилактических мероприятий, экологическое состояние территории.

Инвалидность – социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающая необходимость социальной защиты.

По данным ВОЗ инвалиды составляют 10% населения земного шара, из них более 100 млн. детей. В России на учете состоит свыше 10 млн. инвалидов. Ежегодно впервые признаются инвалидами свыше 1 млн. человек.

По инвалидности мы судим о состоянии здоровья населения. Чем больше инвалидов, тем хуже состояние здоровья населения.

Группа инвалидности устанавливается медико-социальной экспертной комиссией.

В Российской Федерации различают 3 группы инвалидности.

Первая группа инвалидности устанавливается гражданам, полностью утратившим способность к регулярному профессиональному труду, и нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Вторая группа инвалидности устанавливается в случае наступления постоянной или длительной нетрудоспособности без необходимости постороннего ухода.

Третья группа инвалидности устанавливается при утрате способности к профессиональному труду.

Группа инвалидности устанавливается гражданам, старше 16 лет.

До 16 лет используется понятие «ребёнок - инвалид», группа не устанавливается.

Инвалидность характеризуется показателями:

1. первичная инвалидность -

1. структура общей инвалидности -

В структуре первичной инвалидности:

1. болезни органов кровообращения — 27—35% случаев;

2. злокачественные новообразования — 23—29%;

3. травмы — около 10%;

4. болезни нервной системы и органов чувств — 5—7%.

Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем

При изучение статистических данных о состоянии здоровья населения важное значение имеет шифровка заболеваний.

Шифр заболеваний в настоящее время проводится на основании МКБ – 10 пересмотра (международная классификация болезней, травм и причин смерти).

Пересматривается на международной конференции один раз в десять лет.

Состоит из трех томов. Включает 21 класс, Изображаются римским цифрами.

С I по XVII класс относится к заболеваниям (инфекционные и паразитарные заболевания, новообразования, болезни системы кровообращения и т.д.)

XXI класс – факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в учреждения здравоохранения. Этот класс предназначен для объяснения причины обращения в ЛПУ человека, которых не является больным в данный момент.

В МКБ использован буквенно-цифровой код. Обозначаются латинскими буквами от А – Z и цифрами от 00 – 99.

Таким образом, о состоянии здоровья населения можно судить по четырём группам показателей: медико-демографическим, заболеваемости, инвалидности, физического развития.

В улучшении состояния здоровья, демографической ситуации, снижения

заболеваемости, инвалидности, смертности определенная роль принадлежит и средним

медицинским работникам, поэтому Вы должны понимать процессы происходящие со здоровьем населения в зоне обслуживания, в регионе, стране активно влиять на них, через санитарно-гигиеническое воспитание, оказание помощи при проведение диспансеризации при уходе за пациентами.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Какими методами изучается заболеваемость населения?

2. По каким учетным медицинским документам изучаются различные виды заболеваемости?

3. По каким показателям изучают общую заболеваемость?

4. Какие заболевания являются социально-значимыми?

5. Какие группы инвалидности предусмотрены в РФ?

6. По какому принципу сформирована МКБ-10 пересмотра?

Домашнее задание:

• Подготовиться по материалам лекции № 3 к практическому занятию № 2