Формы дизартрии, речевые и неречевые симптомы, виды коррекционной работы по преодолению дизартрии разных форм

Формы дизартрии, речевые и неречевые симптомы, виды коррекционной работы по преодолению дизартрии разных форм.

Бульбарная дизартрия.

Речевые симптомы бульбарной дизартрии.

1. Невнятная, смазанная речь при скудной артикуляции (даже родители не могут понять, о чем говорит их ребенок).

2. Нарушенная артикуляция языка и губ. Губы вялые , малоподвижные .Смычные звуки и звук [р]заменяются щелевыми. Например, вместо [б] дети произносят [в], вместо [п]-«ф». Все согласные конвергируют к щелевым звукам.

3. Язык истончен, лежит на дне ротовой полости.

4. Пациент не может выполнять произвольные движения языком: высунуть язык вперед, совершать движения справа налево., сверху вниз, снизу наверх.

5. Нейтральное произношение звонких звуков или полное их отсутствие. Ударные и безударные гласные произносятся одинаково, лучше всего получается [а].Все гласные конвергируют (приближаются по звучанию) к звуку типа[a] или [ы] со стиранием по противопоставленности по ряду ,подъему и огубленности.

6. Искажение губных звуков.

7.Гнусавость, обусловленная провисанием мягкого неба, при выдохах поток воздуха свободно движется через нос.

8. Низкая подвижность голосовых связок, поэтому ребенок не может говорить громко.

При гипертонусе артикуляционных мышц

А) Язык вытянут по типу «жало»,

Б) Губы плотно сомкнуты, ребенку трудно открыть рот.

Сложность произношения может обусловливаться насильственными чрезмерно выраженными движениями речедвигательных мышц, непроизвольными движениями языка при произнесении звуков.

Неречевые симптомы бульбарной дизартрии.

1. Поверхностное и неравномерное дыхание.

2. Слабая мимика, или полная амимичность.

3. Избыточное слюноотделение, потоотделение.

4. Полный или частичный паралич мышц туловища или конечностей.

5. Избирательные , преимущественно право- или левосторонние параличи мыщц речевого аппарата.

6. Невозможность фокусирования взгляда на выбранном объекте из-за поражения глазодвигательных мышц.

7. Искаженное восприятие окружающего пространства.

8. Нарушения эмоционального и психического характера.

9. Атрофия , атония мышц

10. Атрофия глоточной мускулатуры, проблемы с проглатыванием пищи(дисфагии), поперхивание с кашлем .Мягкое небо провисает. В связи с обвисанием мягкого нёба появляются проблемы с приемом жидкой пищи и напитков, которые затекают в нос. В дальнейшем становится затруднительным прием твердой пищи.

11. Парез руки, ноги, нарушение походки.

12. Асимметрия лица.

13. Любые произвольные и непроизвольные движения нарушены.

Бульбарная симптоматика у младенцев:

1. Тихий монотонный голос.

2. Неритмичное сосание.

3. Частые поперхивания с кашлем , срыгивания.

4. Вытекание молока из носа.

Коррекционно-логопедическая работа при бульбарной дизартрии.

1. Устранение последствий вялого паралича. Начинают с проведения стимулирующего массажа лицевой и артикуляционной мускулатуры. Основные приемы массажа: интенсивные поглаживания ,растирания ,глубокое разминание ,вибрация.

2. На начальных этапах больного обучают глотательным движениям, с целью борьбы с гиперсаливацией (капают на заднюю часть языка капельки воды),а также учат своевременному сглатыванию скопившейся слюны.

3. Артикуляционная гимнастика. Используются упражнения с сопротивлением.

А) пассивная гимнастика (упражнения с органами артикуляции выполняет логопед)

Б) пассивно-активная гимнастика.

В) активная гимнастика.

Уделяют сначала непроизвольным движениям, затем приступают к произвольным.

4. Различные техники массажа (но не обычный логопедический зондовый – при бульбарном параличе он малоэффективен): классический ручной, точечный по БАТ, изотонические упражнения, искусственная локальная гипо- и гипертермия

4. Нормализация звукопроизношения учитывает характер локализации параличей и парезов. В первую очередь ведется работа над теми звуками , при артикуляции которых парез проявляется меньше.

5. Нормализация речевого дыхания и голоса. Дыхательные упражнения и БОС-терапия (проводятся курсами);

6. Работа над выразительностью речи .Голосовые упражнения (распевки, логоритмика, речь под метроном).

7.Логоритмика.

8.Развитие общей и мелкой моторики.

Задание 2.
Опишите симптомы мозжечковой дизартрии и подберите упражнения для восстановления произносительной стороны речи с наглядным материалом.

Мозжечковая дизартрия.

Речевые симптомы мозжечковой дизартрии.

1. Диспросодия речи-расстройство ритмичности, плавности проговаривания отсутствие речевых акцентов (ударений).

2. Толчкообразный тип речевого потока. К концу фразы выкрики. Скандированная речь.

3. Непостоянство силы голоса.

4. Оглушение звонких и твёрдое произношение мягких звуков.

5. Большинство фонем произносятся назализованно.

6. Речь смазанная, невнятная.

7. Дрожание голоса при протяжных гласных.

8. Тремор языка

9. Выраженная асинхронность дыхания, фонации и артикуляции.

10. Тонус в артикуляционной мускулатуре понижен.

10.Трудности удержания артикуляционных укладов.

11. Движения языка неточные .

12. При тонких целенаправленных движениях возможен тремор языка.

13.Темп движений языка замедлен.

14.Нарушено произнесение переднеязычных , губных, взрывных.

Для борьбы с атаксиями походки на этапе физминуток.

Неречевые симптомы мозжечковой дизартрии.

1. Пониженный тонус мимической мускулатуры.

2. Гипотония жевательной мускулатуры приводит к сложностям пережевывания твердой пищи.

3. Неустойчивость при ходьбе, нарушение координации. (Шаткость походки. Нарушение равновесия, неловкость движения).

4. Изменение почерка.

Коррекционная логопедическая работа при мозжечковой дизартрии.

I этап . Подготовительный этап.

1.Активизация речевых зон коры головного мозга посредством развития мелкой моторики. Формирование функциональных возможностей кистей и пальцев рук.

Цель: Нормализация мышечного тонуса верхних конечностей.

1. Расслабление мышц рук : потряхивание руки (захватив предплечье ребёнка в средней трети, производят лёгкие качающе-потряхивающие движения).

2. Массаж и пассивные упражнения кистей и пальцев рук:

• поглаживающие, спиралевидные, разминающие движения по каждому пальцу от кончика к основанию;

• похлопывание, покалывание, перетирание кончиков пальцев, а также области между основаниями пальцев;

• поглаживание и похлопывание тыльной поверхности кисти и руки (от пальцев до локтя);

• похлопывание кистью ребёнка по руке учителя-логопеда, по мягкой и жёсткой поверхности;

• щёточный массаж (тыльной поверхности кисти от кончиков пальцев к лучезапястному суставу, а также кончиков пальцев). Используются щётки различной жёсткости.

1. Стимуляция изолированных движений пальцев:

• надавливание каждым в отдельности пальцем на кнопки, издающие звук,

• выключатели,

• клавиши фортепиано,

• пластилин;

• рисование указательным пальцем фигур на песке;

• вращение диска телефона;

• нанесение отдельных пальцев на бумагу.

1. Развитие мелких движений пальцев:

• «Пальчиковый бассейн». В большую прямоугольную коробку с низкими бортиками рассыпать фасоль или горох высотой в 6-8 см, в котором находятся предметы различной фактуры, величины, формы. Ребёнок должен найти эти предметы. Для развития тонкой моторики рук очень полезно раскладывать мелкие предметы: пуговицы, палочки, зёрна и т.п. по небольшим коробочкам или мешочкам.

• Нанизывание бус, колечек, пуговиц на нитку,

• Передвигание косточек на счётах,

• Вырезание из бумаги картинки по контуру и раскрашивание их.

• Лепка из пластилина,

• Работу с мозаикой,

• Игры со строительным материалом,

• Сжимание резиновой губки.

• Народные игры-потешки.

1. Постепенное развитие точности и плавности движений кистей рук, нужных для письма:

• раскрашивание картинок;

• точное обведение контуров предметов;

• рисование простых предметов по проставленным точкам;

• соединение данных точек линиями разного направления;

штрихование (используются цветные карандаши).

Нормализация мышечного тонуса артикуляционного аппарата.

Цель: Подготовка органов артикуляционного аппарата к формированию артикуляционных укладов звуков.

1.Стимулирующий массаж артикуляционной мускулатуры.

Цель: укрепление мышечного тонуса.

Массажные движения проводятся от центра к периферии.

(Поглаживания ,растирания, разминания, пощипывания, вибрация)

4-5 легких упражнений, затем их сила нарастает. Они становятся надавливающими, но не болезненными.

Серии движений по 8-10 раз.

Укрепление лицевой мускулатуры:
1) поглаживание лба от середины к вискам;
2) поглаживание лба от бровей к волосам;
3) поглаживание бровей;
4) поглаживание по векам от внутренних к внешним углам глаз и в стороны;
5) поглаживание щек от носа к ушам и от подбородка к ушам;
6) сжимание подбородка ритмичными движениями;
7) разминание скуловой и щечной мышц (спиралевидные движения по скуловой и щечной мышцам);
8) перетирание щечной мышцы (указательный палец во рту, остальные снаружи);
9) пощипывание щек.
Укрепление губной мускулатуры:
1) поглаживание от середины верхней губы к углам;
2) поглаживание от середины нижней губы к углам;
3) поглаживание носогубных складок от углов губ к крыльям носа;
4) пощипывание губ;
5) покалывание губ.

Укрепляющий массаж-вибрация.

Проводится :

А) ручным методом

Б) механическим прибором— вибратором.

Передача тканям мелких, быстрых, чередующихся колебательных движений вызывает сильное сокращение мышц и придает им большую упругость, улучшает трофику тканей. Массаж продолжается 2-4 минуты

Противопоказания : эписиндромом (судорогами).

Массаж язычной мускулатуры. (при гипотонии языка — укрепляющий массаж).

Массаж языка можно осуществлять различными способами:
1) зондовый массаж (используются зонды Е. В. Новиковой или постановочные зонды Рау);
2) пальцевый массаж (в напальчнике или через марлевую салфетку);
3) массаж деревянным или металлическим шпателем;
4) массаж зубными щетками (различными по материалу, форме, жесткости щетины, размеру). При массаже используются как щетина, так и палочка щетки.

Приёмы укрепляющего массажа:

1.) похлопывание языка начиная с кончика, продвигаясь постепенно к корню и обратно (ритмичные надавливания воздействуют на вертикальные мышцы);
2) «прокачивание» — легкие вибрирующие движения, передаваемые языку через зонд (шпатель или щетку);
3) массаж верхнего подъема языка, растягивая уздечку (движение снизу вверх под языком);
4) покалывание языка (игольчатым зондом);
5) «перетирание» языка марлевой салфеткой или чистым носовым платком (в случае повышенной чувствительности ребенка к марле);

2. Пассивная артикуляционная гимнастика (проводится после массажа).

Логопед выполняет пассивные движения органов артикуляции.

Цель: включение в процесс артикулирования новых групп мышц, до этого бездействовавших, или увеличение интенсивности мышц, ранее включенных, создание условия для формирования произвольных движений речевой мускулатуры.

Пассивные упражнения осуществляются сериями по 3-5 движений. Ребёнку предлагается осознать 3 стадии каждого движения: вход, фиксация, выход. Нужно постепенно воспитывать способность зрительно контролировать и оценивать каждое движение, ощущать и запоминать его.

Пассивная гимнастика языка:

1. выведение языка из ротовой полости вперёд;

2. втягивание языка назад;

3. опускание языка вниз (к нижней губе);

4. поднимание языка вверх (к верхней губе);

5. боковые отведения языка (влево и вправо);

6. придавливание кончика языка ко дну ротовой полости;

7. приподнимание кончика языка к твёрдому нёбу;

8. лёгкие покачивающие движения языка в стороны.

Пассивная гимнастика губ:

1. собирание верхней губы (движение производится к средней линии указательными пальцами обеих рук);

2. собирание нижней губы;

3. собирание губ в трубочку – хоботок (движение производится к средней линии);

4. растягивание губ в улыбку при фиксации пальцами углов рта;

5. поднимание верхней губы;

6. опускание нижней губы;

7. смыкание губ для выработки кинестетического ощущения закрытого рта;

создание различных укладов губ, необходимых для произнесения гласных звуков (а, о, у) 3.Активная артикуляционная гимнастика.

При выполнении активных артикуляционных движений в мимической, губной и язычной мускулатуре важно формировать:

полноту объёма движений,

дифференцировать включения различных мышц;

плавность,

симметричность движений;

скорость включения и переключения

Развитие произвольности, дифференцированности артикуляционных движений и контроля за их выполнением.

Упражнения для развития мимических мышц лица:

1. закрывание и открывание глаз;

2. нахмуривание бровей;

3. поднимание бровей;

4. надувание щёк;

5. проглатывание слюны;

6. открывание и закрывание рта;

7. жевательные движения.

Упражнения для развития губной мускулатуры:

1. вытягивание губ вперёд трубочкой;

2. растягивание их в стороны;

3. чередование движений «хоботок - оскал»;

4. смыкание губ при сомкнутых и разомкнутых челюстях;

5. размыкание губ при закрытом и открытом рте;

6. мгновенное смыкание губ с разрывом («поцелуй»);

7. вялый губной выдох;

8. целевой губной выдох;

9. поднимание верхней губы с обнажением зубов.

Развитие иннервационной активности.

1. выталкивание языком марлевой салфетки, засунутой за щёку (попеременно слева и справа);

2. перемещение в полости рта предметов различного размера, фактуры и формы (пуговицы, шарики (на нейлоновой нитке)и т.д.);

3. удержание губами различных предметов (пробка, марля).

4. Упражнения с сопротивлением.

Упражнения для язычной мускулатуры:

1. прикосновение кончиком языка к краю нижних зубов;

2. выдвигание языка вперёд;

3. втягивание языка назад;

4. опускание языка вниз;

5. приподнимание языка вверх;

6. боковые отведения (вправо и влево);

7. приподнимание вверх и прижимание средней части языка к боковым зубам верхней челюсти;

8. суживание языка и заострение его;

9. переключение различных позиций.

1. Далее переходят к специальным упражнениям, имеющим артикуляционное значение для постановки звуков и, ы, э).

Комплекс упражнений для нормализации мышечного тонуса. (Рекомендован Щербаковой М.М. как высокоэффективный )

Перед началом занятий проводится легкий массаж лица по линиям , напряжение по которым максимально

1. Рот открыт, губы в улыбке, широкий язык удерживается в полости рта в расслабленном, спокойном состоянии под счет до 5–10. Следить, чтобы язык не сужался, а кончик языка касался нижних зубов. (Зеваем.)

2. Быстро, многократно произносить «т»: т-т-т-т-т-т.

3. Губы в улыбке, легко покусывая, помассировать зубами всю поверхность языка, медленно высовывая и втягивая его в рот. Потом чесать язык зубами. (Кусаем язык зубами.)

4. Рот открыт, губы в улыбке, двигать язык к уголкам рта вправо-влево. Следить, чтобы челюсть и губы были неподвижны, язык не скользил по нижней губе. (Двигаем языком влево– вправо.)

5. Рот открыт, губы в улыбке. Облизывать кончиком языка верхнюю губу. Так же облизывать нижнюю губу. (Облизываем языком слева направо верхнюю губу, а затем нижнюю.)

6. Рот закрыт. Облизывать передние нижние и верхние зубы. Следить, чтобы челюсть и губы не двигались. (Чистим зубы.)

7. Рот закрыт. Облизывать зубы под губами круговыми движениями языка. (Чистим зубы.) 8. Широкий язык присосать к твердому небу, удерживать, потом оторвать со щелчком. (Щелкаем языком.)

9. Позевать. Наклонить голову вниз, открыть рот и высунуть язык. (Изображаем «уставшую собаку».)

10. Тренировка губ.

1.Пациенту дают леденец на палочке и просят удержать его во рту.

2. Подуть в трубочку

3. Выпить напиток через трубочку.

6. Тренировка мышц языка.

Тренировка в удерживании артикуляционных поз, с увеличением времени удержания.

7. Упражнения для снятия открытой гнусавости.

Цель: научить пациента выдыхать через рот.

1. Надувать щеки, мыльные пузыри.

2. Задувать огонь свечи, сдувать со стола разные вещицы.

3. Позевывание ( Игра «Спать хочется»),

4. Глотание капелек из пипетки молока, чая, киселька ,учить глотать слюнки («хочется кушать»).

5. Шепотная громкая речь.

6. При тяжелых случаях зажимать нос для закрытия воздушного потока через нос, обучение выдоху через нос.

8.Развитие слуховых дифференцировок.

Цель: Научить пациента дифференцировать гнусавое воспроизведение речи и нормальное.

Сначала пациент прислушивается к голосу логопеда, который говорит то чисто, то гнусаво, а затем определяет, хорошо или плохо говорит логопед(определяет наличие назальности в речи логопеда)

IIэтап . Комплекс упражнений для нормализации фонации, дыхания и артикуляции .

1.Коррекция речевого дыхания.

Цель : Развитие активного ротового выдоха.

Воспитанию активного выдоха способствуют также следующие упражнения:

• дуть на специально изготовленную из тонкой, нарезанной полосками бумаги «занавеску»;

• дуть на «флажок», изготовленный сначала из очень тонкой цветной бумаги, а затем – из более плотной;

• дуть на бабочки, вертушки, цветы, бумажные фигурки акробатиков, птиц и т.д.;

• дуть на пластмассовые игрушки, плавающие в воде;

• дуть через трубочку в стакан с водой, чтобы вода долго и равномерно бурлила;

• перекатывать сильным дуновением шарики или карандаши по гладкой поверхности;

• дуть через короткую трубочку на мелко нарезанные кусочки цветной бумаги или ватные шарики;

• надувать резиновые игрушки и шарики;

• играть на губных инструментах.

При дыхательной гимнастике стараются не переутомлять пациента, следят, чтобы он не напрягал плечи, шею, не принимал порочных поз, все дыхательные движения должны проводиться плавно, под счет или под музыку.

Дыхательная гимнастика проводится до еды, в хорошо проветренном помещении.

2. Развитие голоса.

Цель: Развитие и коррекция голоса посредством ортофонических упражнений, направленных на развитие координированной деятельности дыхания, фонации и артикуляции.

Работа над голосом начинается после:

• артикуляционной гимнастики и массажа,

• расслабления шейной мускулатуры,

• специальных упражнений по выполнению движений во все стороны головой (мышцы шеи расслаблены) с одновременным произнесением цепочек гласных звуков: и-э-о-у-а-ы.

• активизация движений мягкого нёба: глотание капель воды, покашливание, зевота, произнесение гласного а на твердой атаке.

• стимуляция задней части языка и нёба легкими похлопывающими движениями с помощью языкового депрессора;

• обучение произвольному глотанию: логопед из пипетки капает против задней стенки глотки капли воды, голова ребенка несколько откинута назад.

• кашлеподобные движения, зевание, нёбный и глоточный рефлексы.

• движения челюстей: открывание и закрывание рта, имитация жевания, дрожательный рефлекс: легкие постукивающие ритмичные движения по подбородку вызывают движение нижней челюсти вверх,

• упражнения по опусканию нижней челюсти, добиваясь опускания нижней челюсти примерно на 1—1,5 см (закрывание рта ребенок делает самостоятельно).

Развитие произвольного контроля за объемом и темпом выполнения движения.

Для этого используют:

• различные наглядные приемы (рисунок с изображением опускания ведра в колодец, шарик, привязанный к веревке, мимические картинки и т. д.).

• словесную инструкцию с одновременным произношением различных звуковых сочетаний: дон-дон, кар-кар, ав-ав и т. д.

Укрепление мышц нёбной занавески: используются упражнения в чередовании ее расслабления и напряжения.

Павциента просят до окончания зевательного движения отрывисто произнести звук а, а при широко открытом рте перейти от произношения звука а к звуку п, задерживая воздух во рту под давлением. Внимание выздоравливающего привлекается к ощущению состояния нёбной занавески. Используют упражнения по развитию силы, тембра и высоты голоса: прямой счет десятками с постепенным усилением голоса и обратный счет с постепенным его ослаблением. Для развития высоты, тембра и интонаций голоса большое значение имеют различные игры, чтение сказок по ролям, инсценировки и т. д.

Тренинг мышц шеи и гортани и всей речедвигательной мускулатуры.

Основные упражнения двигательного тренинга:

1.Интенсивные движения нижней челюстью влево, вправо, вниз 15—20 раз по несколько раз в день.

2.Наклон головы вперед при скрещенных пальцах рук, фиксированных на затылке, и выпрямление головы (20— 30 раз).

3.Поворот головы в сторону при вдохе и возвращение в исходное положение при выдохе. 4.Упражнения на круговые движения языком по внутренней поверхности зубов (20— 30 раз

5.Растягивание губ влево, вправо.

6.Круговые вращения головы. Кроме того, может быть применен ряд других упражнений, тонизирующих шейную и гортанную мускулатуру. Каждое из этих упражнений следует проделать от 20 до 30 раз за сеанс.

Иногда упражнения двигательного тренинга не приводят к нужной активности мышц шеи и гортани. В этом случае подключается массаж.

Массаж шеи и гортани.

1. Проводится по обеим сторонам наружной поверхности гортани кончиками пальцев обеих рук по направлению вверх, вниз. Если правая рука массирует гортань по направлению вверх, то левая одновременно массирует в противоположном направлении.

2. Область подъязычной кости массируется круговыми движениями пальцев обеих рук до легкой гиперемии кожных покровов. Массаж гортани осуществляется только кончиками пальцев. Дыхательные и двигательные упражнения, а также массаж гортани активизируют работу мышц, улучшают крово- и лимфообращение, обмен веществ в мышечной ткани.

Активизации внутренних мышц гортани предлагается специальный комплекс звуковых упражнений с грассирующим, увулярным [R], произносимым обязательно на твердой атаке голосообразования.

При этом пациенту предлагается звук направлять не к передним зубам, как при произнесении обычного [р], а кзади, к маленькому язычку. Увулярный звук, грассирующий и вибрирующий, механически активизирует внутригортанные мышцы. Так как в русском языке нет гортанного увулярного [р], многие больные не сразу могут произнести его, и тогда предлагается произносить данный звук, имитируя полоскание глотки.

После тренировки такого вибрирующего увулярного [р] необходимо присоединять к нему гласные в следующем порядке: (р)о, (р)у, (р)и, (р)э, (р)и /Затем надо присоединять согласные и по мере улучшения звучания усложнять упражнения с учетом степени их трудности. При этом, усваивая новое упражнение, следует постоянно возвращаться к старым. Ведь приобретенные голосовые навыки — это сложная цепь условных рефлексов. Долгие перерывы ведут к их угасанию, к исчезновению навыка. Упражнения выполняются под строгим контролем фонопеда или логопеда.

С первых же занятий рекомендуется воспитать у пациента умение слушать себя и замечать свои ошибки, тогда упражнения можно давать и на дом для самостоятельной работы.

В процессе тренировки усложняем звуковой тренинг, включая стихотворный текст с этим же увулярным [р].

Например:

Па(р)а барабанов

Па(р)а барабанов

Па(р)а ба(р)абанов

Била бурю

Па(р)а ба(р)абанов

Пар(р)а ба(р)абанов

Пар(р)а ба(р)абанов

Била бой.

(И. Сельвинский)

Упражнения проделываются одновременно с движениями руки. В тренируемом отрывке при произнесении каждого первого слова строки рука сгибается в локтевом суставе и прижимается к плечу; при произнесении второго слова рука разгибается и интенсивно падает вниз.

По мере тренировки речевого выдоха на длительность вначале произносится только первая строчка на выдохе, затем две строчки, три и, наконец, все четыре.

(Р)аскатистый «ЭР» — не напрасно «соно(р)ный»,

(Р)ычит и (р)окочет в (р)аботе упо(р)ной!

Бьет бу(р)ю и бой ба(р)абан б(р)авый «БЭ»

П(р)ишел поп(р)осить быть потише звук «Пэ».

Если предложенное упражнение у пациента не получается, не следует заставлять произносить его, лучше предложить другое упражнение, преследующее те же цели. [3]

3. Синхронизация фонации, дыхания и артикуляции.

Основная задача: выработка синхронной работы дыхательной голосовой и артикуляторной мускулатуры.

1. Вдох носом → выдох носом (3–5 раз).

2. Вдох носом → выдох ртом (3–5 раз).

3. Вдох носом → выдох ртом, горячей струей воздуха – «протираем стекло» (3–5 раз).

4. Произносить на выдохе (как будто несли тяжелый груз и вдруг его резко бросили): У-Х-Х-Х; А-Х-Х-Х; О-Х-Х-Х; Э-Х-Х-Х.

5. Зевать.

6. Произвольно покашлять несколько раз.

7. Произнести гласные на выдохе с интонацией вопроса или удивления (растягиваем гласные):

• одна гласная: А-А-А?; О-О-О?; У-У-У?; Э-Э-Э?; Ы-Ы-Ы?

• две гласные: А–О?; О–У?; Ы–А?; А–Э?

• три гласные: А-О-У?; Ы-Э-А?; Э-Ы-У?

• пять гласных: А-О-У-Ы-Э?

8. Имитировать «убаюкивание ребенка» (произносить с изменением высоты голоса) А О У Ы Э А А О О У У Ы Ы Э Э

9. Воспроизводить автоматизированные и ряды с изменением:

• силы (громкости) голоса;

• высоты (не полный ряд: считать до пяти; перечислять три пять дней недели);

• на одном речевом выдохе. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье

10. Направлять голос вдаль. Разрабатывать его полетность. Каждое слово произносить на отдельном выдохе. Тянуть. Не ставить перед собой цель сказать громче, а ставить цель сказать как можно дольше, как бы пропеть данное слово. Поймать его эхо. Кричать вдаль, т.е. при произнесении каждого слова увеличивать силу голоса, словно объект удаляется от нас, а мы пытаемся его догнать («пока не уплыл»). Эй! Там! На том берегу. Толкни лодку! Эй, кто на том берегу? Кто там? Плыви к нам! Мы тут, а ты там! Подплывай скорей к нам! Толкай лодку! Греби к нам! Мы тут, а ты там! Плыви к нам!

11. Закреплять фонацию на поздних этапах работы.

Голосом изображать наплыв волн и их снижение.

Шторм

Идет волна. (Начинаем тихо, затем голос повышается.)

Еще волна.

Вот третья им вослед спешит.

За ними, силою полна,

Волна четвертая бежит.

Вот пятая о скалы бьет. (Пик.)

И отступает далеко. (Голос понижается.)

Стремителен шестой полет, (Голос повышается.)

Она, взмывая высоко, Разбилась в брызги. (Пик.)

И опять . Пошла на берег наступать. (Голос повышается.)

Волна седьмая, (Начинаем громко, затем голос снижаем.)

Вслед восьмая, И я слегка звук опускаю.

Волною новою пленен, (Голос повышается.)

Мне грозный рокот моря слышен.

Мой голос крепнет,

Силы полон звучит он

Выше,

Выше,

Выше.

Встает огромною волной (Максимально громко.)

Девятый вал передо мной.

1. Повторить дыхательные упражнения (повторяются с 1 по 5 упражнения).

На втором этапе в артикуляционной гимнастке преобладают динамические упражнения, в которых отрабатывается слаженная, координированная работа различных артикуляционных органов. Отрабатывается синхронность речевых движений. Поэтому рекомендуются: артикуляционные, дыхательные и голосовые упражнения проводить под окружающие раздражители: -ритмические (метроном); -слуховые (счет); -зрительные (дерижирование)[4]

12. Логоритмические занятия. Цель: Развитие координации общескелетной и речевой мускулатуры.

13.Развитие сенсорных функций.

Цель: Развитие слухового восприятия. звукового анализа, восприятия и воспроизведения ритма.

1.Дифференциация речевых и неречевых звуков.

2.Дифференциация речевых звуков.

III этап . Коррекция фонетической стороны речи.

1. Постановка звуков осуществляется в основном методом фонетической локализации, когда учитель-логопед пассивно придаёт языку и губам ребёнка необходимую позицию для того или иного звука.

Особенности постановки звуков при дизартрии:

• Не рекомендуется сразу добиваться полной чистоты звука, шлифовка каждого звука должна проводиться длительно, на фоне всё развивающейся, усложняющейся работы над другими звуками;

• Необходимо одновременно работать над несколькими звуками, принадлежащими к различным артикуляционным установкам (с –л; к- ш- р; т-с-ль и т.п.)

• При нарушении произношения нескольких звуков важна последовательность в работе. В первую очередь для коррекции отбираются те фонемы, которые в определённых контекстах могут произноситься правильно, а также те, моторные координации которых наиболее просты. Или выбирается звук, наиболее легко поддающийся коррекции. Например, который отраженно произносится правильно. В целом порядок работы над звуками при дизартрии может быть следующим: а, э, м, п, у, о, ф, в, б, т, д, к, и, с, з, х, г, ц, я, ю, ч, ш, ж, щ, л, р (их мягкие пары).

1. Коррекция звукопроизношения сочетается с формированием звукового анализа и синтеза , с развитием лексико-грамматического строя (если это нужно)и связного высказывания.

2. Особенности автоматизации звуков при мозжечковой дизартрии

А) Для умеющих писать: используется прием одновременного проговаривания звука и изображения его символа - писание и говорение.

Б) Для дошкольников: звук произносится одновременно с похлопыванием пальцами или постукиванием ногой.

Новый звук закрепляется в различных слогах. (от простого к сложному)

Автоматизацию звука рекомендуется начинать со структуры слогов ГС (гласный – согласный), а затем СГ (согласный – гласный). Такая последовательность работы обусловлена тем, что в структуре слога типа СГ составляющие его звуки по своим артикуляторно-акустическим признакам слиты между собой таким образом, что могут не содержать всех фаз артикуляции. Автоматизация звука в сочетании с любым гласным осуществляется от слогов к слову, а затем к предложению с тем, чтобы быстрее и естественнее ввести звук в данной структуре слога в различный по своей сложности контекст. После достижения автоматизма произношения звука поочередно с различными гласными в структуре слога типа гласный – согласный звук также автоматизируется в речевом материале, включающем структуру слога согласный – гласный .[1]

1. Работа над просодической стороной речи.