АЛАЛИЯ,Современные подходы.

АЛАЛИЯ.Современные подходы к проблеме.

Информация подготовлена по материалам Вебинара Марианны Лынской.

Учитель-логопед Г.А.Лосева

Городское методическое объединение

Мегион,ХМАО

Факторы развития речи в норме

• врожденная языковая способность;
• первично сохранный интеллект;
• стимулы из внешней среды;
• мотивация к речи;
• полноценность функционирования проводящих путей между отдельными анализаторами и надстроенными над ними модальностями, по которым передается информация;
• полноценная связь между обоими полушариями;

Алалия – отсутствие или недоразвитие речи, проявляющееся нарушением механизмов речепорождения/восприятия на языковом (знаковом) уровне, обусловленное поражением центральной нервной системы в пренатальный, перенатальный или ранний постнатальный периоды

ПРИЧИНЫ алалии:

• неблагоприятная неврологическая или психопатологическая наследственность;
• поздние беременности, которым предшествовали прерывания беременности, мертворождения;
• возраст родителей от 30 до 40 лет;
• угроза прерывания беременности; патологические роды и др.
• около 80 % детей были рождены в асфиксии или присутствовала гипоксия ( как внутриутробная, так и во время родов).
• Социальные факторы, соматическая ослабленность и билингвизм усугубляют течение алалии, но не провоцируют её появление.

«Алалия» и «ОНР» в классической литературе

• Под общим недоразвитием речи у детей с нормальным слухом и первично сохранным интеллектом понимают такую форму речевой аномалии, при которой нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящихся как к звуковой, так и к смысловой сторонам речи (Р.Е. Левина, 1967).

• Алалия — это недоразвитие или грубое нарушение развития речи у ребенка, возникающее в доречевой период, имеющее системный характер и обусловленное патологией ЦНС определенных зон коры головного мозга (Визель Т.Г., 2006).
• Алалия — отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка (Б.М.Гриншпун, С.Н. Шаховская, 1998) .

• Моторной алалией называется тяжелое недоразвитие экспрессивной речи, вызванное органическим поражением высших уровней (языкового и гностико-праксического) речевой функциональной системы (Соботович Е.Ф., 2003).
• Сенсорная алалия – недоразвитие импрессивной речи, вызванное органическим поражением языкового и гностического уровня функциональной системы речи.

УРОВНИ ОНР

• Первый уровень речевого развития характеризуется полным или почти полным отсутствием словесных средств общения в возрасте, когда у нормально развивающихся детей речь в основном сформирована. Дети 5-6 лет ….(Р.Е.Левина, 1967)

Правильнее говорить об уровнях речевого развития при ОНР, а не уровнях недоразвития. Особо имеет значение возраст детей. В условиях современной тенденции к ранней диагностики очевидно, что не совсем верно опираться на результаты, полученные при обследовании детей 5-6 лет.

Патогенез сенсорной алалии

Сенсорная алалия связана с отсутствием или недоразвитием необходимых связей между височными областями правого и левого полушарий мозга; либо с локальным поражением левой височной области

Патогенез моторной алалии

При моторной алалии не сформированными оказываются проводящие пути между премоторной, постцентральной областями мозга и височной, причем преимущественно в левом (доминантном по речи) полушарии.

Неврологическая симптоматика алалии

• Агнозии ;
• Апраксии;
• Снижение активности нейродинамических процессов;
• Снижение функциональных возможностей подкорковых структур.

Агнозия – нарушение процесса распознавания и понимания предназначения предметов или стимулов обычно в пределах одной сенсорной модальности при сохранности сознания и функции органов чувств.

Неречевая слуховая агнозия возникает при поражении правой височной доли.

Доминантная слуховая агнозия возникает при поражении левого полушария, проявляется в трудностях понимания речи.

Виды зрительной агнозии :

предметная агнозия,

цветовая агнозия, а

гнозия на лица,

пальцевая агнозия

Виды апраксии

• При афферентной (кинестетической) апраксии ребенок не может воспроизводить единичные артикуляционные позы. В результате отмечаются поиски позы, замены одних поз другими.
• При эфферентной (кинетической) апраксии отмечается несостоятельность в воспроизведении серии движений. Воспроизведению серии поз препятствуют персеверации (застревания).

Характер ЭЭГ исследования при алалии:

• отмечаются дисритмический тип;
• недостаточная выраженность альфа-ритма или даже его отсутствие;
• гиперсинхронные колебвания био-потенциалов;
• снижение реактивности центральной нервной системы;
• дисфункция стволовых регуляторных систем;

Уровни понимания речи у неговорящих детей

• Нулевой: ребенок не воспринимает речи окружающих, иногда реагируют на свое имя, реже на интонации запрещения или поощрения. На этом уровне понимания речи могут находиться дети с сенсорной алалией в тяжелой степени.

• Ситуативный : ребенок понимает просьбы, связанные с обиходным предметным миром. Знает имена близких и названия своих игрушек, может показать части тела у себя, у родителей, у куклы, но не различает по словесной просьбе изображений предметов (при сохранном физическом зрении), игрушек, хорошо знакомых ему в быту.

• Номинативный: хорошо ориентируется в названии предметов, изображенных на отдельных картинках, но с трудом ориентируется в названиях действий, изображенных на сюжетных картинках. При этом ребенок не понимает вопросов косвенных падежей (Чем? Кому?).

Характеристика нарушений звукослоговой структуры слов:

• Частое сочетание алалии с дизартрией.
• Недостаточная реализация артикуляционных возможностей;
• Недостаточная сформированность операций выбора фонем.
• Стойкие трудности в усвоении комплекса артикуляций.
• Стойкость нарушений слоговой структуры слова: элизии, перестановки, персеверации, добавление слогообразующих гласных, сокращение количества слогов.

Образовательная технология -

совокупность научно и практически обоснованных методов и инструментов для достижения желаемого результата в любой области образования: социальной, управленческой, культурологической, психолого-педагогической, медико-педагогической, экономической .

Инновационные технологии

внедренные, новые, обладающие повышенной эффективност и методы и инструменты, приемы, являющиеся конечным результатом интеллектуальной деятельности педагога

Применительно к педагогическому процессу инновация означает введение нового в цели, содержание, методы и формы образования, организацию совместной деятельности педагога и ребенка (Сластенин В.А., 2002). Основным критерием «инновационности» технологии является повышение эффективности образовательного процесса за счет ее применения.

Любая инновация, используемая в логопедической практике, относится к так называемым «микроинновациям», поскольку ее использование не меняет базисную организацию логопедической помощи, а лишь локально модифицирует ее методическую составляющую.

Инновационные технологии в логопедии:

• Информационные технологии;
• Современные технологии логопедического массажа;
• Нейропсихологические и психолингвистические приемы диагностики и коррекции;
• Современные технологии сенсорного воспитания;
• Арт-терапевтические технологии;
• Современные методы оздоровления;
• Телесноориентированные техники;
• Игровые Lego-технологии

Основа коррекционного воздействия арт-терапии

Подключение дополнительных анализаторов, построение работы на основе принципа полимодальности, что создает дополнительные возможности компенсации ассоциативных связей в головном мозге

Виды арт-терапии

• Музыкотерапия (рецептивная и активная: вокалотерапия, игра на музыкальных инструментах,);
• Кинезитерапия (танцтерапия, телесно-ориетированная терапия, коррекционная ритмика, психогимнастика);
• Имаготерапия (куклотерапия, образно-ролевая драмтерапия, психодрама);
• Изотерапия (рецептивная и активная: нетрадиционные техники рисования, бисероплетение, работа с глиной);
• Библиотерапия (разновидность - сказкотерапия);
• Креативная игротерапия (песочная терапия).

Использование музыкотерапии в логопедии:

Коррекционные задачи:

• стимуляция слухового восприятия (активизация правополушарных функций);
• увеличение объема внутреннего и внешнего лексикона (частотного и нечастотного);
• формирование навыков словообразования (для обозначения «видов» музыкантов);
• нормализация нейродинамических процессов коры головного мозга, нормализация биоритма.

Коррекционные возможности танцевальной терапии :

• Стимуляция слухового и речевого внимания и восприятия;
• активизация регулирующий и планирующей функции речи;
• совершенствование невербального общения и фатической функции речи;
• формирование лексикона, его активизация;
• совершенствование пространственных представлений;
• формирование слоговой структуры слова;
• нормализация нервной деятельности.

Техники изо-терапии, используемые при формировании речи:

• рисование мыльными пузырями«;
• техника "кляксография»;
• пальцевая живопись (лексическая тема: ягоды);
• рисование мягкой бумагой (лексическая тема: зима);
• Ниткография;
• тычком жесткой полусухой кистью («Чей хвост» - формирования притяжательных прилагательных);
• Рисование на манке;
• Техника «овощных печатей»;
• Техника «монотипия»;
• Техника рисования листьями, палочками, камушками и т.п.
• Техника отпечатывания ватой.
• Техника «оттиск пробками»
• Рисование ладошками.

Понятие «информационная технология»

информационная технология обучения (ИТО) – это педагогическая технология, использующая специальные способы, программные и технические средства (кино, аудио- и видеосредства, компьютеры, телекоммуникационные сети) для работы с информацией.

Возможности использования ИТ в логопедии:

• Повышение мотивации к логопедическим занятиям;
• Организация объективного контроля развития и деятельности детей;
• Повышение возможностей социальной и трудовой адаптации;
• Расширение сюжетного наполнения традиционной игровой деятельности;
• Возможность быстрого создания собственного дидактического материала;
• Визуализация акустических компонентов речи;
• Расширение спектра невебральных заданий;
• Обеспечивают незаметный для ребенка переход от игровой деятельности к учебной;
• Значительные возможности в развитии ВПФ: схематизация, символизация мышления; формирование планирующей функции мышления и речи, т.е. ИТ облегчают процесс интериоризации;
• За счет повышенного эмоционального тонуса осуществляется более быстрый перевод изучаемого материала в долговременную память;

Современные технологии логопедического массажа

• Японская методика пальцевого массажа;
• Массаж ладонных поверхностей каменным, металлическими или стеклянными разноцветными шариками (марблз);
• Прищепочный массаж;
• Массаж орехами;
• Массаж шестигранными карандашами;
• Массаж аппликаторами;
• Массаж четками;
• Массаж травяными мешочками;
• Массаж камнями;
• Массаж зондами, зондозаменителями, зубными щетками;
• Массаж приборами су-джок терапии.

Средства литотерапии в логопедии возможно использовать в следующих направлениях:

• Логопедический массаж;
• Коррекция мелкой моторики;
• Автоматизация звуков и формирование слоговой структуры слова;
• Расширение атрибутивного словаря (цвета и оттенки, оттенки холода);
• Профилактика заикания.

Психотерапевтическое воздействие камней:

• Аквамарин (цвет морской волны) – его использование позволяет преодолевать стрессы и фобии;
• Амазонит (ярко-зеленый) – снимает головную боль, преодолевает страхи, обладает успокаивающим действием;
• Аметист (фиолетовый) – снижает уровень тревоги, улучшает засыпание;
• Опал (разноцветный) – повышает тонус нервной системы;
• Сапфир (синий, лазурный) – снижает уровень агрессии;
• Янтарь (от молочно-зеленого до красно-коричневого)– повышает тонус нервной системы.

Цель логоработы с неговорящими

• Основной целью логопедической работы с неговорящими детьми на начальных этапах, на наш взгляд, является – развитие речевой инициативы, создание мотивации к речевой деятельности одновременно с обогащением внутреннего и внешнего лексикона; формирование у ребенка способности к созданию внутреннего плана, программы высказывания (по началу - примитивного).

Задачи работы

• Стимуляция речевой и психической активности.
• Совершенствование способности к подражанию действиям взрослого, сверстников (в т.ч. речевому подражанию).
• Развитие и коррекция психофизиологической основы речевой деятельности: разных видов восприятия, физиологического и речевого дыхания, артикуляционных навыков и т.д.
• Формирование мотивационно-побудительного уровня речевой деятельности.
• Формирование внутреннего и внешнего лексикона (номинативного, предикативного и атрибутивного), обеспечивающего минимальное общение.
• Формирование первоначальных навыков грамматического структурирования речевого сообщения.
• Развитие эмоционального общения со взрослым.
• Профилактика возникновения заикания

Принципы работы

• Системности и комплексности;
• Систематичность проведения занятий .
• Опора на разные модальности
• Экспрессия педагога (родителя)
• Эмоциональный фон совместной деятельности
• Опора на разные виды деятельности ребенка, постоянно смена видов деятельности в течение занятия
• Активное целенаправленное включение родителей
• Вариативность наглядного и дидактического материала для детей .
• Повышенные требования к речи педагогов и других взрослых, окружающих ребенка .
• Использование продуманной, визуализированной системы поощрения
• Активное привлечение внимания ребенка к артикуляции и жестикуляции логопеда

Направления работы

Формирование коммуникативной и обобщающей функций речи.

Формирование планирующей и регулирующей функций речи.

Формирование артикуляционных навыков, физиологического и речевого дыхания.

Формирование звуко-слоговой структуры слова.

Формирование внутреннего и внешнего лексикона.

Формирование начальных навыков грамматического оформления высказывания.

Формирование внутренней глубинно-семантической структуры предложения (из 2-3 слов).

Дополнительные направления

• Совершенствование моторной сферы: общей, мелкой, мимической и артикуляционной моторики.
• Совершенствование перцептивной деятельности: зрительного, слухового, тактильного, вкусового и обонятельного видов восприятия.
• Обучение поисковым способом ориентирования: рассматриванию, планомерному наблюдению, ощупыванию, обследованию, сравнению.
• Совершенствование пространственно-временных представлений.
• Совершенствование разных видов мышления.
• Совершенствование внимания как произвольного, так и непроизвольного (зрительного и слухового).
• Коррекция и профилактика нарушений эмоционально-личностной сферы, в первую очередь – преодоление негативизма.
• Совершенствование предметно-практической, игровой деятельности, формирование трудовой и предпосылок к учебной.
• Нравственно-эстетическое воспитание неговорящих детей.
• Воспитание направленной активности ребенка, развитие самосознания, самоорганизации, возможности планировать и контролировать свою деятельность.